Hormonpótló terápia A klimaxos tünetek hatékony javítása
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 36/2004
- Hormonpótló terápia: .
Gyógyszerek és terápia
A fő indikáció mellett olyan klímás panaszok kezelése, mint pl B. hőhullámok, az Angeliq® a posztmenopauzális osteoporosis megelőzésére is ajánlott olyan nőknél, akiknél a törések kockázata fokozott, amikor más gyógyszereket nem toleráltak vagy ellenjavallt. Az Angeliq® 1 mg 17β-ösztradiolt és 2 mg drospirenont tartalmaz, egy 17α-spirolakton származékot, amelynek gestagén, antiandrogén és receptor által közvetített aldoszteron-antagonista tulajdonságai vannak.
A klimatikus tünetek megbízható javulása
A vizsgálatok már a használat második hetében jelentős enyhülést mutattak a hőhullámoktól, és ezek a tünetek öt hét kezelés után szinte teljesen eltűntek. Más menopauza tüneteit is pozitívan befolyásolják. A terápia megkezdésétől számított négy hónapon belül az alvászavarok 76% -kal javultak, az izzadás 63% -kal, és az olyan tünetek, mint az idegesség, a kedvetlenség és a hüvelyszárazság is csökkentek. Az életminőség tekintetében, amelyet a női egészségügyi kérdőív (WHQ) segítségével határoztak meg, a kombinált termék egyértelműen jobb volt, mint az egyedüli ösztradiol.
Biztonságos méhnyálkahártya-védelem
Az Angeliq® szintetikus 17β-ösztradiolt tartalmaz, amely kémiailag és biológiailag megegyezik az endogén humán ösztradiollal. Helyettesíti a menopauzás nőknél csökkenő ösztrogéntermelést, és enyhíti a menopauzás tüneteket. Az ösztrogének megakadályozzák a menopauza vagy az oophorectomia utáni csonttömeg-csökkenést.
A drospirenon szintetikus progesztin. Mivel az ösztrogének elősegítik az endometrium növekedését, önmagában az ösztrogén beadása növeli az endometrium hyperplasia vagy a carcinoma kialakulásának kockázatát. A progesztogén hozzáadása csökkenti az ösztrogén által kiváltott endometrium hiperplázia kockázatát a nem hysterectomizált nőknél, de nem szünteti meg. A kétéves kezelés előtt és után végzett endometrium biopsziák alapján igazolható volt a progesztin drospirenon endometrium védelme.
Nem volt endometrium hyperplasia vagy endometrium rák. A méhnyálkahártya atrófiája a nők 85-92% -ában fordult elő. Mivel az Angeliq® egy folyamatosan kombinált hormonpótló készítmény, nincs elvonásos vérzés, mint a ciklikus hormonpótló kezelésnél. A kezelés kezdetén áttöréses vérzés és foltosodás lehetséges, de ez az esetek 75% -ában három hónapos kezelés után megszűnik. 12 ciklus után a betegek 90% -a vérzésmentes.
Nincs súlygyarapodás drospirenonnal
A drospirenon farmakológiai profilja nagyon hasonlít a szervezet saját progeszteronjához. A drospirenon speciális hatása a receptor által közvetített aldoszteron-antagonista kifejezett hatásán alapszik. Ezenkívül progesztagén aktivitása miatt kifejezett antiproliferatív aktivitással rendelkezik az endometrium területén. A progeszteron natriuretikus hatása a természetes menstruációs ciklusban működik, azaz H. az aldoszteron antagonizáció ellensúlyozza az ösztrogénnel kapcsolatos nátrium-visszatartást.
Az aldoszteron-antagonista hatásmechanizmus fő funkciója a nátrium- és a vízvisszatartás a vese fokozott nátrium-visszaszívódása révén. A droszpirenon egy spirolakton-származék, és szerkezetileg hasonló a spironolaktonhoz és a kanrenonhoz. A két aldoszteron-antagonistát régóta használják a hiperaldoszteronizmussal járó ödéma kezelésére. Gátolják az mineralokortikoid aldoszteron receptorhoz való kötődését, következésképpen csökkentik a nátrium- és vízvisszatartást, valamint a kálium kiválasztását. Állatkísérletekben a drospirenon nem mutatott ösztrogén, glükokortikoid vagy antiglükokortikoid hatást.
A nem kívánt vérzés mellett a hormonpótló kezelés idő előtti leállításának egyik fő oka a súlygyarapodás. Drospirenon-aktivitása miatt az Angeliq® nem tűnik súlynövelő hatással a nátrium- és vízvisszatartásra: önmagában az ösztrogén-terápiához képest nem volt változás a súlyban, vagy egy éves kezelés alatt még enyhe, átlagosan 1,2 kg-os súlycsökkenés sem történt.
Óvatosan mérlegelje az előnyöket és kockázatokat
Hasi fájdalom vagy puffadás, hányinger, fejfájás és hangulatváltozások, valamint idegesség az egyik leggyakoribb nemkívánatos hatás, amely a kombinációs készítményhez rendelhető. A mellkasi fájdalom nagyon gyakori mellékhatás volt, amelyet körülbelül minden ötödik nő jelentett. Az áttöréses vérzés és a foltosodás nagyon gyakori a kezelés során. A vérzés gyakorisága csökken a kezelés első néhány hónapjában.
Számos epidemiológiai tanulmány és egy randomizált, placebo-kontrollos tanulmány, a WHI-tanulmány szerint az emlőrák általános kockázata nő a HRT időtartamának növekedésével azoknál a nőknél, akik hormonpótló terápiát használnak vagy nemrégiben alkalmaztak. A csak ösztrogént tartalmazó hormonpótló terápia esetében az 51 epidemiológiai vizsgálat és az epidemiológiai Million Women tanulmány eredeti adatainak újbóli elemzéséből származó relatív kockázat becslései hasonlóak.
Az epidemiológiai vizsgálatok szerint ösztrogén és progesztin kombinált HRT-nek nagyobb az emlőrák kockázata, mint önmagában ösztrogénnel. A Million Women tanulmány arról számolt be, hogy a különböző típusú ösztrogén-progesztogén kombinációk alkalmazása magasabb mellrák kockázatával jár, mint önmagában az ösztrogén alkalmazása, összehasonlítva a nőkkel, akik soha nem részesültek hormonpótló kezelésben.
A hormonpótló kezelést ezért csak a posztmenopauzás tünetek kezelésére szabad elkezdeni, amelyek súlyosan rontják az életminőséget. Az előnyöket és kockázatokat minden évben, legalább évente egyszer, alaposan mérlegelni kell. A hormonpótló kezelést csak addig szabad folytatni, amíg az előnyök meghaladják a kockázatokat. ck
2004. szeptember 1-je óta új, alacsony dózisú, folyamatosan kombinált készítmény áll rendelkezésre a hormonpótló kezelésre. Az Angeliq 1 mg 17β-ösztradiolt és 2 mg drospirenont tartalmaz, és engedélyezett hormonpótló kezelésre az ösztrogénhiány tüneteinek kezelésére olyan postmenopauzás nőknél, akiknek menopauza több mint egy éve volt, Schering szerint.
Drospirenon orális fogamzásgátláshoz
A drozpirenon egy szintetikus progesztin, amelyet 2000 novembere óta használnak fogamzásgátláshoz etinilösztradiollal együtt a Petibelle® (Jenapharm) és a Yasmin® (Schering AG) két kombinációs termékben. A két egyfázisú kombinációs készítmény 0,03 mg etinilösztradiolt és 3 mg drospirenont tartalmaz tablettánként. Ennek a kombinációnak a fogamzásgátló hatása különböző tényezőkön alapszik, a legfontosabb tényezők az ovuláció gátlása és az endometrium változásai.