Hosszan tartó cukorbetegség
A cukorbetegség nem csak az akut anyagcsere-egyensúlyhiány által érintetteket veszélyezteti. A cukorbetegek elégtelen együttműködése vagy a gyógyszerek és az étrend következetlen alkalmazása következtében hosszú időn keresztül megemelkedik a vércukorszint, ami hosszú távon mindig hosszú távú következményekkel jár. A nagy és a kis artériás erek és az idegek károsodnak, és ennek következtében szinte minden szervrendszer hatalmas károsodásának veszélye áll fenn. Ezek a hosszú távú hatások gyakran jobban rontják a cukorbeteg életminőségét, mint maga a cukorbetegség.
Macroangiopathia
Ha különösen a nagy erek károsodnak, van ilyen Macroangiopathia korábban főleg 2-es típusú cukorbetegeknél fordul elő. Elősegíti a szív, az agy és a láb artériáinak arterioszklerózisát, ennek következtében fennáll a szívroham, agyvérzés és a perifériás artériás elzáródásos betegség (PAOD) kockázata.
Különösen veszélyeztetettek azok a cukorbetegek, akik további kockázatoknak vannak kitéve, mint például a túlsúly vagy a dohányzás.
A cukorbetegek fájdalomérzékelése csökken, mert az érzékeny idegek károsodnak (diabéteszes láb). A szívroham különösen veszélyes a cukorbeteg számára, mert gyakran klinikailag "csendes", azaz a tipikus fájdalom nélkül. Sajnos az életmentő intézkedéseket gyakran túl későn hajtják végre.
Mikroangiopátia
Ha a kis hajerek (kapillárisok) megsérülnek, van ilyen Mikroangiopátia előtt, amelyek közül az 1. és a 2. típusú cukorbetegek egyaránt érintettek. A mikroangiopathia főleg a szemekben fordul elő (diabéteszes retinopathia), ami vaksághoz vezethet. Ezenkívül befolyásolja a veséket (diabéteszes nephropathia), sőt dialízist is igényel.
Diabéteszes polineuropátia
Évtizedekig tartó túlzott vércukorszint szintén károsítja az idegeket és az idegi utakat, amelyek összekapcsolják az összes létfontosságú szervet egymással és az agyval. A diabéteszes polineuropátia korlátozza a test számos fontos funkcióját:
A cukorbeteg láb
A cukorbeteg láb (diabéteszes láb szindróma) a mikroangiopathia, a makroangiopathia és a diabéteszes neuropathia összeér: a sarkokon, a lábujjakon vagy az apró sebeken lévő nyomáspontokat nem veszik észre, megfertőződnek, és néhány naptól hétig fekély (szövethiba) alakul ki, gyakran körkörös kráterekkel. A fekélyképződés gyakran sokáig észrevétlen marad, mert az érintett személy nem érzékeli a figyelmeztető jelzést "fájdalom" a sérült idegrendszer miatt. Ha a fekélyt nem kezelik, és nem fertőződik meg, akkor általában mumifikálódik, és ebben a száraz gangréna állapotban évekig fennmaradhat, jelentős kellemetlenségek nélkül. Ha viszont a baktériumok behatolnak a fekélybe, nedves gangréna alakul ki, amely hajlamos gyulladásos, sőt vérmérgezés (szepszis) terjedésére. Szükség lehet a gangrénás lábujj vagy a lábfej amputációjára is.
terápia. A kezelés nehéz és hónapokig tartó türelmet igényel. A lábklinikák sok helyen erre szakosodtak, de a kórházi ápolás néha elkerülhetetlen. A gondos sebkezelés mellett elengedhetetlen a speciálisan adaptált ortopéd lábbeli. Bizonyos esetekben a késői szakaszok érsebészeti beavatkozást vagy akár lábmetszést igényelnek.
Ha az amputáció küszöbön áll, akkor fontolóra lehet venni a hiperbarikus oxigénterápiát (HBO) a hagyományos sebkezelés mellett a sebzárás elősegítése érdekében. A betegek egy speciális nyomástérben tiszta oxigént lélegeznek be. Az egész testet érő túlzott nyomásnak növelnie kell a vér oxigéntartalmát, az új erek képződése és a sebterület nyitott területei jobban bezárulnak.
korai észlelés
Az orvos évente egyszer vagy kétszer meghatározza a vér lipid- és májértékét, húgysav- és kreatinértékét a vérben annak érdekében, hogy korai stádiumban diagnosztizálják a magas vérnyomást vagy a lipidanyagcsere rendellenességeit, amelyek - észrevétlenül - hosszú távú károsodást okozhatnak. A cukorbetegség által okozott vesekárosodás kimutatása céljából megvizsgálja a fehérje albumin (mikroalbuminuria) vizeletét. Ezenkívül a cukorbetegeknek évente egyszer meg kell látogatniuk a szemészet és a neurológust, hogy a szem és az ideg károsodása korai szakaszban tisztázható legyen.
előrejelzés
A hosszú távú károsodások megelőzésének legfontosabb intézkedése az állandóan jó vércukorszint-szabályozás, amely a lehető legközelebb van a normálishoz (az orvos szerint „feszes”) - ily módon a hosszú távú károsodás sok évig elhalasztható. Ha az anyagcsere gyenge, az első hosszú távú hatások 5–10 év után jelentkeznek.