Hosszan tartó sárgaság az újszülöttnél - Baby Club
A születés utáni sárgaság gyakori az újszülötteknél. Fiziológiásnak tekintik, amennyiben nem túl hangsúlyos és nem akadályozza a csecsemőt az etetésben, vagy amíg nem tart túl sokáig.
Az újszülött sárgasága kimutatható, ha a szérum bilirubin szintje meghalad egy bizonyos határt (a közvetett bilirubin frakció megnő). A teljes időtartamú csecsemők 60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő sárgaság.
Melyek a sárgaság okai?
A fiziológiai sárgaság az újszülöttekben 2-3 nap elteltével jelentkezik, 7 napos korára kezd csökkenni, és körülbelül 10 napos korában teljesen vagy szinte teljesen eltűnik. A hosszan tartó sárgaság olyan, amely teljes ideig tartó csecsemőknél több mint 14 napig, koraszülötteknél pedig több mint 21 napig tart. A sárgaság fiziológiásan jelentkezik a máj és a máj működésének éretlensége, valamint az eritrociták lízise következtében.
A hosszan tartó sárgaság okai közé tartoznak a különféle fertőzések, különösen a húgyúti fertőzések, a hypothyreosis, a hypopituitarismus, a galactosemia és súlyosabb esetekben az újszülöttkori hepatitis, a choledochalis ciszta vagy az epevezeték atresia.
Melyek az újszülöttek bilirubin normális és kóros értékei?
Normális esetben a bilirubin csecsemőknél 0,3 és 1,9 mg/dl között van. Újszülötteknél azonban úgy gondolják, hogy a születési stressz a bilirubin növekedését okozhatja, amely akár 5 mg/dL értéket is elérhet. Ha a bilirubin szint meghaladja ezt az értéket, akkor a csecsemő sárgaságnak tekinthető.
Melyek a hosszan tartó sárgaság kockázati tényezői?
Néhány csecsemőnél nagyobb valószínűséggel alakul ki hosszan tartó sárgaság, mint másoknál. Ez vonatkozik az idő előtt született vagy alacsony születési súlyú gyermekekre, vagy azokra a babákra, akiknek édesanyja cukorbetegségben szenved. Úgy tűnik, hogy a fiúknál nagyobb a sárgaság kialakulása, mint a lányoknál. Ha a sárgaság az első 24 órában jelentkezik, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a normálisnak tekintett 14 napnál tovább tart. Továbbá, ha már volt egy első gyermeke, akinek újszülöttkori sárgasága alakult ki, akkor nagy valószínűséggel a következők is.
Hogyan lehet felismerni a sárgaságot?
Az orvosi személyzetnek és a szülőknek figyelniük kell a sárgaság bármely tünetére. A babát levetkőzve, lehetőleg természetes fényben kell megfigyelni. Ha a sárgaság klinikai tünetei vannak, kötelező meghatározni a vér bilirubin szintjét. Általánosságban elmondható, hogy az újszülöttkori sárgaság először az arcon és a homlokon jelentkezik, majd átterjed a törzsre és a végtagokra.
A legtöbb gyermeknél csak a bőr sárga színe, a szem sclera és az íny észlelhető, de néhány csecsemő sárgaság esetén nagyon álmos lesz. Nem szívják rendesen és megfelelően, mert a mellnél elalszanak, ennek következtében nagy a kiszáradás veszélye, a kiszáradás rendkívül veszélyes az újszülötteknél. Ezért a szülőknek ügyelniük kell arra, hogy babájuk naponta elegendő pelenkát nedvesítsen.
Mi az orvosi protokoll a sárgaságú csecsemők számára?
A legtöbb csecsemő az élet első 10-14 napjában problémamentesen átéli a fiziológiai sárgaság fázisát. Bizonyos esetekben azonban orvosi beavatkozásra van szükség ahhoz, hogy az újszülött minél hamarabb megoldja ezt a problémát.
A fototerápia az orvosok első intézkedése. Ezenkívül az újszülöttorvos ragaszkodni fog ahhoz, hogy a csecsemő minél több folyadékot kapjon, ajánlott a gyakori szoptatás és a csecsemő ébren tartására irányuló erőfeszítések a lehető legtöbb szívás érdekében. Súlyosabb esetekben a folyadékot intravénásan adják be, és a rendkívül súlyos esetekben akár vérátömlesztésre is szükség lehet. De ezek ritkák és különleges esetek.
Hosszan tartó sárgaság esetén a szülőknek figyelniük kell a baba ürülékének és vizeletének megjelenésére, és haladéktalanul kapcsolatba kell lépniük az orvossal, ha a széklet fehér, krétás, vagy ha a vizelet sötét. Az orvos emellett javasolja a szérum bilirubinszint rendszeres mérését és egy sor egyéb vizsgálatot a sárgaság fennmaradásának okának meghatározására. Kivételes esetekben súlyos májbetegségről lehet szó, amelynek orvoslásához megfelelő kezelésre vagy akár műtétre van szükség.
Fedezze fel a BABA KLUBBAN mindent az ÚJ SZÜLETETT | BABA | ELSŐ ÉV | SZOPTATÁS
Milyen kockázatoknak vannak kitéve a sárgaságú csecsemők?
Az enyhe sárgaságú újszülöttek álmosabbak, és jelentős a kockázata annak, hogy nem fognak elég szopni, mert még mindig elalszanak a mellnél. Mivel az újszülöttek nagyon érzékenyek a kiszáradásra, az anyáknak figyelniük kell a pelenka számára, amelyet a baba 24 órán belül megnedvesít, és forduljon orvosához, ha a baba nem vizel ki eléggé.
Azoknál a gyermekeknél, akiknél nagyon magas a bilirubinszint, fennáll az idegrendszeri rendellenességek kialakulásának veszélye, ezért az orvosok inkább a neonatológiai osztályon tartják őket kórházban, amíg a helyzet normalizálódik.
Néha a hosszan tartó vagy nagyon súlyos sárgaság egy súlyosabb állapot jele lehet, például olyan rendellenesség, amely nem teszi lehetővé az epe felszabadulását a belekben. Ezekben az esetekben az orvosok további részletes vizsgálatokat végeznek a probléma pontos azonosítása érdekében, és lépéseket tesznek annak orvoslására.
Sárgaság és szoptatás
Van egyfajta sárgaság, amely korrelál az anyatejjel. Ez a fajta sárgaság sokáig fennáll, még akkor is, ha a csecsemők határozottan születnek, és még mindig teljesen egészségesnek tűnnek. Az ilyen típusú sárgaság okai nem ismertek, bár van egy elmélet, hogy annak oka az anyatejben található anyag, amely megakadályozza a bilirubin metabolizmusát. Ennek az elméletnek az az érve, hogy a szoptatott csecsemők elhúzódó sárgaságának genetikai determinizmusa van, több esetben ugyanabban a családban fordul elő.
Az orvosok javasolják a szoptatás folytatását. A legtöbb csecsemőnél, akinek ilyen problémája van, a bilirubin szintje az élet 14. napja körül újból megnő, ezt követően a szérum bilirubin lassan csökken. Ez a fajta sárgaság születése után akár 12 hétig is fennmaradhat, de mindaddig, amíg a csecsemőt megfelelően táplálják és a bilirubin szintjét ellenőrzik, semmi probléma nem jelentkezhet.
Volt-e babádnak szülés utáni sárgasága? Meddig orvosolták a helyzetet?