Húgyhólyagrák »Tünetek, okok és kezelés
A hólyagrák szinte mindig a húgyhólyagot borító bélésen fordul elő. A szenvedők a vizeletben lévő vérből és a gyakori vizelésből veszik észre a betegséget.
A hólyagrákot (húgyhólyagrák, urothelialis karcinóma) az intenzív dohányzás és a levegőben lévő szennyező anyagok váltják ki, amelyek főleg a vegyiparban találhatók meg. A vizsgálat kezdetén az orvos megvizsgálja a vizeletet vérmaradványok, fertőzések és rákos sejtek szempontjából. Világos diagnózist csak cisztoszkópiával lehet felállítani, amelyet szöveti vizsgálat követ. Egyszerű esetekben a terápiát endoszkóposan végzik a tumor rétegenként történő eltávolításával. Mély rákos fekélyek esetén a teljes húgyhólyagot és a környező szerveket, például a férfiak prosztatáját, a nőknél a méhet műtéti úton el kell távolítani.
áttekintés
Mennyire gyakori a hólyagrák?
A húgyhólyagrák gyakran csak idős korban alakul ki, miután éveken át kitett a toxinoknak a szervezetben. Különösen az idősebb, 60 és 70 év közötti embereket érinti. A betegség háromszor gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Más rákos megbetegedések gyakoriságához képest a hólyagrák meglehetősen ritka. Évente csak az új rákos esetek körülbelül 4% -át teszi ki.
A hólyagrák okai/tünetei/lefolyása
Tízből 9 esetben a nyálkahártyán (urothelium) található rosszindulatú daganat, amely a húgyhólyagot vonja be. Ezért beszélünk egy úgynevezett urotheliális carcinomáról. Ritka esetekben a hólyagrák más sejtekből is származhat. Ha a mirigyszövet eredete, akkor ez adenokarcinóma, ha más bőrsejtek érintettek, akkor ezt laphámráknak nevezik.
A betegség oka olyan méreganyagok, amelyek hosszú ideig hatnak a szövetre. A legnagyobb kockázati tényező a dohányzás, de más szennyező anyagok is szerepet játszanak, például az iparban. A hólyagrák tehát foglalkozási betegségként is megfigyelhető a vegyiparban, a textil- és a bőriparban. Itt vannak a szennyező anyagok a levegőben, és belélegezve a tüdőn keresztül jutnak be a véráramba. Az anyagokat ezután ismét kiválasztják a vizelettel.
A hólyagrák közvetlenül a nyálkahártyán jelenik meg, mivel a húgyhólyagba kinyúló kis kiemelkedések vannak. Tipikus tünet a vért tartalmazó sötét színű vizelet.
Emellett az is lehet
- gyakori vizelési igény,
- Fájdalmas vizelés,
- Fájdalom a hátsó oldalon, a vese körül és
- Fogyás jön.
Ha nagy mennyiségű vér van a vizeletben, fennáll annak a veszélye, hogy alvadék képződik és elzárja a hólyag kimenetét. A vizeletürítés akkor már nem lehetséges.
Az esetek 3/4-e a felszíni rétegek hólyagrákja. Ez viszonylag könnyen kezelhető, mert helyben fordul elő. A többi esetben azonban a hólyag karcinóma még a mély izomrétegekbe is behatol, és onnan átterjedhet a szomszédos szervekre is, például a prosztatára vagy a méhre. A betegség terjedése megnehezíti a kezelést, és a gyógyulás prognózisa rosszabb. A műtét után is gyakran visszatér a betegség.
A hólyagrák diagnózisa
Nagy esélyek vannak a gyógyulásra, ha a betegséget a lehető leghamarabb felfedezik, és a terjedés még mindig alacsony. Az urológus különféle módszerekkel végezheti el a diagnózist. Az első lépés gyakran vizeletvizsgálat, amelyet fontos intézkedésként cisztoszkópia követ.
Vizeletvizsgálat
Speciális vizelet tesztcsíkok segítségével a vér néhány percen belül kimutatható a vizeletben. Bár a teszt nem bizonyítja, hogy húgyhólyagrák van jelen, a betegség kezdeti jelzéseivel szolgál. A vizeletben baktériumok és vírusok is vizsgálhatók a lehetséges húgyúti fertőzések azonosítása érdekében. A vizelet citológiájában az orvos ellenőrzi, hogy a vizeletben további sejtkomponensek, különösen rákos sejtek kimutathatók-e.
Hólyag endoszkópia (citoszkópia)
E vizsgálat során az orvos megvizsgálhatja a húgyhólyag belsejét egy vékony cső behelyezésével a húgycsőbe és a hólyagba helyi érzéstelenítésben. A beépített kamera lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését a hólyagfal esetleges kóros változásainak észlelése érdekében. Ezután az orvos szövetmintát vesz a további vizsgálat céljából mikroszkóp alatt.
Képalkotó eljárások
Az ultrahanggal végzett vizsgálat feltárhatja a hólyag, a vese és az ureter vízelvezetési rendellenességeit. Speciális festési módszerek segítségével láthatóvá tehetők a tumorsejtek. Ez nemcsak megkönnyíti a diagnózist, hanem segít a terápiában is, amelynek során minden megjelölt területet el kell távolítani.
Ezenkívül az orvos számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is végezhet annak ellenőrzésére, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a környező szervekre.
Hólyagrák terápiája
A rákkezelés a betegség stádiumától és a daganat helyétől függ.
Felületes hólyagrák esetén: Ha a rák csak a felszíni nyálkahártyát érintette, akkor a cisztoszkópia során a beteg szövetet eltávolítják. Az eljárást helyi érzéstelenítésben, hosszú, vékony orvosi műszerekkel hajtják végre a húgycsövön keresztül. Ehhez nincs szükség kórházi tartózkodásra. Szövetminta segítségével az orvos megvizsgálja azokat a szövetrétegeket, amelyekbe a daganat behatolt. Legfeljebb 6 hét elteltével ellenőrzést hajtanak végre, amelynek során a fennmaradó rákos sejteket eltávolíthatják.
Az orvosnak lehetősége van helyi kemoterápiát végezni úgy is, hogy gyógyszereket injektál közvetlenül a hólyagba.
Mély hólyagrák esetén: Ha a daganat nemcsak a nyálkahártya felületes rétegét érinti, hanem behatol a mélyebb izomrétegekbe, az orvosnak el kell távolítania a teljes húgyhólyagot. Ez egy nyílt műtét általános érzéstelenítésben. Annak a nagy kockázatnak köszönhetően, hogy a rákos sejtek behatoltak a környező szervekbe, és ismét a betegség kitöréséhez vezetnek, az orvos elővigyázatosságból eltávolítja a közeli nyirokcsomókat, férfiaknál a prosztatát, nőknél a méhet, beleértve a petevezetékeket és a petefészkeket. Ennek eredményeként a férfi nem képes szaporodni, és gyakran erekciós diszfunkcióval küzd. A nők már nem képesek gyermekeket szülni.
Ezenkívül pótolni kell az eltávolított húgyhólyagot. Az orvos a vékonybél egy részét használja erre. Lehetséges következményei a vizeletinkontinencia.
Húgyhólyagrák: mit tehetnek maguk a betegek?
megelőzés
A célzott megelőző intézkedések csökkenthetik a rák kialakulásának kockázatát. Húgyhólyagrák esetén kerülni kell a levegőben lévő dohánytermékeket és egyéb szennyező anyagokat. Igyon a toxinok vizelettel történő eltávolításának elősegítése és a hólyag kellő öblítése érdekében.
Rendszeres nyomon követés
Mindig fennáll annak a veszélye, hogy a daganatsejtek a szövetben maradnak, és újabb betegségkitöréshez vezetnek. Ezért a kezelést követően rendszeresen ellenőriznie kell.
Medencefenék képzés
Aki mesterséges húgyhólyagot kapott a bélszakaszokból, gyakorolnia kell a húgyhólyag tartását és ürítését. A medencefenék gyakorlása itt nagy segítség lehet.
Mentális támogatás
Támogató csoportok és pszichológiai támogatás segíthetnek a diagnózis sokkjának kezelésében. Különösen akkor, ha az érintettek merevedési zavarokkal küzdenek, vagy nem tudnak gyermekeiket szülni, a kezelés után is ajánlott a pszichológus terápiája. Az önsegítő csoportok nagyszerű módja annak, hogy nyíltan beszélj másokkal a félelmeidről és gondjaidról.