Lábsebesség; re, ven; se - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mik a rosszul gyógyuló lábfekélyek?

A rosszul gyógyuló vénás lábfekélyek az alsó lábszáron, azaz a térd alatt, általában a boka területén található sebek vagy fekélyek, amelyek nem gyógyulnak meg 8 héten belül. A betegség köznyelven "nyitott láb" néven is ismert. Az ok általában a lábak gyenge vénája (vénás elégtelenség).

Az első jelek gyakran a vékonyabb bőr a lábakon és az elszíneződés. Előfordulhat viszkető ekcéma is. A fekély spontán vagy sérülés után jelentkezhet, és a következő jellemző tulajdonságokkal rendelkezik:

  • A fekély általában a láb alsó harmadának belső oldalán, a boka felett helyezkedik el.
  • Lehet néhány millimétertől több centiméterig hosszú és széles.
  • A seb nedves, gyakran szabálytalanul szegélyezett és lapos.
  • Sárgásfehér fibrin kéregekkel borítható.
  • A láb duzzadt, és többnyire felületes visszér látható.
  • A fájdalom súlyossága változhat, néha éjszaka görcsökkel járhat.

A krónikus vénás elégtelenség a lakosság körülbelül 5% -át, az időseket pedig akár 10% -át is érinti. A krónikus vénás elégtelenségben szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál kialakul a lábfekély. A lábfekély életkori kockázata 1-2%. A nyugati országokban a fekélyek előfordulása növekszik a várható élettartam növekedésével és olyan kockázati tényezőkkel, mint a dohányzás, az elhízás és a cukorbetegség. Az idősebb nők különösen hajlamosak a vénás lábfekélyre.

Az összes lábfekély körülbelül 80% -át gyenge vénák okozzák. A többi az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségnek vagy az artériás betegségnek tudható be, ahol a kis artériák beszűkülnek (artériás fekélyek). Az artériás fekélyek általában a láb és a lábujjak hátsó részén jelennek meg.

okoz

A lábak vénás rendszerét mély és felszínes vénák alkotják, amelyek vért visznek fel a lábon. Keresztkapcsolatok vannak a felszínes és a mélyebb erek között. A vér elsősorban a felszíni vénákból a mély lábvénákba áramlik. Annak biztosítása érdekében, hogy a vér felfelé áramoljon az erekben, az alsó és felső comb vénái vénás szelepekkel vannak felszerelve, amelyek felfelé irányítják a vér áramlását. Amikor a láb izmait használjuk, pl. B. Amikor járunk, a mélyvénák körüli izmok összenyomódnak és segítenek a vér felfelé mozgatásában.

vénás lábfekély

Idővel a vénás szelepek a lábakban gyengülnek. Már nem képesek bezárni és megakadályozni a vér visszaáramlását (a lábon lefelé). Ez nagyobb nyomást eredményez a vénákon belül. Ez tovább gyengíti a szeleprendszert, és visszér jelenhet meg. A fokozott vérfelhalmozódás az alsó lábszár és a comb vénáiban a folyadék elmozdulását okozza a vénákból és a szövetekbe. A lábak és a lábak megduzzadnak, és csökken a vér áramlása a bőrön. Ez megteremti a fekélyek kialakulásának kockázatát. Ha ekkor megjelenik egy seb, a gyógyulás körülményei rosszabbak a normálnál, mert a vérellátás romlik.

A lábakon lévő vérrögök (mélyvénás trombózis) és a felszíni phlebitis szintén csökkentik a véráramlást, ami növeli a duzzanat és a lábfekély kockázatát. A vénás gyengeség és a lábfekély fokozott kockázatának további tényezői az öregség, a visszeres örökletes hajlam, a többszörös terhesség, az elhúzódó álló helyzet, az ülőmunka, az elhízás és sérülések.

Tünetek

A vénás lábfekélyben szenvedő betegek általában nehézséget tapasztalnak a lábukban - a kellemetlen érzés napközben és meleg időben fokozódhat. A lábak duzzadtak, és visszerek láthatók. A fekély általában az alsó lábszáron, a boka felett van. A legtöbb beteg különböző mértékű sebfájdalmat tapasztal. Nem gyakori a viszketés, a seb kiáradása és a bizsergés. Éjszakai görcsök jelentkezhetnek.

A fájdalom akut növekedése, a seb körüli fokozott bőrpír vagy fokozott szivárgás azt jelentheti, hogy sebfertőzés alakul ki.

kezelés

A vénás lábfekély kezelésének legfontosabb alapjai:

  • Tegyen kompressziós kötéseket.
  • Javítsa a mobilitást és a mozgást.
  • Tegye fel a lábát.
  • Csökkentse a túlsúlyt.
  • Egyen kiegyensúlyozott és egészséges étrendet.
  • Bőroltás kiválasztott betegeknél
  • Vénás műtét kiválasztott betegeknél.

Mit tehet maga, ha duzzadt a lába?

  • Csökkentse a lábak duzzadását tartó vagy kompressziós harisnyával.
  • Vigyázzon a bőrre - rendszeresen vigyen fel hidratáló krémet a lábára.
  • Kerülje a bőr károsodását és sérüléseit.
  • Rendszeresen mozogjon.
  • Pihenés közben tegye fel a lábát, és ha lehetséges, emelje meg néhány centivel az ágyának lábvégét. Ez elősegíti a lábak kevésbé duzzadását, amikor reggel felkel.

Kompressziós kezelés

Az úgynevezett kompressziós pólyákat használják, hogy a vért jobban szállítsák ki az alsó lábszárakból. Az erek belsejében csökken a nyomás, és a lábak duzzanata csökken. Ez megakadályozza a fekélyesedést, és a meglévő sebek jobban gyógyulnak. A túrázás és a lábtorna szintén hasznos, mivel javítja a lábak vérkeringését és csökkenti a duzzanatot. Tedd fel a lábad ülve, pl. B. székre vagy zsámolyra.

Gyakorlatra van szükség a kompressziós kötés becsomagolásához, mivel szorosnak kell lennie. Ha túl laza, a véráramlás nem javul. Ha túl szorosan ül, kényelmetlenül és fájdalmasan érezheti magát. A helytelen kötözés nyomásfájdalmat okozhat.

A kompressziós kötéseknek többféle típusa van. Valamennyi kompressziós pólya esetén a pólyákat a lábujjak tövétől a térd üregéig (2 cm a térd alatt) tekerjük.

1-2 hét múlva a vénás lábfekély speciális kompressziós harisnyájára kell váltania.

Folytassa a kompressziós kezelést néhány hétig a seb gyógyulása után. Ez segít csökkenteni a visszaesés (magas) kockázatát. A kompressziós harisnya viselése segít megelőzni az új fekélyek kialakulását.

Állandó egyesületek

A folyamatos kompressziós terápia érdekében több rétegből álló kötést helyeznek fel kompressziós kötésekkel együtt. A kötésnek elég szorosnak kell lennie ahhoz, hogy összenyomja az ereket, és a duzzanatot kordában tartsa. A kötést általában hetente egyszer cserélik. Ez a fajta kompresszió a vénás fekélyek leggyakoribb kezelése.

Változtasson asszociációkat

A mindennap alkalmazott kompresszióval a kötést csak napközben viselik. Ezt a típusú kötést ma már ritkán használják. A lábát egy rugalmas pólya tekeri minden reggel spirálba vagy nyolcas alakba. A nyomásnak (nyomásnak) a lábfej területén kell a legnagyobbnak lennie, és a teteje felé csökken. A kompressziós pólyát nehéz maga helyesen felhelyezni, és általában segítségre van szükség.

Sebkezelés

Általában a sebet a lehető legritkábban kell bekötni, lehetőleg hetente egyszer. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a sebet borító újonnan kialakult szövet leválik.

Helyi sebfertőzés

Ha olyan sebfertőzések jelei vannak, mint új fájdalom, fokozott bőrpír a seb körül vagy fokozott kiáramlás, akkor a seb ápolásáért felelős nővérnek gyakrabban kell bekötöznie a sebet. A seb steril öntözőoldatokkal tisztítható, ha a kötést cserélik. Az orvos tampont vehet ki a sebből. Azonban a baktériumok, általában a staphylococcusok vagy a streptococcusok, minden nehezen gyógyuló sebben jelen vannak. Az akut fertőzést (sebrózsa vagy flegmon) azonnal orális antibiotikumokkal kell kezelni.

A sebkezelés alapelvei

  • Az alsó lábszárt és a sebet tiszta vízzel, testhőmérsékleten tisztítják, lehetőleg kézizuhany segítségével.
  • Az elhalt szövet vastag, sárga területeit le kell kaparni.
  • Helyi érzéstelenítő adható kenőcs formájában közvetlenül a sebbe a tisztítás előtt fél órával, mielőtt megtisztítanák vagy csipesszel és ollóval összekaparnák.
  • Ha az érzéstelenítés ellenére fájdalmas a kezelés, gyorsan ható, erős fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni.
  • Nedves borogatás használata ajánlott, mivel ezek felgyorsítják a sebgyógyulást, és sok esetben enyhítik a helyi sebfájdalmat.
  • A legjobbak a bőrről finoman eltávolítható kötések.

A lábfekélyek helyi kezelése

Különböző típusú sebkötözőket alkalmaznak a modern sebkezelésben. Akár egy hétig is maradhatnak a seben, de változtatni kell rajtuk, amikor abbahagyják a folyadék felszívódását és szivárogni kezdenek. A seb szélén lévő bőrt cink kenőcs kímélő alkalmazásával védik. A seben kívül hidratáló krémet kell alkalmazni.

Operatív terápia

A vénás műtét javíthatja a sebgyógyulást azoknál a betegeknél, akiknek csak a felszíni vénák károsodnak. A műtét és a kompressziós terápia kombinációjával kezelt betegeknél kevesebb a visszaesés.

A bőroltásokat nagyon nagy fekélyek esetén lehet használni, amelyeket más intézkedések nem gyógyítottak meg.

Általános információ

  • Egyen kiegyensúlyozott és egészséges étrendet!
  • Rendszeresen mozogjon!
  • Kerülje a hosszú ideig tartó állást vagy ülést!
  • Hideg záporok és a lábak rendszeres emelkedése megakadályozza a duzzanatot.
  • Vigyázz a súlyodra! Fogyjon le, ha túlsúlyos.
  • A fájdalommentes és a jó alvás azért fontos, mert az álmatlanság, a fájdalom és a depresszió befolyásolja a test képességét a sebek gyógyítására.

Megelőző terápia

Ha megnő a lábfekély kialakulásának kockázata, fontos a támasztó vagy kompressziós harisnya használata. Ez a megnövekedett kockázat az alábbiakkal áll fenn:

  • A lábak duzzadásának megjelenése
  • Visszér
  • Kiütés a lábakon a vénás véráramlás rendellenességei, az úgynevezett pangásos ekcéma miatt
  • Terhesség a lábak és a visszér duzzanatának kialakulásával.

Azoknak az embereknek, akiknek vérrögök vannak a lábukban vagy fekélyük, ajánlatos kompressziós harisnyát használniuk életre.

előrejelzés

A vénás lábfekély gyógyulása általában hosszú ideig tart, a nyitott sebek hetekig-évekig is eltarthatnak. A visszaesések gyakoriak. Az akut lábfekélyek az esetek 70-80% -ában, megfelelő kezeléssel gyógyulnak meg.

Ha minden nap kompressziós harisnyát visel, akkor csökken az új fekélyek kockázata. A kompressziós harisnyák megfelelő típusát az egészségügyi személyzettel együtt határozzák meg.

További információ

  • 1-es típusú cukorbetegség
  • 2-es típusú diabétesz
  • Artériás láb- és lábfekélyek
  • Visszér
  • Mélyvénás trombózis
  • Nyomásfekélyek (nyomásfekélyek)
  • Tanácsok a kiegyensúlyozott étrendhez
  • Fizikai aktivitás: a test és az elme gyógymódjai
  • Elhízás és fogyás - hogyan kell csinálni
  • Vénás lábszárfekély - tájékoztatás az egészségügyi személyzet számára

Szerzői

  • Martina Bujard, tudományos újságíró, Wiesbaden

irodalom

Ez a cikk az Ulcus cruris venosum szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.