Húgykövek: tünetek és kezelés
A vizeletkövek (hólyagkövek) sók, amelyek kikristályosodnak a húgyúti traktusban. Ezek különböző méretűek lehetnek. Helyüktől függően különböző panaszokat okoznak.
A vizeletkövek a következő kőképző, rosszul oldódó anyagokból állnak: kalcium-oxalát, húgysav, kalcium-foszfát, magnézium-ammónium-foszfát, kalcium, fehérje és cisztin. A vizeletkő nagyon kicsi lehet (például vese kavics), de kitöltheti a vesemedencét vagy annak egész részét is (például négy centiméteres vesekő).
Az emberi betegség a húgyúti vizelet kiáramlásának hirtelen elzáródása és hirtelen elzáródása miatt válik húgyúti (vizeletelvezetési rendszer). A húgyúti traktus a vesével kezdődik, a vizeletet az ureteren keresztül a hólyagba, majd tovább a húgycsőbe viszi.
Ránézésre:
Ezek a tünetek vizeletkővel fordulnak elő
A húgycső kövek klasszikus tünete a vese kólika, amelyet egy megcsípett ureter kő okoz. A vese kólika esetén a betegek hirtelen görcsszerű fájdalmat tapasztalnak. Ez a kócos fájdalom a szélétől a herékig vagy a nagyajkakig terjedhet. A fájdalmat nem, mint gyakran feltételezik, maga a kő okozza, hanem a vizelet torlódása és a vizeletelvezetési rendszer ezzel összefüggő túlterhelése a kő felett.
Ezeket a kólikás tüneteket gyakran más tünetek kísérik, például hányinger, hányás, székrekedés és szélvisszatartás, vér a vizeletben és vizelési rendellenességek. Ha a kóros fájdalom mellett láz is van - ha az immunrendszer felmelegíti a testet és/vagy hidegrázás, akkor feltételezhető, hogy a kő feletti vizelet fertőzött. Ez vészhelyzet és azonnali orvosi ellátásra van szükség.
A vesekő tünetei
A vese medencéjében vagy a csészében nyugvó kő tünetmentes lehet. Gyakran véletlenül fedezik fel egy rutin ultrahangvizsgálat során. Ha ez a kő nagyobb lesz, tompa kellemetlenségeket okozhat, és elősegítheti vagy fenntarthatja a gyulladást. Ha a vesekő elkalandozik és belép az ureterbe, tipikusan vese kólika jelentkezik.
A hólyagkövek tünetei
A hólyagkövek, amelyek elsősorban a hólyagban keletkeznek, ha a hólyagból történő vízelvezetéssel van probléma, általában csak kevés kellemetlenséget okoznak, de gyulladás esetén erős vizelési érzésre van szükség (kényelmetlenség sürgetése). A hólyag gyulladását általában csak a hólyagkő eltávolításával lehet hatékonyan kezelni.
A vérmérgezés mint a legveszélyesebb következmény
Ha a fertőzött vizeletet nem engedik kifelé, akkor nagy a kockázata a vese felfúvódásának és általános bakteriális vérszennyeződésnek, az úgynevezett urosepsisnek. Mivel ez a súlyos klinikai kép végzetes lehet, minden mellkasi fájdalommal és lázzal küzdő betegnek azonnal urológiai segítséget kell kérnie.
A vizeletkő okai és kockázati tényezői
A vizeletköveket a vizeletben bekövetkező kristályosodási folyamatok okozzák, amelyeket a vese csésze és a húgyhólyag közötti vizeletáramlás zavarai elősegítenek.
A vizeletkövek a következő kőképző anyagokból állhatnak:
- Kalcium-oxalát
- húgysav
- Kalcium-foszfát
- Magnézium-ammónium-foszfát
- Kalcium
- fehérje
- Cisztin
Ezeket a kőképző anyagokat (a vizeletben rosszul oldódó anyagok) az élelmiszer táplálékkal szívja fel. Az emésztés után bejutnak a vérbe - és a vesén keresztül a vizeletbe. Ha túl sok ilyen anyag felszívódik, kristályosodási folyamat következik be, és húgyúti kövek képződnek a húgyúti traktusban.
A vizeletkő kialakulásának másik fontos oka a csökkent vizeletáramlás. Ebben az esetben a kőképző anyagok sokáig a húgyutakban maradnak, és egymással is reagálhatnak, és hosszú időn át kristályosodhatnak.
A vizeletkő kockázati tényezői
Néhány megválaszolatlan kérdés ellenére most már biztos, hogy a következő tényezők elősegítik a vizeletkő képződését:
Helytelen étrend, ami fokozott fehérjebevitelt eredményez
alacsony folyadékbevitel, ami csökkent vizeletáramlást eredményez
A testmozgás hiánya, ami zavart anyagcserét és a kőképző anyagok fokozott felhalmozódását eredményezi
Visszatérő húgyúti fertőzések, amelyek a magnézium-ammónium-foszfát fokozott kristályosodását eredményezik a bakteriális változások következtében
Az alsó húgyutak betegségei, amelyek lehetséges szűkületeket és csökkent vizeletáramlást eredményeznek
A mellékpajzsmirigy rendellenességei, amelyek a vér és a vizelet megnövekedett kalciumszintjét eredményezik
A vizeletkő kockázati tényezői mellett vannak olyan általános kockázati tényezők is, mint az időskor, a sok stresszel járó és magasabb társadalmi osztályba tartozó munkák. A húgyúti kőbetegségben szenvedő betegek gyakoribbak az iparosodott országokban és a forró területeken. Genetikai hajlamot feltételeznek a vizeletkővel szenvedő betegek körülbelül hat százalékánál.
A vizeletkő diagnózisa
A vizeletköveket a beteg kihallgatásával és kivizsgálásával, valamint vizeletvizsgálattal, ultrahanggal és röntgendiagnosztikával állapítják meg. A tipikus kórtörténet (anamnézis) hirtelen görcsszerű fájdalommal és a klinikai vizsgálat eredményei általában lehetővé teszik a tünetek hozzárendelését a vizeletkövekhez. A vizeletvizsgálat befejezi a vizsgálat ezen első részét.
Ultrahangvizsgálat vizeletkövekre
A vizeletkő diagnosztizálásának szíve az ultrahang. Ultrahanggal a vesében található vizeletkő megjeleníthető és mérhető.
Az ureter kő általában nem mutatható ki közvetlenül az ultrahanggal, mert a levegővel töltött bél gyakran akadályozza a megjelenítést. Másrészt nagyon jól felismerhető a kő okozta vizelet felhalmozódása a vesemedencében. Ez az ureter kő egyértelmű diagnosztikai jele.
Röntgenfelvétel gyanús vizeletkő esetén
A teljes húgyutak röntgenvizsgálata megmutathatja a húgyúti rendszer összes radiopaque vizeletkőjét. A húgysav kövek nem radioplasztak, ezért nem mutathatók ki ezzel a vizsgálattal.
A vizelet áramlási rendellenességét pontosan meg lehet mutatni kontrasztanyag vénán keresztül történő beadásával - ezt a vizsgálatot urogramnak is nevezik. Az injektált kontrasztanyag eloszlik a vérben, és a vesén keresztül közvetlenül a vizeletbe jut. Ez láthatóvá teszi a vesemedencét és az uretereket - a vizeletkövek kontrasztanyag-mélyedésként jelennek meg a röntgenképeken.
Az allergia és a kezeletlen pajzsmirigy-betegség tisztázása és kizárása után áttekintő röntgenfelvételt készítenek. Ezután az urológus vagy radiológus kontrasztanyagot fecskendez a vénába. Ez a kontrasztanyag a vesén keresztül ürül a húgyutakba. Ezt az eliminációt röntgensugarakkal dokumentálják különböző időpontok után (öt-hét és tíz-15 perc elteltével). Ha kővel kapcsolatos vizeletáramlási rendellenesség van, úgynevezett késői felvételre gyakran szükség van 30, 60 vagy 120 perc elteltével.
Nagyon ritka esetekben speciális urológiai röntgenvizsgálatokra van szükség a kövek felismerésére - úgynevezett retrográd ureter képalkotás kontrasztanyaggal vagy ureteroszkópiával.
Húgykövek kezelése: milyen terápiák vannak?
A vizeletkő kezelése fájdalomcsillapító és kőeltávolító intézkedésekre oszlik.
Fájdalom kezelése
A vese kólika vészhelyzet. Azonnali fájdalomkezelésre van szükség. Ez magában foglalja a fájdalomcsillapító és görcsoldó gyógyszerek alkalmazását. Általános szabály, hogy ezzel lehet úrrá lenni a fájdalmas helyzeten. A diagnózis megerősítése után további orvosi terápiát határoznak meg.
A vizeletkő eltávolításának általános eljárásai
A körülbelül hét milliméteres vizeletkövek általában úgy tekinthetők, hogy spontán át tudnak haladni, vagyis műtét nélkül próbálnak kőfolyást elérni. Ez nagy mennyiségű folyadék ivásával vagy infúzióval érhető el. Ezenkívül adnak ureter szélesítő gyógyszereket. A betegek csaknem 80 százalékánál a vizeletkő néhány napon belül eltávolítható. A kólika azonban közben újra és újra előfordulhat.
Különleges eljárások a vizeletkő eltávolítására
A kő megsemmisítésének és eltávolításának modern módszerei közé tartozik ma a testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL, érintésmentes kőtöredezettség a vese, ureter, hólyag környékén), az úgynevezett perkután nephrolitholapaxy (minimálisan invazív kőeltávolítás a vesemedencéből egy speciális műszer segítségével) és endoszkópos kőeltávolítás (ureter kőeltávolítás) Húgyhólyag és ureter egy speciális endoszkóp segítségével). Ha ezekkel a minimálisan invazív módszerekkel nem sikerül a kő helyreállítása, akkor kritikusan meg kell vizsgálni a nyitott művelet indikációját.
Fogyókúra és ital: Ezekkel a tippekkel akadályozza meg a vizelet köveit
Az általános megelőző intézkedések a következők:
Bőséges hidratálás: Legalább két és fél liter folyadék (pl. Ásványvíz vagy gyümölcs tea) ajánlott 24 órán belül a húgyutak kellő öblítéséhez.
Változatos, magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend: Van értelme minden nap ötféle gyümölcsöt vagy zöldséget fogyasztani (példa napi adagra: alma, banán, kivi, paprika, karalábé). A magas rosttartalmú ételek a következők: zabpehely, müzli, lencse, bab és egyéb hüvelyesek: Egészséges fehérje csomagok - plusz egy lista és recept, de friss gyümölcsök és zöldségek is. Minden gyümölcs és zöldség alacsony zsírtartalmú étel.
Bőséges testmozgás (Például hetente kétszer 30 perc séta, futás vagy úszás) és az elhízás csökkentése (30 feletti BMI mellett) ajánlott, mivel ez pozitívan megváltoztathatja az emberi anyagcserét - például kevesebb kőképző anyag kerül a húgyutakba.
Diet and Co.: Egyéni intézkedések a vizeletkövek ellen
A vizeletkő megismétlődésének magas aránya miatt (ez körülbelül 60 százalék, ha nincs utókezelés) az urológus rendszeres utókezelése mellett az egyéni megelőző intézkedések is fontosak. A beteg ismerete az eltávolított vizeletkő összetételéről fontos lehet az egyéni táplálkozási beállításhoz.
Ma felhagyott a korábbi étrendi irányelvek radikális betartásával. Mindenekelőtt fontos a kiegyensúlyozott étrend, a testmozgás és szükség esetén a súlycsökkentés.
A magnézium-ammónium-foszfát kövekben (fertőzési kövek) és a cisztin kövekben szenvedőknek különösen komolyan kell venniük az orvosi utókezelést, mert különösen ezek a kövek valószínűleg megismétlődnek.
Kalcium-oxalát köves emberek
- Az állati eredetű élelmiszerek, például hús és kolbász csökkentése
- A kalciumban gazdag ételek, például sajt, tej és kvark csökkentése
- Kerülje az oxalátban gazdag ételeket, például a rebarbarát, a spenótot és a paradicsomot
- A sófogyasztás csökkentése, ha lehetséges, teljesen lemond a sótartóról
- Kerülni kell a purint tartalmazó ételeket, például a hús, kolbász, lencse, szardínia belsőségeiben
A húgysav kövek
- A testtömeg csökkenése
- Kerülni kell a purintartalmú ételek, például a hús, kolbász és lencse, szardínia belsőségei tartalmazását (az étel purintartalmának napi 300 milligramm purin alatt kell lennie)
- Az állati eredetű élelmiszerek, például hús és kolbász csökkentése
- Tartózkodjon az alkoholtól
Kalcium-foszfát kövekben szenvedők
- állati eredetű élelmiszerek, például hús és kolbász
- kalciumban gazdag ételek, például sajt, tej és túró
- foszfátban gazdag ételek, például sajt, tej, túrós sajt, hús, búzakorpa és diófélék.
Bár a húgyúti fertőzések nem ritkák, a hasonló tünetek más húgyúti rendellenességekre is utalhatnak. több.
Hasrúgás vagy túl sok szex - a herefájdalomnak sokkal több oka lehet.
A helytelen táplálkozás, az elhízás és a folyadékhiány elősegíti a vizelési kövek kialakulását. több.
A hólyagkövek akkorák lehetnek, mint egy tyúktojás. Tudjon meg többet a tünetekről és a kezelésről itt. több.
Bár a húgyúti fertőzések nem ritkák, a hasonló tünetek más húgyúti rendellenességekre is utalhatnak. több.
Ha az ártalmatlan vese kavics vesekővé válik, ez fájdalmas ügygé válhat. több.
Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.