Húgysav - szerepe és okai a megnövekedett értékeknek

Húgysav a purin anyagcseréjének végterméke, és a túl magas értékek összefüggenek bizonyos vesebetegségekkel és még sok mással. Itt vannak a megnövekedett húgysav okai.

szerepe

Tartalom:

Általános információ

Mi a húgysav? A húgysav gyakori salakanyag, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet lebontja a purinoknak nevezett vegyi anyagokat. purinák olyan anyagok, amelyek a saját sejtjeikben és egyes élelmiszerekben is megtalálhatók. A magas purintartalmú ételek közé tartozik a máj, szardella, szardínia, szárított bab.

Általában a húgysav feloldódik a vérben, majd a vesébe megy. Onnan a vizeletben hagyja a testet. Ha a szervezet túl sok húgysavat termel, vagy nem szabadít fel elegendő vizeletet, akkor termelhet az ízületekben felhalmozódó kristályok. Ez az állapot köszvény néven ismert. Köszvény az ízületi gyulladás egy olyan formája, amely fájdalmas gyulladást okoz az ízületekben és azok körül. A megnövekedett húgysavszint egyéb rendellenességeket okozhat, beleértve a veseköveket és a veseelégtelenséget.

Húgysavszint-vizsgálat

A húgysav-tesztet leggyakrabban a következőkre használják:

  • köszvény diagnózisa;
  • a gyakori vesekő okának felderítése;
  • a húgysavszint figyelése azoknál az embereknél, akik bizonyos rákkezelés alatt állnak.

Szüksége lehet húgysav-tesztre, ha van ilyen köszvény tünetei. Ezek tartalmazzák:

  • az ízületek fájdalma és duzzanata, különösen a lábakban, a bokákban, a térdekben;
  • vörös régió, fényes az ízületek körül;
  • forró ízületek stb.

Szüksége lehet erre a tesztre is, ha megvan vesekő tünetei. Ezek tartalmazzák:

  • intenzív fájdalom a hasban, az oldalon vagy az ágyékban;
  • hátfájás;
  • vér a vizeletben;
  • fájdalom vizeléskor;
  • rossz szagú vizelet;
  • hányinger és hányás.

Ezenkívül szükség lehet erre a tesztre, ha hasznot húz belőle kemoterápia vagy sugárkezelés a rák ellen. Ezek a kezelések növelhetik a húgysavszintet. A teszt segíthet megbizonyosodni arról, hogy kezelik-e, mielőtt a szint túl magas lesz.

Vérvizsgálat vs vizeletvizsgálat

A húgysav-teszt elvégezhető vérvizsgálatként vagy vizeletvizsgálatként. A vérvizsgálat során az orvos vérmintát vesz egy vénából, egy kis tű segítségével. A tű behelyezése után kis mennyiségű vér gyűlik össze egy kémcsőben vagy fiolában.

A húgysav vizeletvizsgálatához 24 órás időtartam alatt össze kell gyűjtenie az összes termelt vizeletet. Ezt 24 órás vizeletvizsgálatnak nevezzük. A vizeletgyűjtőt a vizelet gyűjtésére használják, a minta gyűjtésének és tárolásának utasításait követve. Reggel ürítse ki a hólyagot, és gyűjtse össze a vizeletet. Regisztrálj most. A következő 24 órában gyűjtsön vizeletet a vizeletbe. Tárolja a vizelettartályt hűtőszekrényben, amíg át nem adja a laboratóriumba.

Okok, amelyek emelkedett húgysavszinthez vezetnek

Ha a teszt eredményei azt mutatják megnövekedett húgysav, több tényező is érintett lehet. A megnövekedett húgysav okai:

  • köszvény;
  • vesebetegség;
  • preeclampsia - olyan állapot, amely magas vérnyomást okozhat terhes nőknél;
  • diéta, amely túl sok purinban gazdag ételt tartalmaz;
  • alkoholizmus;
  • leukémia;
  • myeloma multiplex;
  • elhízottság;
  • a rák kezelésének mellékhatásai.

A húgysav a test sejtjeinek természetes lebomlásából keletkezik. Az Ön által fogyasztott ételekből is előállítja. A vesék húgysavat vesznek a vérből, és az eljut a vizeletbe, hogy a szervezetből kiürüljön. Ezzel szemben, ha a szervezet túl sok húgysavat termel, a vizelet szintje túl magasra emelkedhet. Továbbá, ha a vesék nem működnek megfelelően, a vizeletben a húgysav szintje túl alacsony lehet. A megnövekedett húgysav kialakulását okozhatja kristályok az ízületekben. Ez fájdalmas problémát okoz, amelyet köszvénynek hívnak. Ha a köszvényt nem kezelik, kristályok képződhetnek és lerakódásokat képezhetnek. A magas húgysavszint is okozhatja, vesekövek.

A nagy értékek értelmezése

Nem mindenki, aki magas húgysavtartalommal rendelkezik, azt jelenti, hogy köszvénye van. A magas húgysavszint a vérben nem mindig vezet tünetekhez. Ez az állapot, ún tünetmentes hiperurikémia, elég gyakori. Általában úgy vélik, hogy ez az állapot nem igényel kezelést, kivéve, ha az érintett személynek magas a szövődmények kockázata. A köszvényes, vesekőben vagy vesebetegségben szenvedő családtagokkal rendelkező emberek akkor is kezelést kaphatnak, ha nincsenek tüneteik.

nak nek nők, a húgysavértékek túl magasak > 5,7 mg/dl, ismét itt férfiak ezeket az értékeket túl magasnak tartják > 7 mg/dl. nak nek gyermekek értéke túl magasnak tekinthető > 5,5 mg/dl.

A kis értékek értelmezése

Az alacsony húgysavszint a vérben nem gyakori, és általában nem okoz problémát. A szérum húgysavértékeit túl alacsonynak tartják

Gyenge purin diéta

A megnövekedett húgysav kezelés megváltoztathatja az étrendet, az orvos utasítása szerint. Orvosa alacsony purinszintű étrendet javasolhat. Korlátozni kell a magas purintartalmú ételeket:

  • szervek;
  • szardínia, szardella, kagyló és tonhal;
  • sör és más alkoholos italok;
  • magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó ételek és cukros italok (például gyümölcslevek).

Az alacsony purintartalmú ételek a következők:

  • tej és tejtermékek;
  • tojás;
  • saláta, paradicsom és zöldek;
  • zöldséglevesek;
  • olajos gyümölcsök;
  • citrusfélék.

Az is fontos, hogy igyon annyi vizet naponta hogy segítsen a veséknek a húgysav megszüntetésében. Bizonyos étrendi változások segíthetnek a vér húgysavszintjének csökkentésében. Ha a hiperurikémia köszvényhez kapcsolódik, az étrendi változások csökkenthetik a köszvény kockázatát, és lelassíthatják az ízületi sérülések progresszióját.

A megnövekedett húgysav gyógyszeres kezelése

Ha az étrendi változások nem kezelik eléggé a hiperurikémiát, orvosa felírhat gyógyszert a húgysavszint ellenőrzés alatt tartására. Ezek tartalmazzák:

  • probenecid- urikozurikus gyógyszerként ismert, ez a gyógyszer blokkolja az urát újrafelszívódását, hogy megakadályozza a kristályok lerakódását;
  • allopurinol, febuxosztát- Ezek xantin-oxidáz inhibitorok (XOI) csökkentse a húgysav termelését a szervezetben;
  • Lenisuradhatásainak fokozására XOI-val együtt írják fel;
  • Pegloticaza- intravénás infúzióval adják be. A húgysavat az allantoin nevű anyaggá változtatja, amelyet a szervezet könnyen eltávolíthat. Olyan emberek számára javallt, akiknél más köszvényes gyógyszerek nem működtek.

Ha szenvedett köszvényes rohamok, hathavonta tesztelnie kell a húgysavszintet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az optimális tartományban marad-e - a húgysavértékek 6,0 mg/dl alatt.

Kezelés az októl függően

A hiperurikémia kezelése annak okától függ. Ha a hyperuricemia tünetmentes, a kezelés nem ajánlott. Ebben a helyzetben nincs bizonyított előny a húgysavcsökkentő terápiák alkalmazásának.

Ha a hiperurikémia összefügg az alapbetegséggel, akkor az állapotot kezelni kell:

Köszvényes kezelés

A köszvényt a következő gyógyszerek egy vagy többével kezelik:

  • A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) segíthetnek megelőzni vagy csökkenteni a köszvény súlyosságát. Ide tartoznak az ibuprofen, a naproxen és a celekoxib;
  • A kolchicint gyakran használják a köszvény megelőzésére vagy kezelésére, különösen azok számára, akik nem tolerálják jól az NSAID-okat.
  • A probenecid a vizeletürítés növelésével segíti a húgysavszint csökkentését, és köszvényes rohamok megelőzésére szolgál.
  • Az allopurinol és a Febuxostat segít a köszvény megelőzésében, mivel csökkenti a húgysav mennyiségét a vérben.

Vesekő kezelés

Ha 5 mm-nél kisebb veseköve van, orvosa azt tanácsolhatja, hogy igyon sok vizet és szedjen fájdalomcsillapítót, amíg a kövek el nem távolulnak. Az 5 mm vagy annál nagyobb vesekövek kevésbé hajlamosak önmagukban átjutni. Néhány orvos olyan gyógyszereket ír fel, mint pl tamsulozin hogy pihentesse húgyúti izmait. Ez megkönnyítheti és kevésbé fájdalmasvá teszi az átmenő köveket.

További technikákra lehet szükség. Ha a kövek nagyobbak, mint 10 mm, szükség lehet műtéti eltávolításukra.

Magas purin tartalmú ételek

Nagy mennyiségű purint tartalmazó ételek:

  • paradicsom;
  • cukor és italok, különösen magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmaznak;
  • olyan szervek, mint a máj, a vesék;
  • hús - különösen vadhús és kacsahús;
  • szardella, szardínia, kagyló és kagyló;
  • halak, például tonhal, tőkehal, hering és foltos tőkehal;
  • spenót, borsó és gomba;
  • bab és lencse;
  • zab:
  • búza és búzakorpa;
  • sör és alkoholos italok;
  • élesztő és élesztő kivonatok (például sör és alkoholos italok).

Mi a purinok szerepe a köszvényben?

A köszvény akkor fordul elő, amikor a húgysav felhalmozódik a vérben. Általában a húgysav feloldódik a vérben, és kiválasztódik a vizelettel. Ha azonban a szervezet túl sok húgysavat termel, vagy a vesék nem ürítik ki eléggé a vizeletben, felhalmozódik és urátkristályok képződéséhez vezet. Ezek a kis tű alakú húgysav-kristályok felhalmozódnak az ízületekben, és hirtelen duzzanatot válthatnak ki.

Azonnal kezelve a köszvény nem romlik. Kezelés nélkül azonban előrehaladott köszvényhez, ill köszvény tofica, amelyek egy ízület körüli kristálylerakódások. Idővel ez tartós ízületi károsodáshoz vezethet. A kezeletlen köszvény veseköveket is okozhat.

A növényi purinákat biztonságosabbnak tekintik. Figyelembe véve ezen élelmiszerek más veszélyes állapotokkal szembeni védőhatását, mint például a szívbetegség (a köszvény kockázati tényezője), a kutatók szerint valóban segíthetnek az embereknek a köszvény kezelésében, szemben annak súlyosbodásával. Ezenkívül egyes purinban gazdag hüvelyesek megnövekedett mennyiségű fehérjét is tartalmaznak, így tovább csökkenthetik a köszvény tüneteit, ha magas purintartalmú állati fehérjeforrások helyett fogyasztják őket.