Húgyúti cisztográfia gyermekeknél - Útmutató a szülőknek Arcadia kórházak és orvosi központok
Mi a vizeletürítés cisztográfia?
A vizeletcisztográfia radiológiai kutatás, amely lehetővé teszi a vizeletrendszer képeinek megszerzése a húgyhólyag sóoldattal hígított kontrasztanyaggal történő feltöltésével, amíg el nem éri a hólyag maximális kapacitását, a gyermek életkorának megfelelően számítva.
Ezek a képek segítenek az orvosoknak meglátni a lokalizált orvosi problémákat:
- hólyag (a vizeletet gyűjtő és tároló tartály);
- húgycső (az a cső, amelyen keresztül a gyermek vizel).
- ureter (azok a csövek, amelyeken keresztül a vesék által termelt vizelet a hólyagba áramlik).
Ez az egyetlen módszer, amellyel a vesico-ureteralis reflux (RVU) megléte a gyermekekben, valamint annak súlyossága fokozatosságával biztonsággal kiemelhető.
Hogyan végezzünk vizeletürítés cisztográfiát?
Röntgengép röntgensugarakat küld a gyermek hasán, a képeket pedig számítógép rögzíti. A röntgenképek fekete-fehérek. A test egyes részei, például a csontok, fehérnek tűnnek a röntgenfelvételen, míg a vese és a hólyag nehezen látható röntgenfelvételen, ha a kontrasztanyagot nem használják. A kontrasztanyag segítségével azonban a vizeletrendszer is úgy fog kinézni, mint a csontváz, fehér színű.
Amint a kontrasztanyag kitölti a húgyhólyagot, valamint a gyermek vizel és húgyhólyagot ürít, a technikus vagy a radiológus egy képernyőn figyeli, hogyan mozog a kontrasztanyag a húgyúti rendszeren keresztül, és rögzíti ezeket a képeket.
Amikor a vizelet cisztográfiája ajánlott?
A vizelet cisztográfiája az ajánlott:
- ellenőrizze a húgyúti rendszer felépítésével vagy működésével kapcsolatos problémákat;
- értékelni a hólyag méretét és alakját;
- ellenőrizze a húgycsövet a húgyhólyag elzáródása szempontjából;
- nézze meg, hogy a vizelet visszatér-e a hólyagból (amikor tele van, vagy kiürül) a vesékbe, amelyet hólyag-ureterális refluxnak (RVU) neveznek;
- az RVU mértékének megállapítása, amely szerint a kezelési rend kialakításra kerül.
Mivel az RVU húgyúti fertőzéseket (UTI) okozhat, ezt a vizsgálatot akkor javasoljuk, ha egy gyermeknek az első életévben lázas UTI-je volt, vagy ha az UTI-t megismételték, akkor 1 évesnél idősebb gyermeknél.
Nem minden UTI-ben szenvedő gyermeknek van társított RVU-ja, de fontos diagnosztizálni ezeket a rendellenességeket szenvedő gyermekeket, mivel a kezelés a reflux súlyosságától függően változik.
Hogyan készítjük fel a gyermeket a vizelet cystográfiájára?
A gyermek ruháit eltávolítjuk, mivel gombok, cipzárak, kapcsok vagy ékszerek zavarhatják a képeket. Fontos elmondani technikusának vagy radiológusának, ha gyermekének allergiája van, különösen a kontrasztanyagra.
A cisztográfiás megbeszélést megelőző napokban, vizeletet és vizeletkultúrát kell adnia gyermekének. Mindkét eredménynek normálisnak kell lennie a hólyagszonda elhelyezéséhez. A cisztográfia előtti napokban olyan gyógyszert kell szednie, amely csökkenti a csecsemő belében lévő gáztartalmat, és ügyeljen arra, hogy a csecsemőnek minden nap széklet legyen.
A cisztográfia előtti napon, valamint a vizsgálat napján és a cisztográfiát követő napon a nephrológus javasolja egy antibiotikum alkalmazását, amely megakadályozza a húgyúti fertőzés megjelenését a hólyag áthaladásakor.
Mi történik a vizelet cystográfiája során?
A sebész megérkezik abba a szobába, ahol a baba tartózkodik, és tökéletesen steril körülmények között fertőtlenítse a húgycsövet (azt a helyet, ahol a baba vizel), majd egy érzéstelenítő gél segítségével helyezzen be egy apró, katéter nevű gumicsövet a hólyagba, anesztetikus gél segítségével. fajta fájdalom.
A vizsgálat körülbelül 30–60 percet vesz igénybe.
A cisztográfiát egy speciális helyiségben, a radiológiai szolgálatban, a radiológus és a szakápoló jelenlétében végzik. A szülők a vizsgálat során gyermeküknél maradhatnak, és röntgen védőruhát viselnek.A terhes anyák nem léphetnek be a cisztográfiai szobába.
A sebész által felszerelt sebészt a hólyag kontrasztanyaggal való feltöltésére használják. Amint a hólyag megtelik, megjelenik egy képernyőn, és a képeket rögzítik.
A baba úgy fogja érezni, hogy vizelni kell, amikor a hólyag megtelik. Amikor a hólyag megtelt, képet kapunk róla. Ennek a képnek a megszerzése után a hólyagkatétert eltávolítják, és várhatóan a beteg vizel, majd új röntgenfelvételt készítenek.
A csecsemők azonnal kiürítik a hólyagjukat. Azokat a gyerekeket azonban, akik már nem viselnek pelenkát, fel kell kérni, hogy vizeljenek a vizsgálati asztalra.
Gyermeke semmit sem fog érezni a röntgen felvétele közben. A csecsemők gyakran sírnak a vizsgálati helyiségben, mert mozgásképtelennek tartják őket a röntgensugárzáshoz, de ez nem fogja zavarni magát az eljárást.
Az idősebb gyermekek zavartnak érezhetik magukat, amikor a szonda eltávolítása után először vizelnek, de extra folyadékfogyasztás ennek az érzésnek a megszűnését eredményezi.
Ki fogja értelmezni a kapott képeket?
A radiológusból és a gyermek-nefrológusból álló csapat megvizsgálja a képeket, és megfogalmazza azokat a következtetéseket, amelyek bekerülnek a jelentésbe, amelyet nem sokkal a vizsgálat után megkap, valamint a CD-t, amelyre a rögzített képeket rögzítik.
A gyermek nefrológus elmagyarázza a vizsgálat következtetéseit, valamint a nyomon követési és kezelési tervet.
Milyen kockázatokkal jár a vizelet cystográfiája?
Bár a röntgensugárzásnak való kitettség bizonyos kockázatot jelent a testre nézve, a cisztográfiában alkalmazott mennyiség kicsi, a gyermek súlyára számítva, és nem tekinthető veszélyesnek. Fontos tudni, hogy mit használnak a radiológusok a legkisebb mennyiségű sugárzás szükséges a teszt elvégzéséhez.
Az alkalmazott radiológiai eszközök rendkívül hatékonyak, így a további besugárzás kockázata nem áll fenn. A hólyagba bejuttatott kontrasztanyag vizelettel azonnal megszűnik, és nem érheti el a gyermek vérét, így az allergia kialakulásának kockázata gyakorlatilag nulla.
Hogyan segíthetnek a szülők a vizelet cystográfiájával foglalkozó gyermekeken?
Segíthet a gyermeknek felkészülni a cisztográfiára, ha elmagyarázza, hogyan fog működni a feltárás, egyszerű megfogalmazással, az ő megértésével. Ha gyermeke elég idős ahhoz, hogy megértse, legyen őszinte a rövid távú kellemetlenséggel kapcsolatban, amelyet a hólyagszonda átadásakor és a vizsga során érezhet, de győződjön meg róla, hogy gyermeke támogatást nyújt.
Az előző napokban játsszon a babával, és próbáljon egy kis műanyag csövet behelyezni egy babába, ahol a baba feltételezi, hogy az a húgycső lesz, tehát ahol a baba vizelni fog. Leírhatja a használni kívánt helyiséget és felszerelést, valamint a jelenlévő embereket.
Idősebb gyermekek esetében magyarázza el, mennyire fontos a helyzet rögzítése a képek készítése közben, hogy ne kelljen megismételni őket. Megmagyarázhatja nekik, hogy a képek készítése olyan, mint a kép vagy a videó.
Néhány gyermek számára hasznos lehet elterelni a figyelmüket olyan játékokkal, könyvekkel, táblagépekkel, videókkal vagy kedvenc dalokkal, amelyeket szüleik telefonján néznek felfedezés közben. Más gyerekek sírhatnak, és szükségük lehet békére és biztatásra.