Humán papilloma vírus (HPV) genitális fertőzés
A genitális fertőzés korai felismerése a humán papilloma vírussal (HPV) hatékony módszer a méhnyakrák megelőzésére.
A rák olyan betegség, amelyet korán fedeztek fel, és a gyógyítás jelentős százalékát kínálja. A méhnyakrák okozta halálozási arány az utóbbi években csökkent a fejlett országokban a korai felismerés és a kezelés korszerűsítése eredményeként. Hazánkban ennek a daganatnak alacsony az előfordulási gyakorisága, de sok esetben előrehaladott stádiumban fedezik fel. A méhnyakrák a női daganatok által okozott halálozások 14,71% -áért felelős. Romániában ez a rák a női daganatok között a második helyen áll az emlőrák után.
Az emberi papilloma vírus (HPV) fertőzés a méhnyakrák egyik kockázati tényezője.
A humán papilloma vírus (HPV) fertőzés a legismertebb nemi úton terjedő vírusfertőzés. Becslések szerint a szexuálisan aktív felnőttek legalább 50% -ának volt HPV-fertőzése. A HPV-fertőzés megszerzése szorosan összefügg a szexuális viselkedéssel. A HPV-fertőzés gyakorisága növekszik a szexuális partnerek számával és a szexuális tevékenység korai megjelenésével. A prostituáltként dolgozó nőknél nagyobb a HPV-fertőzés veszélye. A Spanyolországban végzett tanulmány szerint a HPV dezoxiribonukleinsavat (DNS) a szexuálisan aktív nők 1,8% -ában és a prostituáltak 15,8% -ában találták meg.
A méhnyakrák a nemi úton terjedő HPV-fertőzés késleltetett következményének számít. A humán papilloma vírusnak (HPV) kitett nők kis részében a fertőzés kezdetben tünetmentes elváltozásokká alakul, de végül invazív rákká fejlődik. A kezeletlen preinvazív elváltozások körülbelül 40% -a átlagosan körülbelül tíz év alatt invazív rákká degenerálódik.
Az időszakos szűrés a Babes-Papanicolau teszttel számos lehetőséget kínál a rák előtti elváltozások felfedezésére. Jelenleg ezt a detektálást kiegészítette a HPV DNS keresése a szexuálisan aktív nők méhnyakából vett sejtekben, lehetővé téve a rákos elváltozások kialakulásának lehetőségének korai felismerését a vírus jelenlétének kiemelésével.
Kötelező tesztek szexuálisan aktív nők számára.
Populációs tanulmányok azt mutatják, hogy a HPV onkogén típusai leggyakrabban átmeneti fertőzésekkel társulnak, amelyek elősegíthetik a rák kialakulását. De kevés onkogén HPV-t hordozó egyénnél idővel kialakul az intraepithelialis cervicalis neoplasia. A mai napig több mint 100 HPV genotípust klónoztak és szekvenáltak, de a patogenezisben betöltött szerepüket csak néhány típusnál ismerték fel, például: 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 és 59. A méhnyakrákhoz kapcsolódó HPV-típusok világszerte a 16. és a 18. típusok. A többi típus földrajzi eloszlása inhomogén, a 33., 39., 58. és 59-es típusok gyakoribbak Latin-Amerikában.
Számos szerológiai vizsgálat kimutatta, hogy a humán papilloma vírus (HPV) genitális fertőzését immunválasz követi, de az antitest-titer alacsony. A humorális immunválasz az egyes típusokon belül széles specifitással rendelkezik. Nem minden HPV-fertőzött egyén rendelkezik kimutatható antitestszinttel. Ennek oka lehet, hogy a fertőzött egyénekben a specifikus antitestek titere idővel csökken. A humán papilloma vírus (HPV) DNS kimutatása a szerológiai tesztek kiváló módja. A teszt hasznossága jelentős a szexuálisan aktív nők populációjában a méhnyakrák megelőzésének korai specifikus eszközeinek megállapítása érdekében.
Ha a nemi vegetációt helyesen kezelik, nincs veszélye a Papilloma vírus partnernek történő továbbadásának. Másrészről a papilloma vírusok (vegetáció nélkül) nem fertőzöttek is, ebben az esetben a vírus fertőző.