Hüvelyi vérzéssel kapcsolatos egészségügyi életmódra vonatkozó tippek és tanácsok

A váratlan vérzés minden nő számára aggodalomra ad okot. Bármilyen vérzés, nézd meg a házat, nem a menstruáció alatt, vagy akár a menstruáció alatt. bőséges?, riasztó jelzést kell adnia?.

A jobb megértéshez ismernünk kell néhány, gyakran használt alapfogalmat:

Menorrhagia (hypermenorrhoea): erős vérzés (több mint 80 ml) és elhúzódó vérzés (több mint 7 nap) a menstruáció alatt, és rendszeres időközönként jelentkezik.
Metrorrhagia: hüvelyi vérzés, amely menstruációs időszakok között jelentkezik
Menometrorrhagia: bőséges és elhúzódó méhvérzés, amely szabálytalan időközönként és a szokásosnál sokkal gyakrabban fordul elő.
Intermenstruációs vérzés: méhvérzés a normális időszakok között
Polymenorrhoea: Gyakori, rendszeres menstruáció, amely kevesebb, mint 21 napos időközönként jelentkezik
Oligo (spanio) menorrhoea: szabálytalan, nem gyakori menstruáció, amely 45 napnál hosszabb időközönként jelentkezik

A normális hüvelyváladék az a vér, amely a hónap bizonyos szakaszaiban a méhből folyik és amelyet hívnak menstruáció. A menorrhoea kialakulásának folyamatát menstruációnak nevezzük. A nők normális menstruációs ciklusa a hormonális változások komplex sorozatát foglalja magában, a petefészkek felelősek a petesejtek és hormonok termeléséért. Így minden hónapban felszabadul egy petesejt, vagy megtermékenyíti az ember spermája, amely esetben vándorol és beültet a méhbe, a méh felkészülve egy esetleges terhességre (hártyás héja vastag és puha lesz), vagy a petesejt megtermékenyítés nélkül a méh membránrétegével a hüvelyen keresztül távoznak. Ez menstruáció és körülbelül 2-7 napig tart.

A fogamzóképes nőknél a hüvelyi rendellenes vérzés leggyakoribb oka a diszfunkcionális méhvérzés. Az esetek 90% -ában az anovuláció miatt, 10% -a pedig az ovuláció során fordul elő. Az anovuláció az a menstruációs ciklus, amely anélkül zajlik le, hogy a petefészek felszabadítaná a petesejtet. A méhet azonban ösztrogén hormonok stimulálják. Hiányzik a progeszteron. Progeszteron nélkül az endometrium szaporodik, és végül a vérellátás már nem képes megbirkózni, ami nekrózishoz vezet. A végeredmény erős hüvelyi vérzés. Az anovuláció a menstruációs ciklus kezdete utáni első két évben fordul elő leggyakrabban, amikor a menstruáció 85% -a ovuláció nélkül következik be. Az életkor előrehaladtával ez a százalék csökken.

Az ovuláció bekövetkezésekor a diszfunkcionális méhvérzés a progeszteron elhúzódó szekréciójának köszönhető, amely egyenetlen endometrium kiválasztást eredményez.

A diszfunkcionális méhvérzés diagnózisát kizárással állapítják meg, ami azt jelenti, hogy vizsgálatokat végeztek a vérzés egyéb lehetséges okainak (trauma, daganatok vagy más betegségek) kiküszöbölésére.

anovuláció: az anovulációs vérzés nagyon gyakori, elhúzódó vagy bőséges lehet, különösen hosszú amenorrhoea után; az anovuláció leggyakoribb okai: anorexia és bulimia nervosa, túlzott testmozgás, krónikus betegségek, alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás, stressz, hipo- vagy hipertireózis, cukorbetegség és androgénhiányos szindrómák.
A tizenéves lány kóros vérzését mindaddig figyelembe kell venni, amíg be nem bizonyítják az ellenkezőjét; a terhesség alatti vérzést bonyolíthatja vetélés, méhen kívüli terhesség, hidatidiform vakond; serdülőknél kötelező a terhességi teszt elvégzése, tekintet nélkül a nemi életben való részvételre vonatkozó állításaikra.
exogén hormonok beadása: az orális fogamzásgátlók alkalmazása a menstruáción kívüli vérzéssel jár, amely az esetek 30% -ában fordul elő a pirula beadásának első ciklusában; Ezenkívül szabálytalan vérzés léphet fel, ha nem szedi a tablettát. Szabálytalan vérzés léphet fel a medroxi-progeszteron-acetát késleltetett formájának beadása után a beültetett levonorgesztrel után.
hematológiai változások: idiopátiás thrombocytopeniás purpura, von Willebrand-kór.
fertőzések: nyaki gyulladás chlamydia trachomatisszal
egyéb betegségek: pajzsmirigy vagy májműködési zavar.
policisztás petefészek-szindróma: amelyben a menstruációs rendellenességek mellett a túlzott androgének jelei is megfigyelhetők (hirsutizmus, pattanások), és amelyek - serdülőkorban figyelmen kívül hagyva - fennmaradnak, és pszichoszociális vonatkozású súlygyarapodáshoz vezetnek.
anatómiai okok: obstruktív genitális rendellenességek, amelyek gyakran tartósan sötétbarna váladékot okoznak.

Ezen okok kezelése:

helyes diagnózis felállítása, és specifikus diagnózis hiányában feltételezzük, hogy az anovulációs kezelés miatt kóros vérzés lép fel.
Enyhe rendellenes vérzés esetén a beteget ellenőrzik és vasat adnak be.
Enyhe vérszegénység esetén, és ha a páciensnek nincs súlyos vérzése a vizsgálat idején, egyfázisú kombinált orális fogamzásgátlót alkalmaznak, vagy van egy másik alternatíva: a medroxiprogeszteron-acetát, amely megakadályozza az endometrium túlzott proliferációját.
az akut vérzés sürgősségi kórházi kezelést és a vérzés okának egyidejű meghatározását igényli.

vetélés előfordulhat túlzott vagy elhúzódó vérzéssel.
Exogén hormonok: beadásuk gyakran a menstruáción kívül vérzést okoz, amely 1-3 hónapos rendszeres használat után eltűnik. Az ösztrogén helyettesítő kezelésként történő alkalmazása különféle méhnyálkahártya-rendellenességeket okozhat, ezek a rendellenességek kötelező biopsziát igényelnek 35-40 év feletti, abnormális vérzéssel rendelkező nőknél, elhízott nőknél és azoknál, akiknek kórtörténetében anovuláció volt.
endokrin okok: a pajzsmirigy hiperfunkciójának leggyakoribb oka premenopauzás nőknél a Graves-kór, a pajzsmirigy-túlműködés oligomenorrheát vagy amenorrhea-t okoz, és megnövelheti a plazma ösztrogénszintjét. A cukorbetegség társulhat anovulációval, elhízással, inzulinrezisztenciával, felesleges androgénekkel.
A leiomyoma olyan méhdaganat, amelyet ultrahanggal diagnosztizálnak.
endometrium polipok
Naboth ciszták
az endometritis túlzott menstruációs áramlást okozhat
fertőző okok: méhnyak-gyulladás chlamydiával, a herpes simplex vírus által okozott fekélyek
nyaki neoplázia.

Ezen okok kezelése:

a terhesség kizárása bármilyen rendellenes vérzés esetén
az STD, különösen a chlamydia fertőzés kizárása
alvadási rendellenesség kizárása az alábbiakkal: vérkép az anémia vagy a trombocitopénia meghatározása céljából, koagulációs szűrővizsgálatok.
képalkotó vizsgálatok: kismedencei és transzvaginális ultrahang
endometrium biopszia
Azok a nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek 50% -kal csökkentik a menstruáció áramlását, szintén gyógyszeres kezelésként alkalmazhatók, és a premenopauzális időszakban minid orális fogamzásgátlók is alkalmazhatók. Ha a nőnek ellenjavallatai vannak az ösztrogén használatára, akkor csak progeszteron használható.

hormon beadása, mint helyettesítő terápia
atrófiás hüvelygyulladás, nyaki polipok és endometrium polipok
endometrium, nyaki vagy petefészek neoplazia

Ezen okok kezelése:

atrófiás hüvelygyulladás kezelése: helyi vagy szisztémás ösztrogén adagolás, a vérzés egyéb okainak kizárása után
endometrium hiperplázia: ezekben az esetekben meg kell határozni, hogy ez a szaporodás jóindulatú vagy rosszindulatú jellegű-e; ha jóindulatú, akkor tágítást és kurettázást hajtanak végre, vagy progeszteronvegyületeket adnak be. Az endometrium hiperpláziában szenvedő nők többsége reagál a progeszteron származék terápiára, és nincsenek kitéve a neoplazia kialakulásának kockázatának. Azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak erre a terápiára, fokozott a kockázata az invazív rák kialakulásának, és indikációjuk van a méheltávolításra.