"Húzza ki" a baktériumokat a vérből
Gyógyszer 2016.12.07. Lz
Az antibiotikumok helyett a mágnesek jelenthetik a vérmérgezés lehetséges új kezelését. Ehhez mágneses vasrészecskéket adnak a beteg véréhez, amelyekhez a baktériumok kötődnek, mielőtt mágnesekkel eltávolítanák őket a vérből.
A baktériumokat mágneses vértisztítással lehet eltávolítani (balra). A mágneses vasrészecskékkel ellátott oldatot (jobbra fent) mágnessel (jobbra lent) "tisztíthatjuk". | Empa
A vérmérgezés napjainkban is az esetek több mint 50% -ában végzetes, de korai szakaszában gyógyítható. Ezért a gyors cselekvés a legfontosabb. Emiatt az orvosok általában akkor is antibiotikumokat adnak, ha vérmérgezésre gyanakszanak, anélkül, hogy előbb tisztáznák, hogy valójában bakteriális szepszisről van szó, ami viszont masszívan növeli az ellenállás kockázatát. Ezért fontos gyors és hatékony terápiát találni, ha lehetséges, anélkül, hogy antibiotikumokat kellene igénybe venni.
Egy antitest mindenre
Az Empa kutatója, Inge Herrmann és csapata Marco Lattuada modellezési szakértővel, az Adolphe Merkle Intézet és a Harvard Orvosi Egyetem orvosaival együttműködve fejlesztenek megoldást. Az ötlet: mágneses vértisztítás. Az elv egyszerű, legalábbis elméletben. A vasrészecskéket olyan antitest vonja be, amely detektálja és megköti a vérben található káros baktériumokat. Amint a vasrészecskék a baktériumokhoz kapcsolódnak, mágnesesen eltávolíthatók a vérből.
A mortalitás csökkenését ellensúlyozza a kórokozók diagnózisának kutatásának szükségessége, a kórokozókkal szembeni rezisztencia növelése és az endothel károsodásának okozati kezelése.
Van azonban (még mindig) egy apró fogás: Eddig csak olyan antitestekkel lehetett bevonni a vasrészecskéket, amelyek csak egyfajta baktériumot képesek felismerni - és a vérmérgezés típusától függően más kórokozók is érintettek. Ezért az orvosoknak először vérelemzést kell használniuk annak meghatározására, hogy mely baktériumok okozták a mérgezést, mielőtt a megfelelő antitestek felhasználhatók lennének. "Ez a vérelemzés időigényes, és vérmérgezés esetén az idő létfontosságú szerepet játszik" - magyarázza Herrmann. Ez az egyik oka annak, hogy a mágneses dialízist eddig alig alkalmazták.
A Harvard Medical School Gerald Pier által vezetett csapata azonban most kifejlesztett egy antitestet, amely minden baktériumhoz képes kötődni, amely vérmérgezést okozhat - tehát ha vérmérgezés gyanúja merül fel, a mágneses terápia ettől függetlenül azonnal elkezdhető. mely kórokozók vannak a vérben. Ezzel a „mindenre kiterjedő” antitesttel Hermann csapatának valóban sikerült elkülönítenie a baktériumokat - hasonlóan a dialízishez.
Mennyire károsak a vasrészecskék?
A módszert azonban még nem fejlesztették ki teljesen a betegek számára. A következő lépésben Herrmann teszteket akar végezni különféle más csírákkal, és megtudja, hogy a Harvard-antitest valóban képes-e más baktériumokat megkötni önmagához. Nem szabad lebecsülni a vasrészecskék természetét sem. A mágneses extrakció részecskéket hagyhat a vérben. Ezeknek a hordozóknak a követelményei egyértelműek: nem okozhatnak kárt az emberi testben. De Herrmann csapatának erre már van megoldása. Az apró vasrészecskék egyesülve nagyobb klasztereket képeznek, és így jobban reagálnak a mágnesre. Ezenkívül a kutatók egy in vitro szimuláció során megmutatták, hogy a vasrészecskék alig öt nap múlva teljesen lebomlanak.
További kísérletek következnek
A jövőben már nem kell feltétlenül szükségessé tenni az antibiotikumok közvetlen beadását szepszis gyanúja esetén. A diagnózishoz vért vesznek a betegtől, és amíg a lehetséges kórokozók vizsgálata folyamatban van, a beteget egy dialízis géphez csatlakoztatják a vér tisztításához - függetlenül attól, hogy melyik baktérium áll rajta. Amint az orvosok megkapják a részletes vérértékeket, szükség esetén a kórokozóra szabott antibiotikum-terápiát is hozzá lehet adni.
Ez az elképzelés azonban még mindig messze van, mivel sok kérdés megválaszolatlan marad. Egyrészt elengedhetetlen, hogy ezt a módszert a szepszis korai szakaszában alkalmazzák, amikor a károsodás még nem terjedt át a vérből a szervekbe vagy a test működésébe; másrészt érvényes az a kérdés is, hogy ez a kezelés mennyire működik instabil vagy korábban beteg betegeknél. Ennek ellenére Herrmann és csapata optimista - és egy lépéssel közelebb kerül egy új és szelídebb szepszis terápiához. (idw, piros)