Hydatidosis (Hydatid betegség, Echinococcosis)
A megjelenésért felelős parazita Hydatidosis/echinococcosis galandféreg, az Echinocococcus nemzetségbe tartozó lárva, amely a belekben fejlődik ki, emberekben és állatokban egyaránt. Ezekkel a parazitákkal való fertőzés az egész világon elterjedt, a legelterjedtebb az állattenyésztési országokban, különösen a kérődzőkben. A tetem törmelékének nem megfelelő levágása és ártalmatlanítása a környező kutyákban jelentősen hozzájárul a paraziták terjedéséhez és következésképpen a betegséghez. (1, 2)
A parazita lárváit tartalmazó, megfelelően termikusan feldolgozatlan állati termékek, különösen a sertés és a marhahús fogyasztása fontos szennyeződési út. Az emberek fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján is megfertőződhetnek.
Azon személyeknél, akik érintkeznek egy fertőzött állat parazita petékkel szennyezett székletével, hidatidózis alakulhat ki. A parazita petékkel történő fertőzés ciszták kialakulásához vezet a létfontosságú szervekben, például a májban vagy a tüdőben. Ez egy súlyos, néha halálos fertőzés. (1)
A biológiai körforgás
Fertőzés emberben
A betegség a zoonózis. Az embereket általában úgy fertőzik meg, hogy véletlenül lenyelik a parazita petéket a kutya ürülékéből. Az ember köztes gazdaszervezet. Lenyelve a petesejtek átjutnak a véráramba, eljutnak a szervekhez és cisztákat képeznek, amelyek a parazita scoliosisát tartalmazzák. A fertőzés nem fertőző, más emberrel való közvetlen érintkezés útján nem továbbítható.
tünetek
A betegség tünetei az érintett szervtől függenek. A máj a leggyakoribb parazita szerv, amelyet a vese, az agy és a tüdő követ. Ritka esetekben a hidatid ciszta kialakulhat a pajzsmirigyben vagy a szívben, még a csont szintjén is.
A tünetek hosszú szennyeződés után, néha hónapokig, sőt évekig jelentkeznek, azonban a fertőzöttnek nem lehetnek tünetei. Ha előfordulnak, a következők képviselik:
- hasmenés
- gyengülő
- haspuffadás
- anémia
- gyengeség, fáradtság
- köhögés
- sárgaság
A hidatidózis végzetes lehet, ha nem alkalmaznak gyógyszert. A tömegesen fertőzött szerv elveszítheti funkcióját, és a ciszta felszakadása súlyos allergiás reakciót válthat ki - anafilaxiás sokk.
A fertőzések során leggyakrabban jelentett betegségek a következők: epeelzáródás, cirrhosis, a vese, a vese elzáródása, a ciszta kialakulása miatt másodlagos megnövekedett koponyaűri nyomás és a cerebrospinális folyadék elzáródása miatt másodlagos hydrocephalus. Ritka esetekben tüdőembóliát jelentettek. (4)
Diagnosztikai
A diagnózis az anamnézisen alapul, klinikai vizsgálat, képalkotó-radiológiai vizsgálat, ultrahang, CT alkalmazható. Vér-, vizelet-, köpet- és széklet- vagy egyéb folyadékvizsgálatokat végeznek. Kiemelésre kerül a parazitaellenes antitestek jelenléte a vérben.
Kezelés
A kezelés általában műtéti. Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a beavatkozás során a hidatid ciszta megreped, és ennek következtében a scoliosis elterjed a szervezetben. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében orvosa felírhat bizonyos parazitaellenes gyógyszereket is albendazol, amelyek képesek eltávolítani a parazita nyomát. A betegség megismétlődésének kockázata azonban meglehetősen magas, minden harmadik hidatidózis miatt kezelt embernél ismét kialakulhat a betegség, amely ismételt kezelést igényel.
Lehet olyan orvosi eljáráshoz is folyamodni, amelyen keresztül a hidatid cisztát felszívják, anélkül, hogy a tényleges műtétre sor kerülne. Néha azonban klasszikus sebészeti kezeléshez kell folyamodni. (3)
A gyógyszeres kezelés mellékhatásokat okozhat, beleértve a hepatoxicitást, vérszegénységet, thrombocytopeniát, alopeciát, embriotoxicitást és teratogén hatásokat. (4)
megelőzés
Az életciklus mindkét szakaszát el kell távolítani a fertőzés megelőzése érdekében, ezért ajánlott:
- A háziállatok, különösen a kutyák szennyezettségének ellenőrzése nem mutat tüneteket a fertőzés után, ezért vizsgálatra van szükség az egészségük megerősítéséhez. Javasolt rendszeres, megelőző féregtelenítés, főleg vidéki területeken, ahol a kutyák jobban hozzáférhetnek az állati tetemekhez.
- Ha az állatot kezelik, akkor annak ürülékét gondosan eltávolítják, anélkül, hogy közvetlen érintkezésbe kerülnének velük. A területet fertőtlenítik.
- A rendszeres kézmosás nagyon fontos, különösen az állatokkal való érintkezés után.
- Különösen figyelni kell a gyermekeket, amikor háziállatokkal érintkeznek, majd kézmosás után érintkezésbe kerülnek velük.
- Kerülje a kutyák vagy macskák, hús vagy állati szervek beadását azok elkészítése nélkül.
- A zöldségek szigorú mosása és az ételek, különösen a hús megfelelő hőkezelése. (1, 2)