Hypermobility szindróma - okai, tünetei és kezelése
A Hypermobility szindróma (HMS) az ízületek túlzott rugalmassága jellemzi, amelyet a kötőszövet veleszületett gyengesége okoz. Kevéssé ismert a betegség oka. Az életminőséget különösen korlátozza az ízületek krónikus fájdalma.
Tartalomjegyzék
Mi a hipermobilitás szindróma?
A Hypermobility szindróma ez egy kötőszöveti gyengeség, amely az ízületek szokatlan túlmozgásához vezet. A betegséget az ízületek túlfeszültsége jellemzi. A normál mobilitás és a hipermobilitás közötti különbség folyékony. A szindróma a mozgásszervi rendszer panaszaival társul, de ezeket meg kell különböztetni a reumás betegségektől.
A HMS-t külön kell megvizsgálni az egyéb olyan betegségektől is, amelyek az ízületek hipermobilitásával járnak, mint például a Marfan-szindróma, a reumás ízületi gyulladás, az osteogenesis imperfecta vagy az Ehlers-Danlos-szindróma. Az Ehlers-Danlos-szindrómával kapcsolatban azonban viták folynak arról, hogy a hipermobilitás-szindróma e betegség enyhe változata-e. A jóindulatú lefolyás ellenére a panaszok súlyosan rontják az életminőséget. Mivel a betegség nagyon ritkán fordul elő, okainak és következményeinek nagyon kevés tapasztalata van.
okoz
Az sem világos, hogy a szindróma mennyiben különböztethető meg más betegségektől. Egyes kutatók az Ehler-Danlos-szindrómával való kapcsolatát gyanítják, mivel a HMS e betegség enyhe változata. Ebben a szindrómában autoszomális domináns öröklődés ismert.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hipermobilitás szindróma fő tünete az ízületek hipermobilitása a hiperextenziójukig. Kisgyermekeknél ez a hipermobilitás még fiziológiás, mert a kötőszövet ebben a korban még nem teljesen fejlett. Pubertáskor az ízületek érése befejeződik, és mozgástartományuk általában csökken. A hipermobilitás szindrómával azonban ez nem áll fenn.
Épp ellenkezőleg, a mobilitás még növekszik is. A szindrómát az úgynevezett Beighton-pontszám alapján határozzák meg. A Beighton-pontszám egy olyan pontrendszer, amely leírja a hiperextension mértékét. Van egy pont, amikor a könyök hiperxtenzibilitása nagyobb, mint 10 fok, a hüvelykujj megérinti az alkart, a kisujj alapízülete 90 fokosra nyújtható, a térdízület hiperextenziója nagyobb, mint 10 fok, és a tenyér kifeszül. Térdelj a földön. Ha négy vagy több pont van, akkor hipermobilitás szindróma van.
Az általános hipermobilitásnak csak akkor van kóros értéke, ha krónikus fájdalom, ízületi fájdalom, háromnál több helyen lágyrészes reuma, neurológiai és pszichológiai problémák és egyéb tünetek adódnak. A tünetek megjelenhetnek vagy nem. Összességében a klinikai kép nagyon változó. Néhány kisgyermek nehezen tanulja meg a járást.
Más embereknél az első tünetek csak pubertáskor jelentkeznek. A gyakori tünet a betegség progresszív progressziója. A várható élettartam általában normális, kivéve azokat a ritka eseteket, amikor érrendszeri érintettséget észlelnek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hipermobilitás szindróma diagnosztizálásához differenciáldiagnózisokat kell végezni, hogy megkülönböztessék más betegségektől. Ezek a betegségek magukban foglalják a Marfan-szindrómát, a reumás ízületi gyulladást, a fibromyalgiát, a normális növekvő fájdalmakat és az Ehlers-Danlos-szindrómát. Egyes definíciók szerint azonban van némi átfedés az Ehlers-Danlos-szindrómával.
Bonyodalmak
Ennek eredményeként a hétköznapi vagy sporttevékenységek a beteg számára már nem könnyen megvalósíthatók. Az ízületek hiperhosszabbíthatók is. A fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is jelentkezhet, és ezáltal alvászavarokhoz vezethet. A hipermobilitás szindróma általában nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez, de a szindróma az idő előrehaladtával egyre súlyosabb tünetekhez vezet.
A tartós fájdalom következtében nem ritka, hogy a beteg depressziót és más mentális rendellenességeket tapasztal. A hipermobilitás szindrómát okozati úton nem lehet kezelni. Emiatt csak tüneti kezelést végeznek. Ez nem vezet további komplikációkhoz vagy panaszokhoz. Azt azonban nem lehet megjósolni, hogy a kezelés a betegség pozitív lefolyásához is vezet-e.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha kellemetlen érzés vagy fájdalom jelentkezik a csontrendszerben. Ha változások vannak a mozgékonyságban és rendellenességek vannak a mozgási tartományban, az orvosnak alaposabban meg kell vizsgálnia a fizikai állapotokat. Ha az ízületek túlnyúlnak vagy túlnyúlhatnak, gyakran vannak olyan betegségek, amelyek kúszó kimenetelűek. Ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Ha az érintett személy kevésbé hatékonnyá válik, vagy erővesztés érzi, orvoshoz kell fordulni. Reumás panaszokkal a betegség már előrehaladott stádiumban van. Ezért ezekben az esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a fizikai tevékenységeket már nem lehet a szokásos módon elvégezni, ha belső nyugtalanság van, vagy ha az érintett gyakran kimerültnek érzi magát, akkor ajánlatos a tünetek tisztázása.
Ha rosszul érzi magát, rosszul érzi magát vagy pszichés problémái vannak, erősen ajánlott egy ellenőrző látogatás orvoshoz. Ha a tünetek több hétig vagy hónapig tartanak, aggodalomra ad okot. Ha intenzitása vagy mértéke növekszik, az érintettnek orvosi segítségre és orvosi ellátásra van szüksége. Ha a gyerekeknek szokatlan problémái vannak a mozgás megtanulásában, tanácsos megbeszélni a megfigyeléseket orvosával. Ha elutasítják a futást, vagy továbbra is korlátozza önmagát, orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés és terápia
A hipermobilitás szindróma okozati terápiája nem lehetséges. A panaszok négy csoportját azonban egyenként kell kezelni. Ezek tartalmazzák:
- az ortopédiai problémák
- a fájdalomkezelés
- az idegrendszerre gyakorolt hatások
- az erek megváltoznak
Az ortopédiai problémákat másként kell kezelni, mint a klasszikus reumás betegségeket. A műtéti beavatkozások során visszatartást kell alkalmazni, mert a szalag meghúzása gyakran sikertelen, és zavart hegesedés lép fel. Valójában az izomépítő gyakorlatok kontraproduktívak. A hangsúly a mélységstabilitás kiépítésén van. Kerülni kell a kontakt sportokat és a gyakran ismétlődő tevékenységeket. Ehhez az edzés kíméletes formáit túlfeszítés nélkül kell végrehajtani.
Ha az idegbilincsek izomfeszültség miatt gyakrabban fordulnak elő, akkor van értelme a nyakpárnák vagy a nyaki merevítők használatának. Meg kell figyelni az érrendszert is, hogy gyorsan reagálni tudjunk az agyban bekövetkező keringési rendellenességek első jeleire. Mivel a fájdalom befolyásolja leginkább az életminőséget, a fő hangsúlyt a fájdalomterápiára kell helyezni.
A fájdalomterápia beszélgetésterápiából, relaxációs technikákból és gyenge opiátok, például tilidin, tramadol és kodein beviteléből áll. A fájdalomcsillapító antidepresszánsokkal kombináció depresszió esetén is hasznos. A viselkedésterápiának ösztönöznie kell a betegséggel való könnyebb megbirkózást lehetővé tevő magatartást, és stratégiákat kell kidolgoznia annak minimalizálására.
A betegség változékonysága szükségessé teszi a problémák kezeléséhez szükséges egyedi stratégiák kidolgozását. A hipermobilitás szindróma kezelése egy életen át tartó folyamat.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A hipermobilitás szindróma prognózisát az orvosok kedvezőtlennek minősítik. Bár a várható élettartamot nem rövidítik a zavarok, a mindennapi feladatok ellátása erősen károsodik. A krónikus betegség genetikai hibán alapul, ezért nem tekinthető gyógyíthatónak. A tudósoknak és a kutatóknak nincs jogi hatásköre az ember genetikájának módosítására. Emiatt a betegség orvosi kezelése a meglévő panaszok kezelésére korlátozódik.
A tünetek egyediek, de az emberi mozgásszervi rendszerre összpontosítanak. Ezenkívül az élet folyamán általában növekednek. A betegek nagy számában a betegség korlátai pszichológiai következményeket vagy betegségeket eredményeznek. A fizikai hiány terhe az érzelmi szintre kerül, és a jólét csökkenéséhez vezet. Összességében ez megnehezíti a lehetséges kezelési sikereket, és súlyosbíthatja a meglévő tüneteket is. Sok esetben a betegek napi szinten más emberek segítségétől függenek, mivel önmagukban nem tudnak megbirkózni a mindennapokkal. A tehetetlenség érzése csalódást, viselkedési problémákat vagy személyiségbeli változásokat válthat ki. Ezenkívül az érintett személy súlyos fájdalmaktól szenved. A fájdalomcsillapító készítmények hatóanyagai függőséget okoznak, és további másodlagos betegségeket váltanak ki.
megelőzés
A hipermobilitás szindrómát nem lehet megakadályozni, mivel ez valószínűleg veleszületett kötőszöveti hiba. Mindazonáltal mindent meg kell tenni a másodlagos betegségek elkerülése érdekében a különféle terápiák segítségével. Ez magában foglalja az ízületek mély stabilitásának felépítését az edzés kíméletes formáival, az erek megfigyelésével a keringési rendellenességek vagy agyvérzés elkerülése érdekében, a nyaki gallér és az fájdalom terápiájának megakadályozására.
Utógondozás
A hipermobilitás szindróma esetén az érintetteknek a legtöbb esetben csak néhány közvetlen nyomon követési intézkedés áll rendelkezésre. Mivel ez veleszületett betegség is, nem gyógyítható meg teljesen, így a beteg függ az egész életen át tartó terápiától. Ha az érintett gyermekeket szeretne, genetikai tanácsadás is végezhető.
Ez segíthet meghatározni, hogy a gyermekek milyen valószínűséggel alakulnak ki a betegségben. A hipermobilitás szindróma középpontjában a korai felismerés és a kezelés áll, így további szövődmények vagy panaszok nem jelentkeznek. Általános szabályként a hipermobilitás szindróma tüneteit fizioterápiával vagy fájdalomterápiával kezelik.
Az érintett személy számos gyakorlatot végezhet ezekből a terápiákból saját otthonában, és ezáltal felgyorsíthatja a kezelést. A saját családja vagy barátai segítsége és támogatása szintén nagyon fontos ezzel a betegséggel, és mindenekelőtt megelőzheti a depressziót vagy más pszichológiai zavarokat. Bizonyos esetekben azonban szakmai pszichológiai támogatásra van szükség. Az érintett személy várható élettartamát a hipermobilitás szindróma nem befolyásolja negatívan vagy más módon csökkenti.
Ezt megteheti maga is
Izomfeszültség esetén speciális párnák és egyéb segédeszközök használhatók megelőzésükre és kezelésükre. Az izmok és a test ellazítására szolgáló gyakorlatok hipermobilitás szindrómában is alkalmazhatók, a jóga különösen alkalmas. Azonban meg kell kerülni a megerőltető vagy sporttevékenységeket, hogy ne terhelje túl a testet és az izmokat. Mindenekelőtt kerülni kell az izmokat építő gyakorlatokat. Ehhez a szindrómához fájdalomterápiát is el kell végezni. Ezt a terápiát általában az orvos utasítása szerint hajtják végre. A személynek azonban lehetőség szerint kerülnie kell a fájdalomcsillapítókat, mivel ezek hosszú ideig szedve károsíthatják a gyomrot.
A hypermobility szindróma miatti depresszió és egyéb pszichés panaszok esetén mindig pszichológust kell keresni. A rokonokkal vagy barátokkal folytatott beszélgetések azonban pozitív hatással lehetnek a betegség lefolyására is. Az érintettek a rendszeres ér- és véráramlási vizsgálatoktól is függenek az esetleges szövődmények és rendellenességek megelőzése érdekében.
dagad
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
- Krämer, J., Grifka, J.: Ortopédia, traumaműtét. Springer, Berlin 2013
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Zsebkönyv az ortopédiáról és a traumaműtétről. Thieme, Stuttgart, 2015
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.