Hyperostosis - okai, tünetei és kezelése
Nál nél Hyperostosisok megnő a csontszövet. Ez leginkább az oszteoblasztok megnövekedett aktivitásának köszönhető. A kürettázs mellett ma már gyógyszeres kezelési lehetőségek is rendelkezésre állnak.
Tartalomjegyzék
Mi a hyperostosis?
Hiperpláziában egy szövet vagy szerv megnövekszik a sejtek számának növelésével. A sejtek számának ez a növekedése általában reakció a funkcionálisan megnövekedett stresszre vagy a hormonális stimulációra. A hiperpláziák reverzibilisek. Amint az okozó inger megszűnik, az érintett szövet normalizálódik.
Az érintett szövet típusától függően a hiperplázia különböző alcsoportjai vannak. A Hyperostosis megfelel a csontszövet hiperpláziájának. A jelenségben feleslegben termelődik a felesleges csontszövet. Az úgynevezett osteoblastok felelősek a csontszövet kialakulásáért. Túlzott aktivitásuk a hiperosztózis értelmében vett csontanyag kóros növekedésének alapja is.
A hiperosztózist csont hipertrófiának vagy csont hiperpláziának is nevezik. A csont hipertrófiáját, a hyperplasiatól elkülönítve, nem a sejtek szaporodása okozza, hanem az egyes sejtek méretének növekedése. A hiperosztózis vagy befelé, vagy kifelé. Az első jelenséget endostealis hyperostosisnak is nevezik.
A kifelé irányuló irány az exostosis vagy a korticalis hyperostosis kifejezést írja le. Szűkebb meghatározásában a hiperosztózis kifejezés olyan csontbetegséget ír le, amelyet a csontsűrűség növekedése jellemez, és így elsősorban a csonttömeg és a csonttérfogat arányát befolyásolja.
okoz
Még akkor is, ha a csontbontó osteoclastok működése zavart, hiperostózisok is kialakulhatnak. Az emberi csonttömeget egész életében befolyásolja az átalakítási munka, amely a csontképzők és az oszteoklasztok kölcsönhatásából áll. Tehát, ha az interplay kiegyensúlyozatlan, elképzelhetőek a hiperosztózisok.
A fokozott csontképződés egyik fő kiváltója a hormonális irritáció vagy a csontot érő különös stressz. Ez lokálisan korlátozott hiperosztózisokat hoz létre. Ebben a kontextusban szerepet játszhat a hormonális egyensúlyhiány. Ezen kívül az anyagcsere-rendellenességek, például a krónikus veseelégtelenség következményei, okozati összefüggésben lehetnek a fokozott csontképződéssel.
Emellett szerepet játszhat a fluoridokkal, ólommal, A-vitaminnal, bizmutmal, arzénnal, stronciummal, foszforral vagy berilliummal történő mérgezés is. A csontsejtek aktivitásának változásai olyan örökletes betegségeken is alapulnak, mint például a fiatalkori Paget-kór, [Van Buchem-szindróma] vagy osteopetrosis, ahol a mutációk ebben az összefüggésben általában az eredeti kiváltó okok.
Ezenkívül elképzelhető kiváltó okok, például a reumatoid betegségek a SAPHO-szindróma vagy a Forestier-betegség értelmében. Ezen túlmenően krónikus fertőzések, például tuberkulózis, daganatok, például meningiomák és paraneoplasztikus szindrómák lehetnek a hörgőkarcinóma pachydermoperiostosisának összefüggésében.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hiperosztózisban szenvedő betegek fokozott csontszövet-felhalmozódásban szenvednek, amelyet az oszteoblasztok fokozott aktivitása jellemez, és az oszteoklasztok csökkent aktivitásával hozható kapcsolatba. Mérsékelt hyperostosis esetén általában nincs súlyos fájdalom.
A súlyos hyperostosis azonban fájdalommal is járhat. Ha az érintett csont például csuklós kapcsolatokban vesz részt, akkor a méret növekedése következtében mozgászavarok vagy egyéb hiányosságok léphetnek fel. A hyperostosis minden egyéb tünete nemcsak a test érintett részétől, hanem a betegség elsődleges okától is függ.
Hormonális rendellenességek esetén a hiperosztózist a hormonális egyensúly egyensúlyhiánya kíséri, amelynek az érintett hormonoktól függően teljesen más hatásai lehetnek. A reumás forma okai általában súlyos fájdalomállapotokkal társulnak, ami azt okozhatja, hogy az érintett személy rendszeres időközönként mozgásképtelenné válhat a fájdalom miatt.
Okozati fertőzések esetén a kísérő tünetek általában megfelelnek a fertőzés általános tüneteinek, például láznak, hidegrázásnak, fáradtságnak vagy hasonló tüneteknek. Ha a hiperosztózisnak örökletes alapja van, a rendellenes aktivitás általában születésétől kezdve létezik, gyakran a test összes csontját érinti.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hiperosztózis diagnosztizálását olyan képalkotó módszerek segítségével végezzük, mint a röntgen képalkotás vagy az MRI. Az érintett szövet biopsziája megerősítheti a feltételezett diagnózist. Az olyan értékeket, mint a kalcium, elsősorban a laboratóriumi kémia határozza meg. Mivel a hiperosztózis csak egy súlyos betegség tünete, a diagnózis magában foglalja az elsődleges ok tisztázását.
Bonyodalmak
Ezek a korlátozások sok betegnél pszichológiai panaszokhoz és néha depresszióhoz vezetnek. Viszonylag jól kezelhetők azonban pszichológus segítségével. Továbbá kiegyensúlyozatlan a hormonegyensúly. Ez különféle panaszokhoz is vezet, amelyek az adott hormonhiánytól függenek. A betegek általában hidegrázással és súlyos lázzal is küzdenek.
A beteg ellenálló képessége rendkívül csökken, és az érintettek már nem vesznek részt aktívan az életben. A beteg továbbra is kimerültnek érzi magát. Az életminőséget a panaszok rendkívül rontják. A hiperosztózis kezelésénél nincsenek további szövődmények vagy panaszok. A legtöbb esetben azonban csontvelő-transzplantációra van szükség a tünetek enyhítésére. A várható élettartamot általában nem csökkenti a hyperostosis.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha szokatlanul súlyos fájdalmat észlel hosszú ideig, konzultálnia kell orvosával. A hiperosztózis a mozgási rendellenességek fokozódásával és a csontok területén fellépő nem specifikus nyomásérzéssel is megnyilvánul - ezeket szintén gyorsan tisztázni kell. Egyéb panaszok esetén orvosi tanácsra van szükség. Minden kísérő tünetet, például lázat, hidegrázást vagy fáradtságot meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell, ha azok két-három napnál tovább tartanak.
Ha egy súlyos betegségnek egyéb tünetei vannak, orvosi tanácsot kell kapnia ugyanazon a napon. Különösen veszélyeztetettek a hormonális egyensúlyhiány vagy az anyagcserezavarok. Krónikus veseelégtelenség és mérgezés is lehetséges kiváltó tényezők. Az ilyen kockázati csoportba tartozó embereknek az említett tünetekkel kell felkeresniük háziorvosukat. További kapcsolattartók a belgyógyász szakorvosai vagy ortopéd. Súlyos panaszok esetén először a sürgősségi orvosi szolgálathoz lehet fordulni, amely további intézkedéseket javasol. Ha kétségei vannak, fel kell tüntetni a kórház látogatását.
Kezelés és terápia
A hyperostosis kezelése az elsődleges októl és az érintettség mintázatától függ. Ettől függően a terápia kiterjedhet műtéti, ortopédiai vagy idegsebészeti beavatkozásokra is. Az invazív eljárások mellett konzervatív gyógyszeres kezelési eljárások állnak rendelkezésre.
A kalcitriol beadásával például növelhető a csontbontó oszteoklasztok aktivitása. Ezenkívül az allogén csontvelő-transzplantáció stimulálhatja a csontszövet felszívódását. Az invazív kezelési lehetőségek közé tartozik a curettage is, amelynek során a csontot műtéti úton eltávolítják.
Ennek ellenére az alapbetegség kezelése a terápia középpontjában áll a hyperostosis esetén, mivel a csontszövet tartós normalizálása csak az ok javulásával vagy gyógyításával érhető el. A mutációs alapbetegségek nem gyógyíthatók, de a legtöbb esetben enyhíthetők és késleltethetők. Mindenekelőtt ez megakadályozza a hiperosztózis előrehaladását.
A hormonális egyensúly ok-okozati zavarai esetén a hormonális helyettesítés bizonyos körülmények között stimulálhatja az oszteoklasztok aktivitását és csökkentheti az oszteoblaszt aktivitását. Mérgezés esetén a méreganyagok kiürítésére kell törekedni, amelyet elsősorban a diurézis vált ki. Ebben az esetben a hangsúly a veseműködés támogatására irányul.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A meglévő hiperosztózis prognózisa az adott októl függ. Akromegália (óriási növekedés), exostosis vagy endostosis fordulhat elő.
A növekvő csontvázban a csontszövet túlzott képződése nemcsak a csontvastagság növekedéséhez, hanem a hosszúság növekedéséhez is vezet. A kezek, a lábak, az áll, az orr és a fül megnagyobbodása (akromegália) mellett fokozott növekedés is tapasztalható óriás termetig. A hyperostosisnak is vannak formái, rövid termetű. Az exostosis részeként állandó kinövések alakulnak ki a csont felszínén. Az exostosis a csontok deformációjához, korlátozott mozgékonysághoz és fájdalomhoz vezet. Idegtömörítés is lehetséges. Tünetmentes folyamatok is előfordulhatnak, a kisebb csontdeformációk mellett. A csont befelé is növekedhet (endostosis), és ezáltal beszűkíti a medulláris csatornát. Gyakran a csonttömeg megvastagszik (osteosclerosis).
A hiperosztózis nagyon gyakran fordul elő bizonyos örökletes betegségek összefüggésében. Ezekben az esetekben a gyógyítás nem lehetséges. Az exosztózisok eltávolítása után az eredmények gyakran nem kielégítőek, mert gyakran kiújulások alakulnak ki. A generalizált osteosclerosis gyakran megfigyelhető örökletes alapbetegségekben. Ez azt jelenti, hogy a csonttömeg összenyomódik az egész csontvázon. Vannak azonban helyi osteosclerosisos betegségek is. Ez többek között jóindulatú és rosszindulatú csontdaganatokban is előfordul.
megelőzés
A hiperosztózisnak számtalan oka lehet. Nem minden, de az egyéni okok megelőzhetők. Az egyik megelőző lépés a túlterhelés okozta helyi irritáció elkerülése.
Utógondozás
Hyperostosis esetén az érintett személynek csak nagyon korlátozott lehetőségei és intézkedései vannak a nyomon követésre. Elsősorban gyors és mindenekelőtt korai diagnózist kell felállítani, hogy ne legyenek további szövődmények vagy panaszok. Minél korábban ismerik fel a betegséget, annál jobb a további lefolyás. Az érintett személy további lefolyásáról vagy várható élettartamáról nem lehet általános előrejelzést adni.
A betegséget általában gyógyszerek segítségével kezelik. A betegnek ügyelnie kell a helyes bevitelre és a helyes adagolásra. Ha bármilyen kérdése van, vagy nem világos, akkor először mindig forduljon orvoshoz. Kölcsönhatások vagy mellékhatások esetén először orvoshoz kell fordulni. Általános szabályként az alapbetegséget először helyesen kell kezelni a hyperostosis tüneteinek teljes enyhítése érdekében.
A kezelés során a beteg belső szerveit rendszeresen ellenőrizni kell a további károsodások elkerülése érdekében. Mindenekelőtt a veséket rendszeresen ellenőrizni kell. Bizonyos esetekben szükség van egy műtétre, amely után az érintettnek mindenképpen pihennie kell.
Ezt megteheti maga is
A hyperostosis súlyos betegség, amely gyakran krónikus panaszokkal jár. Az érintettek milyen önsegítő intézkedéseket tehetnek, attól függ, hogy az ok-okozati betegség milyen mértékben fejlődött és mely tünetek jelentkeznek.
Elvileg az egyes tünetek ellen egyedi intézkedések hozhatók. Ha láza van és hidegrázás van, ágynyugalom és pihenés ajánlott. Ezenkívül az érintettnek figyelnie kell a szelíd étrendre és figyelnie kell a testhőmérsékletet. Ha a láz 40 fok fölé emelkedik, orvoshoz kell fordulni. A fáradtság és kimerültség különféle homeopátiás szerekkel, például belladonna és ördögkarm segítségével enyhíthető. Az akut nedves borogatás és a mérsékelt testmozgás segít.
Ha ez nem csökkenti a tüneteket, orvosi tanácsra van szükség. A testmozgás és az étrend megváltoztatása segít a hormonális rendellenességekben is. Ha azonban van fájdalom, gyógyszereket kell használni. A gyógyászati készítmények kiegészíthetők természetes gyógymódokkal, például orbáncfű vagy körömvirág kenőcs, feltéve, hogy az orvos beleegyezik. Az említett intézkedések mellett mindig szoros orvosi ellenőrzést kell biztosítani a betegség pozitív előrehaladásának biztosítása érdekében.