Hyperparathyreosis második vélemény

Frissítve 2020. szeptember 15-én

hyperparathyreosis

Mi a hyperparathyreosis ?

Aprimer hyperparathyreosis akkor fordul elő, amikor a parathormone (gyakran hívják PTH) van titokban ban ben felesleg. A parathormone rendszerint kiválasztja mellékpajzsmirigy, azért nevezték el, mert a pajzsmirigy két lebenyének hátsó felületén helyezkednek el. Normális esetben négy számot lehet megkülönböztetni felső mellékpajzsmirigy és Alsó bal oldalon, a bal pajzsmirigy lebeny hátsó felületén, és szimmetrikusak a jobb oldalon. Kis mirigyek (a legnagyobb méretükben 4-6 mm, átlagos súlyuk 30 mg körüli). A nyakban és különösen a mediastinumban lehetnek szupernumerikus és/vagy méhen kívüli mellékpajzsmirigyek (a pajzsmirigytól távol).

A mellékpajzsmirigy hormonnak két fő célja van:

  • a csont, amelyen reszorptív hatást fejt ki (roncsolás),
  • a vese, ahol elősegíti a kalcium újbóli felszívódását és a D-vitamin aktiválódását, közvetett módon növeli a kalcium bél felszívódását.

A felesleges szekréció a mellékpajzsmirigy hormon ezért:
  • a csökkent csonttömeg (osteopenia, azután csontritkulás),
  • a hiperkalcémia, a calciuria (a vese által eliminált kalciummennyiség) növekedésével és annak kockázataival vese lithiasis.

Leggyakrabban ahiperparatireózis egy szórványos betegség, egyetlen mellékpajzsmirigy adenoma (85%), ritkábban többszörös (15%) miatt. A tumorsejtek elveszítették normális érzékenységüket a kalcémia negatív visszacsatolás-szabályozására. Ezek jóindulatú elváltozások. Gyakori betegség, előfordulása különösen magas nők 1/500 körüli menopauza után.

Vannak családi formák, ritka: a hiperparatireózis akkor következik be hiperplázia (a térfogat növekedése) az összes mellékpajzsmirigyben:

  • Többszörös endokrin neoplazia (NEM) 1. típus (a Menin gén mutációja),
  • Többszörös endokrin neoplazia (NEM) 2. típus (Ret mutációja),
  • családi hipokalciurikus hiperkalcémia (a kalciumreceptor gén mutációja),
  • HRPT2 (a parafibromin gén mutációja),
  • mások ...

A mellékpajzsmirigyrák kivételes.

Mi a második vélemény előnye a hyperparathyreosis esetén ?

Miért kéri a hyperparathyreosis második véleményét? ?

Melyek a leggyakrabban feltett kérdések ?

  • Tényleg van egy primer hyperparathyreosis ?
  • Készítsek egy sebészet vagy a gyógyszerkezelés ?
  • Ha meg kell műteni, akkor mi van műszaki kiváltságot kell-e adnom ?
  • A műtét nem működött, mi egyéb kezelés vállalhatom? Próbáljam meg újra a műveletet, vagy tegyem további vizsgálatok ?
  • Mi a ok betegségem ?
  • kívánom legyen gyereke, ez kompatibilis az elsődleges hyperparathyreosisommal ?