Hypertrophiás pyloros stenosis Klinika Gyermeksebészeti - Charité - Universitätsmedizin Berlin
Szinonimák: A gyomor kimenetének/kapujának veleszületett szűkülete, kapu-görcs, pylorus hypetrophia,
A pylorus stenosis a gasztrointesztinális traktus felső részének olyan betegsége, amelynek okai és kiváltó tényezői nagyrészt nem tisztázottak. Ez a gyomor kimenetének szűkülete. Ezt a pylorus, a gyomor és a duodenum közötti izmok, az úgynevezett "gyomor kapuőr" megnagyobbodása okozza, amely az ételt a gyomorból a bélbe szállítja.
Ön itt van:
- Kezdőlap .
- Szolgáltatások .
- Hypertrophiás pylorus stenosis .
Esemény
1000 gyermekből átlagosan körülbelül 3 érintett, a fiúk ötször gyakrabban, mint a lányok. A betegség főleg a nyugati és észak-európaiaknál fordul elő, ritkán az ázsiaiaknál és szinte soha az afrikaiaknál.
Tünetek
A hányás formájában jelentkező tünetek közvetlenül az étkezés után gyakran az élet 2. és 4. hete között jelentkeznek. A tünetek szintén csak az élet 10. hetében kezdődhetnek. A fő tünet a táplálék lenyelése után növekvő gyakorisággal és erővel jelentkező rövid időközönként fellépő, nem epés hányás. A súlycsökkenés és a vizeletmennyiség csökkenése mellett a csecsemő letargiája és a magas folyadék- és elektrolitveszteség miatti kiszáradás (deszikózis), majd a vér pH-értékének későbbi emelkedése (metabolikus alkalózis) jelentkezik. Az arc gyakran feltűnő a ráncoktól, az elsüllyedt szemektől és a kopott, "aggódó" arctól. Lehet, hogy a fontanel elsüllyedt. Néha láthat egy hullámszerű bélmozgást a gyomrán, és néha görgő formájában érezheti az edzett izmokat.
diagnózis
A diagnózist az orvos ultrahangvizsgálat vagy ritka esetekben a gyomor-bél traktus röntgenkontrasztos fényképe segítségével állítja fel. A hipertrófiás pylorus stenosis jelenlétének kritériumai a pylorus hossza meghaladja a 16 mm-t és a falvastagság meghaladja a 4 mm-t. Ezek a mérések alacsonyabbak lehetnek 30 napnál fiatalabb gyermekeknél vagy koraszülötteknél.
terápia
A sav-bázis egyensúly korrekciója és a folyadékhiány pótlása után a gyomrot először szonda segítségével ürítjük. Ezt követi egy műtét (pyloromyotomia), amelynek során a gyomorhordó izmait hosszában felosztjuk, a nyálkahártya azonban érintetlen marad. Ezután az izomgyűrűt széthúzzák, és így átmérővel megnövekszik. A műtét után az étkezési gyakoriság 3-5 napon belül lassan normalizálódik. Egy művelet nagyon jó eredményeket mutat. Korai műtét ajánlott, mert a baba akkor is jó általános állapotban lesz.
Charité Nő-, Gyermek- és Serdülőkori Orvosi Központ
perinatális centrummal és humán genetikával (CC 17)
Gyermeksebészeti klinika
Charité Campus Virchow-Klinikum
Augustenburger Platz 1, D-13353 Berlin