Hypoandrogenismus és metabolikus szindróma
A SexMedPedia tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információk semmilyen módon nem helyettesítik a képzett orvosok szakmai tanácsadását vagy kezelését. A SexMedPedia tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására és a kezelések megkezdésére vagy leállítására.
A tovább olvasással elfogadja a felelősség kizárását
A metabolikus szindróma gyakori anyagcserezavar, egyre növekvő számú beteggel. A hiperkalórikus étrend, a mozgásszegény életmód és a hasi zsírnövekedés (zsigeri elhízás) következményekkel járó genetikai összetevők meghatározó szerepet játszanak az egyre gyakoribb.
Azok az okok azonban, amelyekre nem fordítottak különösebb figyelmet, például a pszichotrop gyógyszerek alkalmazásából adódó súlygyarapodás elősegíthetik a metabolikus szindróma előfordulását. A metabolikus szindróma előfordulása a felnőtt populációban legalább 20 százalék.
A metabolikus szindróma egyes alkotóelemeit definiálják, ötöt használnak a meghatározáshoz, ahol a következő szabály érvényes: Ötből legalább háromnak jelen kell lennie ahhoz, hogy diagnosztizálni lehessen egy metabolikus szindrómát:
- Viscerális elhízás, derékmérete kb
> 94 cm a férfiaknál és> 80 cm a nőknél - megnövekedett vérnyomás
- megnövekedett szérum triglicerid szint
- csökkent HDL-koleszterin és
- károsodott glükóz tolerancia vagy diabetes mellitus .
Már 1999-ben leírták a hipogonadizmus - elhízás ciklust, amely megmutatta a kapcsolatot a túlsúly és az alacsony tesztoszteron szint között. Számos tanulmány kimutatta, hogy a metabolikus szindrómában szenvedő férfi betegek is aránytalanul szenvednek szexuális rendellenességektől (diszfunkció). A pontos diagnosztikai munka után egyértelművé vált, hogy ennek a diszfunkciónak az oka sok esetben a csökkent tesztoszteronszint.
A metabolikus szindróma és az alacsony tesztoszteronszint (hipoandrogenizmus) kombinációját, amely az átfedésben lévő területen körülbelül 33 százalékos részesedéssel rendelkezik, HAM szindrómának (hipoandrogén metabolikus szindróma) nevezik.
Egy finn tanulmányban a tesztoszteronszint szerepét a metabolikus szindróma és a diabetes mellitus előfordulásának előrejelzőjeként írták le tizenegy év alatt. A megfigyelési időszak elején az alacsony tesztoszteronszint megjósolta a metabolikus szindróma és a diabetes mellitus kialakulását.
Az alacsony tesztoszteronszint olyan tüneteket okoz, mint: fáradtság, csökkent izomerő és izomtömeg csökkenés, a hasi zsírszövet növekedése, hangulatváltozások és szexuális rendellenességek
A tesztoszteronhiány, az elhízás és a metabolikus szindróma közötti következő összefüggéseket tárgyaljuk:
Megnövekedett leptinszint. A leptin egy hormon, amely a zsírszövetben termelődik. A herékben vannak a dokkoló helyek (receptorok) is a leptin számára. A leptin a herék bizonyos helyeihez kötődik, és közvetlenül gátolja a tesztoszteron szekréciót a Leiydig sejtekben.
A herék hormontermelésének gátlása a hasi zsírszövetből származó anyagokkal, például interleukinokkal és alfa TNF-kel.
A tesztoszteron fokozott átalakulása (aromatizációja) ösztradiollá a hasi zsírszövetben (zsigeri zsírszövet)
Összefoglalva, ezek a tanulmányok mind azt sugallják, hogy a zsírszövet meghatározó szerepet játszik a férfiak androgének szabályozásában.
Egy másik nagyon érdekes szempont az alacsony teljes tesztoszteronszint és a sztatinhasználat (a koleszterinszint csökkentésére használt gyógyszerek) közötti lehetséges kapcsolat. Ennek hátterében az áll, hogy csökken a koleszterin hozzáférhetősége a hormonok szintéziséhez. Mivel a metabolikus szindrómában szenvedő férfiak nagy része sztatinokat szed, ezt az összefüggést figyelembe kell venni.
Saját vizsgálatunkban meg tudtuk erősíteni a metabolikus szindróma paraméterei és a tesztoszteron szint közötti kapcsolatot. Ennek a vizsgálatnak a célja a hipogonadizmus előfordulási gyakoriságának meghatározása 2-es típusú cukorbeteg férfiaknál inzulinkezelés alatt és jó metabolikus kontroll mellett. 87 férfi, 40 és 75 év közötti beteg vett részt a vizsgálatban. A hipogonadizmust teljes tesztoszteronszintként, a hipogonadizmust pedig a teljes tesztoszteronszintként határoztuk meg, 2,32-3,45 ng/dL között.
A hipogonadizmus előfordulása 38 százalék volt. Az alacsonyabb tesztoszteronszinttel rendelkező betegeknél alacsony volt a HDL-koleszterinszint, megemelkedett a trigliceridszint, kövérebbek és magasabb HbA1c volt a gyengébb vércukorszint-kontroll kifejeződése.
A tesztoszteron kezelés javallatát másként értékelik. Bár beszámoltak az inzulinrezisztenciára, a csontanyagcserére, a testösszetételre, a jólétre és a szexualitásra gyakorolt jótékony hatásokról, a szív- és érrendszeri betegségekre és a mortalitásra gyakorolt jótékony hatásokat még nem erősítették meg.
Összefoglalva megállapítható, hogy a férfi hormonok (androgének) meghatározása cukorbetegségben szenvedő férfiaknál és olyan tünetek, mint a fáradtság, az izomerő csökkenése és az izomtömeg csökkenése, a hasi zsírszövet növekedése és a szexuális rendellenességek, jelentősen hozzájárulnak a diabetes mellitus és következményeinek átfogó terápiájához. tud.