Hypocalcaemia és hypomagnesaemia
hipokalcémia és hypomagnesemia az orvosnak történő bemutatás gyakori okai. A kalcium, a magnézium és a foszfor olyan ásványi anyagok, amelyek a csontrendszer részét képezik, de kis mennyiségben megtalálhatók a sejtekben és az extracelluláris terekben is. Számos szerepet játszanak a testben, ezek közül: beavatkoznak az izmok összehúzódásába, az információ továbbításába a sejtekbe, beavatkoznak a véralvadási folyamatba (kalcium), belépnek a szervezet fő energiatermelő vegyületeinek szerkezetébe (ATPA, CK).
A szervezetben állandó koncentrációjuk fenntartása hormonok (mellékpajzsmirigy-hormon, kalcitonin) és a D-vitamin aktív termékeinek beavatkozásával valósul meg.
hipokalcémia a teljes kalciumkoncentráció 8,8 mg/dl vagy 2,2 mmol/l alatti és az ionos kalcium (a biológiai hatásaiért felelős kalcium frakció) 4mg/dl alatti csökkenését jelenti.
- mellékpajzsmirigy-hormon hiány
- A mellékpajzsmirigy hormon elégtelen szekréciója
- hypomagnesemia
- D-vitamin hiány
- krónikus veseelégtelenség
- hipoproteinémia
- orvosilag (vízhajtó, fenitoin, fenobarbitál)
- hasnyálmirigy-gyulladás
Hipokalcémiával kapcsolatos állapotok:
- szorongás
- menstruáció
- szoptatás
- terhesség
- hiperventiláció
- orvosilag (diuretikum, fenitoin, rifampicin)
- kortikoszteroidok
hypomagnesemia a magnézium koncentráció 1,7 mg/dl vagy 0,75 mmol/l alatti csökkenését jelenti.
- alacsony táplálékfelvétel
- parenterális táplálás
- hiperparatireózis
- hypoparathyreosis
- pajzsmirigy-túlműködés
- krónikus alkoholizmus
- orvosilag (diuretikumok, ozmotikus szerek)
A hipokalcémia vagy a hypomagnesaemia tünetmentes lehet, vagy klinikailag izomgörcsökkel nyilvánulhat meg (különösen a hátsó és a láb izmait érintve) a tetanusz rohamáig.
A tetanuszválság a nyelv, az ujjak, a lábujjak bénulásával (zsibbadásával), izomfájdalmaktól a gégegörcsökig és generalizált rohamokkal kezdődik. Hypomagnesaemia esetén gyakran jelentkeznek izomfascikulációk. A kezelés célja a kalcium és magnézium koncentrációjának gyors helyreállítása 20% magnézium-szulfát vagy intravénás kalcium-glükonát beadásával. A szorongás csökkentésére szolgáló gyógyszer is ajánlott. Hosszú távon D-vitamint, kalciumot vagy magnéziumot tartalmazó készítmények adhatók kezelésként. Javasoljuk a kalcium és a magnézium koncentrációjának adagolását a vérben, és speciális konzultációkat kell végezni a hipokalcémia vagy a hipomagnémia fentebb leírt okainak kizárására.
A pánikroham szorongás, szorongás, feszültség, izgatottság, koncentrációs rendellenességek, fülzúgás (fülzaj), szívdobogás, stressz vagy mindennapi események által jellemzett állapot. A pánikroham során a légzés gyakorisága és száma megnő, mellkasi fájdalom, paresztézia jelenik meg, csökken a kalcium és a magnézium koncentrációja. A kezelés a táskában történő lélegzésből, a szorongás csökkentésére szolgáló gyógyszerekből, kalcium vagy intravénás magnézium beadásából áll.