Hyponatremia idős korban (I. rész) - a diagnózis megkönnyítette a SpringerLink-t

Ismerje fel a buktatókat és kerülje el a buktatókat

Hyponatremia idős embereknél (I. rész) - a diagnózis egyszerű

Hogyan lehet felfedezni a trükköket és elkerülni a buktatókat

Összegzés

Az időskor a hyponatremia független kockázati tényezője. Szédülés, fáradtság/csökkent éberség, károsodott kognitív képesség, mozgászavar, émelygés, hányás, fejfájás, esések, csontritkulás és törés, kóma és agyi rohamok fordulnak elő időseknél és súlyosabbak, mint a középkorú betegeknél. A hyponatremiát leggyakrabban az antidiuretikus hormon (SIADH) nem megfelelő szekréciójának szindróma okozza - beleértve a gyógyszereket is. Az idősebb betegek jelentős részénél ez többtényezős, és lépésenkénti diagnosztikai eljárást igényel az ok (ok) azonosítására. Ennek a CME-cikknek az a célja, hogy az I. részben az idősebb betegek diagnosztikájának sajátos kihívására összpontosítson. A nehéz diagnózist egyszerűen be kell mutatni. Erre a célra egy speciális algoritmust mutatnak be. A terápiáról szóló II. Rész következik.

Absztrakt

Az időskor a hyponatremia erős független kockázati tényezője. Szédülés, fáradtság, csökkent éberség, kognitív zavar, járáshiány, émelygés, hányás, fejfájás, esések, csontritkulás és törések, kóma és rohamok gyakoribbak és súlyosabbak, mint a középkorú betegeknél. A hiponatrémiát elsősorban a nem megfelelő antidiuretikus hormon (SIADH) szekréció szindróma okozza, beleértve a gyógyszereket is. A hyponatremia az idősebb betegek jelentős részében multifaktoriális. A hiponatrémia fokozatos diagnosztikai megközelítést igényel az alapvető ok azonosításához. Ennek a továbbképzésnek (CME) szóló jelentés (I. rész) célja a hyponatremia diagnosztikájában az idősebb betegeknél jelentkező speciális kihívások hangsúlyozása. A diagnosztikát egyszerűnek kell tartani. Egy speciális algoritmust mutatunk be. A kezeléssel kapcsolatos II. Rész következik.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

irodalom

Chawla A, Sterns RH, Nigwekar SU, Cappuccio JD (2011) Halandóság és szérum-nátrium: a betegek meghalnak-e vagy hiponatriémia miatt? Clin J Am Soc Nephrol 6: 960-965

Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, Korzelius C, Schrier RW, Sterns RH, Thompson CJ (2013) A hyponatraemia diagnózisa, értékelése és kezelése: Szakértői testület ajánlásai. Am J Med 126. (1. kiegészítés): S1-S42

Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, Decaux G, Hoorn EJ, Ichai C, Joannidis M, Soupart A, Zietse R, Haller M, van der Veer S, Van Biesen W, Nagler E. (2014) Hyponatraemia Guideline Development Group. Klinikai gyakorlati útmutató a hyponatraemia diagnózisáról és kezeléséről. Eur J Endocrinol 170: G1-G47

Tormey WP, Carney M, Cuesta M, Sreenan S (2015) A nátrium referencia-változási értékeit a Hyponatremia amerikai és európai kezelési irányelvei figyelmen kívül hagyják. Clin Chem. 61, 1430-1432

Filippatos TD, Makri A, Elisaf MS, Liamis G (2017) Hyponatremia idősekben: kihívások és megoldások. CIA 12: 1957-1965

Haas CS (2014) Hyponatremia. Differenciáldiagnózis és terápia. Internist 55: 1427-1442

Hoorn EJ, Rivadeneira F, van Meurs JBJ et al (2011) Enyhe Hyponatremia mint a törések kockázati tényezője: a rotterdami tanulmány. J Bone Miner Res 26, 1822-1828

Rondon-Berrios H, Berl T (2015) Enyhe krónikus Hyponatremia az ambuláns körülmények között: jelentőség és kezelés. Clin J Am Soc Nephrol 10: 2268-2278

Cumming K, Hoyle GE, Hutchison JD, Soiza RL (2014) A hyponatremia előfordulása, előfordulása és etiológiája idős betegeknél, törékenységi törésekkel. Plos One 9: e88272

Al Mawed S, Pankratz VS, Chong K, Sandoval M, Roumelioti ME, Unruh M (2018) Alacsony szérum-nátriumszint kórházi felvételkor: eredmények 2,3 millió kórházi beteg között. PLoS ONE 13: e194379

Krummel T, Prinz E, Metten MA és mtsai (2016) Súlyos hyponatraemiában szenvedő betegek prognózisa, de a társbetegségek és az orvosi kezelés szempontjából is: megfigyelési retrospektív vizsgálat eredményei. BMC Nephrol 17: 159-171

Verghese SC, Mahajan A, Uppal B (2019) Krónikus versus újonnan megjelenő Hyponatremia ortopédiai műtéten áteső Gertric betegeknél. Int J Appl Basic Med Res 9: 37-43

Lombardi G, Ferraro PM, Calvaruso L, Naticchia A, D’Alonzo S, Gambaro G (2019) Nátrium-ingadozások és mortalitás egy általános kórházi populációban. Vese Blood Press Res 44, 604-614

Greenberg A, Verbalis JG, Amin AN és mtsai (2015) A jelenlegi kezelési gyakorlat és eredmények. Jelentés gyakran a hiponatrémia nyilvántartásba. Vese Int 88: 167-177

Renneboog B, Musch W, Vandermergel X, Manto MU, Decaux G (2006) Az enyhe krónikus hyponatremia eséssel, bizonytalansággal és figyelemhiánnyal jár. Am J Med 119: 71.e1-71.e8

Gosch M, Joosten-Gstrein B, Heppner HJ, Lechleitner M (2012) Hyponatremia geriátriai kórházi betegeknél: hatások egy átfogó geriátriai értékelés eredményeire. Gerontology 58: 430-440

Albatin M, Brenner MJ, Nicklas JM et al (2016) Hyponatremia, kognitív funkció és Mobiluty egy járóbeteg szívelégtelenségben szenvedő populációban. Med Sci Monit 22, 4978-4985

Ayus JC, Negri AL, Kalantar-Zadeh K, Moritz ML (2012) A krónikus hipnatrémia új kockázati tényező a csípőtáji töréseknél idősekben? Nephrol Dial Transplant 27, 3725-3731

Usala RL, Fernandez SJ, Mete M, Shara NM, Barsony J, Verbalis JG (2015) A hyponatremia fokozott osteoporosishoz és csonttörésekhez társul egy nagy amerikai egészségügyi rendszerben. J Clin Endocrinol Metab 100: 3021-3031

Kuo SCH, Kuo PJ, Rau CS, Wu SC, Hsu SY, Hsieh CH (2017) A hyponatremia az idősek őszi sérüléseinek rosszabb eredményeivel jár. Int J Environ Res Public Health 14: 460-471

Gosch M, Kammerländer C, Neuerburg C (2019) Osteoporosis - epidemiológia és az ellátás minősége. Z Gerontol Geriatr 52: 408-413

Zieschang T, Wolf M, Vellappallil T, Uhlmann L, Poster P, Kopf D (2016) A hyponatremia asszociációja, a delírium és a halálozás kockázata. Dtsch Arztebl 113: 855-861

Chung MC, Yu TM, Shu KH, Wu MJ, Chang CHM, Chung CJ (2017) Hyponatremia és a demencia fokozott kockázata: populációalapú retrospektív kohorszvizsgálat. PLoS ONE 12: e178977

Hofmann W, Wille E, Kaminsky S (2019) Iránymutatásoknak megfelelő, a demencia pontos diagnózisa és kódolása. Z Gerontol Geriat 52: 179-194

Német Nutrition Society (2019) 14. DGE táplálkozási jelentés. 2. fejezet. Előzetes kiadás. Saját kiadású, Bonn

Ganguli A, Mascarenhas RC, Jamshed N, Tefera E, Veis JH (2015) Hyponatremia: incidencia, kockázati tényezők és következmények időseknél otthoni alapú alapellátási programban. CN 84: 75-85

Brignole M, Moya A, de Lange FJ és mtsai (2018) ESC irányelvek a szinkópia diagnosztizálására és kezelésére. Eur Heart J 39, 1883-1948

von Scheidt W, Bosch R, Klingenhaben T, Schuchert A, Stellbrink C, Stockburger M (2019) Kézikönyv a szinkopó diagnózisához és terápiájához. Kardiológus 13: 198-215

Mar PL, Raj SR (2018) Ortosztatikus hipotenzió a kardiológus számára. Curr Opin Cardiol 33: 66-72

Kengne FG, Decaux G (2018) Hyponatremia és az agy. Vese Int jelentések 3: 24-35

Zickler D, Schmidt-Ott KM (2019) Hyponatremia a sürgősségi és intenzív terápiában. Nephrologist 14: 422-430

Hofmann W (2012) "Desiccosis" és Hyponatremia. Z Gerontol Geriat 45: 155-165

Mönig H, Arlt A (2017) Hyponatremia: Differenciáldiagnosztika és terápia. Dtsch Med Wochenschr 142: 1231-1247

Fenske W, Störk S, Blechschmidt A, Allolio B (2009) Copeptin a hiponatrémia differenciáldiagnózisában. J Clin Endocrinol Metab 94: 123-129

Baldrighi M, Castello LM, Bartoli E (2018) Kopeptin hyponatremiában: Van-e szerepe ennek a biomarkernek a diagnosztikai munkában? Endocrine 60: 384-385

Harbeck B, Lehnert H (2018) A mellékvese elégtelenség diagnosztizálása és terápiája. Dtsch Med Wochenschr 143: 1242-1249

Dowideit J, Langlo U, Brede S, Schulz K (2020) Apátia, mozdulatlanság és Cachexia - Esettanulmány egy másodlagos mellékvese-elégtelenségben szenvedő beteg részleges agyalapi mirigy hiányában Z Gerontol Geriat 53: 79-82

Komatsu T, Ohara N, Hirota N és mtsai (2019) Izolált adrenokortikotrop hormon hiány, súlyos Hyponatremia és Rhabdomyolysis esetén: esettanulmány és irodalmi áttekintés. Am J eset: Rep 20: 1857-1863

Szerzői információk

Hovatartozások

Általános Orvostudományi Intézet, Schleswig-Holstein Egyetemi Orvosi Központ (UKSH), Lübeck Campus, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Németország

PD Dr. Werner Hofmann és Kristina Flägel

Korábbi Geriátriai Központ Neumünster és Bad Bramstedt, Neumünster, Németország

Geriátriai Egyetemi Klinika, 2. Orvosi Klinika - Összpontosítás a Geriatriára, Nürnbergi Klinika, Paracelsus Orvosi Magánegyetem, Nürnbergi campus, Nürnberg, Németország

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Levelezési cím

Etikai nyilatkozatok

Összeférhetetlenség

A Springer Medizin Verlag útmutatásainak megfelelően a szerzőket és a tudományos vezetőket felkérjük, hogy nyújtsák be pénzügyi és nem pénzügyi érdekeikről szóló teljes nyilatkozatot a kéziratok előkészítése és a kéziratok jóváhagyása kapcsán.

Szerzői

tudományos menedzsment

A tudományos vezetés összeférhetetlenségéről szóló teljes nyilatkozatot a www.springermedizin.de/cme tanúsított továbbképzésen találja meg.

A Kiadó

kijelenti, hogy szponzori pénz nem kerül a kiadóhoz e CME képzés közzétételére.

A cikk szerzői nem végeztek emberekkel vagy állatokkal kapcsolatos tanulmányokat. Az ott megadott etikai irányelvek a felsorolt tanulmányokra vonatkoznak.