Hyponatremia; okai, tünetei, kezelése
Hyponatremia ez egy olyan állapot, amelyben a vér nátriumszintje alacsonyabb a normálnál. Tudjon meg többet a vízmérgezésről a következő anyagban.
Tartalom:
Mi a hyponatremia?
Hyponatremia akkor fordul elő, ha a vér nátriumkoncentrációja (szérum nátrium) rendellenesen alacsony. A nátrium elektrolit, és segít szabályozni a sejtek belsejében és körülötte lévő víz mennyiségét.
Van egy vagy több olyan tényező - az alapfeltételektől a túlzott vízfogyasztásig -, amelyek miatt a szervezet hígítja a nátriumot. Amikor ez megtörténik, a test vízszintje megemelkedik, és a sejtek duzzadni kezdenek. Ez a duzzanat számos egészségügyi problémát okozhat. Ezek egy része könnyen, míg mások életveszélyes lehet.
A hyponatremia kezelésének célja az alapvető állapot kezelése. A hyponatremia okától függően szükség lehet a folyadék mennyiségének csökkentésére. A hyponatremia egyéb eseteiben intravénás elektrolitoldatokra és gyógyszerekre lehet szükség.
Hogyan nyilvánul meg a hyponatremia?
A hyponatremia jelei és tünetei lehetnek:
- Hányinger és hányás
- Fejfájás
- Zavar
- Energiaveszteség, álmosság és fáradtság
- Szorongás és ingerlékenység
- Izomgyengeség, görcsök vagy görcsök
- rohamok
- Kóma
Amikor ajánlott orvoslátogatás
Súlyos hyponatremia súlyos tüneteket okozhat, például hányingert és hányást, zavartságot, görcsrohamokat vagy eszméletvesztést. Ebben az esetben a betegnek sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie.
Kérdezze meg kezelőorvosát, ha tudja, hogy fennáll a hyponatremia kockázata, és olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, fejfájás, görcsök vagy gyengeség. Ezen jelek és tünetek mértékétől és időtartamától függően orvosa javasolhatja, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Okok és kockázati tényezők
A nátrium kulcsszerepet játszik a szervezetben. Segít fenntartani a normális vérnyomást, támogatja az ideg- és izomaktivitást, valamint szabályozza a test folyadékegyensúlyát.
A vér normális nátriumszintje 135 és 145 mEq/L. között van. Hyponatremia akkor fordul elő, amikor a vér nátriumja 135 mEq/L alá esik.
A hyponatremiát sok betegség, gyógyszer, de a beteg életmódja is okozhatja:
Bizonyos gyógyszerek
Egyes gyógyszerek, például a vízhajtók, antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók, befolyásolhatják a normális hormonális és vese folyamatokat, amelyek a nátriumszintet a normál egészséges tartományban tartják.
Szív-, vese- és májproblémák
A pangásos szívelégtelenség és bizonyos, a vesét vagy a májat érintő betegségek folyadék felhalmozódást okozhatnak a szervezetben. Ez hígítja a nátriumot a testben, és csökkenti ennek az elektrolitnak a teljes szintjét.
Nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréciós szindróma (SIADH)
Ezt az állapotot magas anti-diuretikus hormonok (ADH) termelődése jellemzi, ami a test vizet visszatartja ahelyett, hogy normálisan kiválasztaná a vizelettel.
Hányás vagy krónikus, súlyos hasmenés és a kiszáradás egyéb okai
A kiszáradás miatt a test elveszíti az elektrolitokat, például a nátriumot, és emeli az ADH-szintet is.
Magas vízfogyasztás
A túlzott mennyiségű víz fogyasztása alacsony nátriumszintet okozhat azzal, hogy a vesét elborítja a víz eltávolításának folyamata a testből. Az emberek izzadással veszítik el a nátriumot. Ezért intenzív tevékenységek, például maratonok és triatlonok során túl sok vizet kezdenek inni, és így végül nátriumtartalmukat hígítják a vérben.
Hormonális változások
A mellékvesék elégtelensége (Addison-kór) befolyásolja a mellékvesék hormontermelő képességét, amelyek segítenek fenntartani a nátrium, kálium és víz egyensúlyát a szervezetben. Az alacsony pajzsmirigyhormonszint szintén alacsony nátriumszintet okozhat a vérben.
Az extázis használata
Ez az amfetamin a hyponatremia súlyos, sőt végzetes formáit is okozhatja.
Kockázati tényezők
A következő tényezők növelhetik a hyponatremia kockázatát:
Kor
Az idősebb felnőtteknél több olyan tényező lehet, amely hiponatrémiát okoz, mint például az életkor megváltozása, bizonyos gyógyszerek beadása, valamint a szervezet nátrium egyensúlyát megváltoztató súlyos krónikus betegség kialakulásának fokozott kockázata.
Bizonyos gyógyszerek
A hiponatrémiát okozó gyógyszerek a tiazid diuretikumok, egyes antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók. Ezenkívül az ecstasy tabletták halálos hyponatremia eseteket okoztak.
Betegségek, amelyek csökkentik a víz eltávolítását a testből
A hyponatremia kockázatát növelő egészségügyi állapotok közé tartozik többek között a vesebetegség, a nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréciós szindróma (SIADH) és a szívelégtelenség.
Intenzív fizikai tevékenységek
Azoknál az embereknél, akik túl sok vizet isznak, miközben részt vesznek maratonokon, ultramaratonokon, triatlonokon és más nagy távolságú, nagy intenzitású tevékenységeken, fokozott a hyponatremia kialakulásának kockázata.
Diagnosztikai
Vérvizsgálatok végezhetők az alacsony nátriumszint kimutatására. Még akkor is, ha a páciensnek nincsenek hyponatremia tünetei, az orvos javasolhatja az alap metabolikus profilt. Ez a teszt az elektrolitok és ásványi anyagok mennyiségét vizsgálja a vérben. A bazális metabolikus profil tünetmentes egyéneknél alacsony vér-nátriumszintet azonosíthat.
Alacsony szérum nátriumtartalom - vizeletvizsgálatok
Ha a vér nátriumszintje kóros, a szakember vizeletvizsgálatot végez a vizelet nátriumszintjének ellenőrzésére. Ennek a tesztnek az eredményei segítenek az orvosnak felfedezni a vér nátriumszintjének csökkenésének okát:
- Ha a vér nátriumszintje alacsony, de a vizeletben magas a nátriumszint, akkor a szervezet túl sok nátriumvesztést okoz.
- Ha a vérben és a vizeletben egyaránt alacsony a nátriumszint, ez azt jelenti, hogy a szervezet nem kap elegendő nátriumot. Túl sok víz lehet a testben is.
A hyponatremia kezelési módszerei
A hyponatremia kezelése a kiváltó októl és a tünetek súlyosságától függ. Ha a tünetek enyheek, az orvos apró kiigazításokat végez a terápiában a probléma kijavítása érdekében. Konkrétan korlátozza a vízbevitelt, módosítja a gyógyszereket, és kiküszöböli vagy kezeli a probléma okait. A terápia lehet rövid vagy hosszú távú. Rövid távon a szakemberek javasolják a vízfogyasztás csökkentését, bizonyos gyógyszeres kezelések leállítását és az alapvető probléma kezelését. Hosszú távon javaslatot tehetek a rövid távú kezelések folytatására és só hozzáadására az étrendbe, vagy újabb gyógyszerek felírására.
A jogorvoslatok típusai
Mérsékelt vagy súlyos hiponatrémiában szenvedőknek részletes orvosi értékelést és kezelést igényelnek, általában a kórházban. A legsúlyosabb állapotban lévő betegeket intravénás nátriummal kezelik. Ezenkívül vízfogyasztásuk korlátozott. Néhány újabb gyógyszer, például a tolvaptán felhasználható a vér nátriumszintjének korrigálására.
Az esetleges orvosi problémák - például a pangásos szívelégtelenség (a szervezetben a gyenge szív miatt folyadékfelhalmozódás által okozott állapot) - kezelésére szolgáló kezelést szintén alkalmazzák a hiponatrémia javítására.
szövődmények
Krónikus hyponatraemiában szenvedő betegeknél a nátriumszint fokozatosan csökken 48 óra alatt vagy még tovább - és a tünetek és szövődmények általában mérsékeltebbek.
Akut hyponatraemia esetén a nátriumszint gyorsan csökken - potenciálisan veszélyes hatásokat okozhat, például gyors agyduzzadást, ami kómához és halálhoz vezethet.
Úgy tűnik, hogy a premenopauzás nőknél a legnagyobb a hyponatremia okozta agykárosodás kockázata. Ez összefüggésben lehet a női nemi hormonok hatásával a szervezet egyensúlyi képességére a szervezetben.
megelőzés
A következő intézkedések segíthetnek a hyponatremia megelőzésében:
Kezelje a kapcsolódó állapotokat
A hyponatremiához hozzájáruló állapotok, például a mellékvese-elégtelenség kezelése segíthet a hyponatremia megelőzésében.
Tanuld meg felismerni a hyponatremia jeleit
Ha olyan állapota van, amely növeli a hyponatremia kockázatát, vagy diuretikumokat szed, akkor vegye figyelembe az alacsony vérnátrium jeleit és tüneteit. Mindig beszéljen orvosával az új gyógyszer szedésének kockázatairól.
Tegyen óvintézkedéseket rendkívül intenzív tevékenységek során
A sportolóknak annyi folyadékot kell inniuk, amennyit izzadnak a verseny során. A szomjúságérzet általában megmutatja nekik, mennyi vizet vagy más folyadékot kell inniuk.
Próbálja ki a sportolóknak szánt italokat igényes tevékenységek során
Beszéljen orvosával az elektrolit tartalmú italokról, amelyeket kifejezetten sportolóknak terveztek, amikor állóképességi eseményeken vesznek részt, például maratonokon, triatlonokon és más igényes tevékenységeken.
Igyon sok vizet
A vízfogyasztás létfontosságú az egészség szempontjából, és a szakemberek megfelelő folyadékbevitelt javasolnak. De nem szabad túlzásba vinni. A szomjúságérzet és a vizelet színe általában megmutatja, mennyi vizet kell innunk. Ha nem szomjas és vizelete halványsárga, akkor valószínűleg elegendő vizet fogyasztott.