Időben fedezze fel az endometrium rákot
Jegyzet: Az internetről származó információk áttekintést adhatnak. Ezek azonban nem alkalmasak az orvos tanácsának helyettesítésére.
Kórtörténet és fizikális vizsgálat
A nyomozás így működik: Először is, a nőgyógyász megkérdezi a beteget általános egészségi állapotáról, ezért úgynevezett anamnézist vesznek fel.
Ezután a nőgyógyász megvizsgálja a beteget a nőgyógyászati széken. A fizikai vizsgálatot egy tubuláris eszköz (speculum) segítségével végezzük, amely kitágítja a hüvelyt. A tapintásos vizsgálat szintén a nőgyógyászati vizsgálat része.
Ezután a nőgyógyászok általában elvégzik a belső nemi szervek ultrahangvizsgálatát, az úgynevezett transzvaginális ultrahangot.
Transvaginalis ultrahang
Szonográfia: Ultrahangos vizsgálat
transzvaginális: a hüvely felett/keresztül
Méhnyálkahártya-rák gyanúja esetén - például azért, mert szokatlan vérzés lépett fel - a nőgyógyász ultrahangvizsgálatot végez a hüvelyről. A szakértők transzvaginális szonográfiának is nevezik. A méh nyálkahártya, az endometrium vastagságának felmérésére szolgál.
háttér: A női ciklus hormonális hatásai nélkül a méh nyálkahártyája zsugorodik, és csak nagyon vékony. Ha a nők nyálkahártyája a menopauza után ismét megvastagszik, ez méhrákra utalhat.
A transzvaginális ultrahang a diagnózis későbbi szakaszában is alkalmazható: Ha a szövetvizsgálat már megerősítette a rák gyanúját, a kezelő orvosok transzvaginális szonográfiával tisztázhatják,
- hogy az endometrium rák milyen mértékben nőtt a méhfal izmaiba.
- hogy a daganat mennyire terjedt el a méhnyakon, petevezetékeken vagy petefészkeken.
A nyomozás így működik: A nőgyógyász speciális rúd alakú ultrahangos szondát helyez a hüvelybe. A transzvaginális ultrahang általában fájdalommentes és nem jár sugárterheléssel.
A méh tükrözése (hiszteroszkópia)
A transzvaginális ultrahang azt mutatja, hogy a méh nyálkahártyája érezhetően megvastagodott? Ezután a méhet alaposabban megvizsgálják: méhmintával (hiszteroszkópia).
Egy speciális eszköz, a hiszteroszkóp teszi lehetővé az orvos számára, hogy alaposabban megvizsgálja a méh belsejét. Kamerával van felszerelve, így észrevehető változások láthatók a méh bélésében.
A nyomozás így működik: Az endoszkópia legtöbbször járóbeteg-alapon történik a kórházban. A vizsgálat során a beteg a nőgyógyászati székre ül. Az eljárás 10 és 20 perc között van, és általában rövid általános érzéstelenítés alatt hajtják végre. A nőgyógyász behelyezi a hiszteroszkópot a hüvelyen keresztül a méh testébe, és belülről nézi a méhnyálkahártyát.
De a méhnyálkahártyát nemcsak megvizsgálják: Ugyanakkor az orvosok szövetmintákat (biopsziákat) vehetnek a nyálkahártya gyanúsnak tűnő területeiről. A minták ezen célzott eltávolításának az az előnye, hogy az eltávolított szövet később, a kopással ellentétben, a megfelelő területhez rendelhető.
Fontos tudni: Az endoszkópiára mindig a méhnyálka kaparásával, egy úgynevezett kopással kerül sor.
A méh nyálkahártyájának kaparása (kopás)
biopszia: Szövetminta diagnosztikai célokra
Kopás: A szövetet kaparják vagy kaparják ki egy speciális eszközzel, más néven "curettage" -vel.
Közvetlenül az endoszkópia után az orvos kikaparja a méh egészét, ha lehetséges.
A pontosabb diagnózis érdekében a méhnyak szövetét és a méh testét külön kaparják (frakcionált kopás). Ha a méhnyálkahártya rosszindulatú, a külön kaparásnak később információt kell szolgáltatnia arról, hogy a rák csak a méh testére korlátozódik-e, vagy már a méhnyakba nő-e.
A nyomozás így működik: Miután az orvos eltávolította a hiszteroszkópot az endoszkópiához, a nyálkahártyát gondosan lekaparják egy éles kanálszerű eszközzel (kurettával). A kaparást altatásban is végezzük.
Szövettani vizsgálat
Csak a szövetelemzés igazolja a rák diagnózisát.
A kopás során kapott szövetmintákat, akárcsak a biopsziából származó mintákat, ezután szövetvizsgálatra küldik. A patológus mikroszkóp alatt és molekuláris biológiai vizsgálatokkal vizsgálja a szövetmintákat. Ily módon meg tudja állapítani, hogy vannak-e rosszindulatú elváltozások a méhnyálkahártyában - vagyis az endometrium rákban.
Mi történik a diagnózis után? Miután a szövetvizsgálat megerősítette a "rák" diagnózist, a szakértők azt javasolják, hogy a betegek forduljanak egy igazolt nőgyógyászati rákközponthoz további diagnózis és kezelés céljából.
A szövetek extrahálásának egyéb módszerei
Az endometrium rákjának megbízható diagnosztizálásához a méhmintát kopással kombinálva "arany standardnak" tekintik. Vannak azonban más, szelídebb módszerek a szövetminták vételére, amelyek nem igényelnek rövid érzéstelenítést.
- Egy speciális műszer segítségével az orvosok vákuum segítségével "elszívhatják" a méh üregében lévő szöveteket. Mivel azonban nem használnak kamerát, a nyálkahártya észrevehető változásait csak "véletlenül" rögzítik.
- Az orvos egy kicsi, rugalmas ecsettel eltávolíthatja a szöveteket a méh belsejéből, forgatásával.
Képalkotó eljárások
A transzvaginális ultrahang mellett további képalkotó eljárások is elvégezhetők a betegen. Mindenekelőtt ki kell zárniuk az áttéteket, és meg kell mutatniuk, hogy a daganat milyen mértékben terjedt lokálisan. Ez lehetővé teszi az orvosok számára például a környező nyirokcsomók felmérését és annak felmérését, hogy el kell-e távolítani őket.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ha a transzvaginális ultrahang nem biztosítja a megfelelő képminőséget, az orvosok mágneses rezonancia képalkotással (MRI) értékelhetik, hogy a daganat milyen mértékben terjedt át a méh falára vagy a méhnyakra. Az MRI segíthet a has és a medence területének vizsgálatában, vagy annak megállapításában, hogy vannak-e nyirokcsomók.
A mágneses rezonancia tomográfia, más néven nukleáris spin tomográfia, erős mágneses mezők segítségével hozza létre a test belsejének képét. Nem okoznak sugárterhelést.
A nyomozás így működik: A mágneses mezőkkel kapcsolatos szövődmények elkerülése érdekében az orvosoknak a vizsgálat előtt információra van szükségük arról, hogy van-e a beteg testében fém. Ide tartoznak a fémes tárgyak, például implantátumok, pacemakerek, egyéb beültetett segédeszközök vagy idegen testek, például fémszilánkok. A vizsgálat során egy ideig a tubuláris MRI-gépben fekszik.
Azok a betegek, akik félnek a zárt terektől, nyugtatót kaphatnak a vizsgálat előtt. A vizsga után azonban Ön nem vezethet autót vagy kerékpárt, ezért fel kell vennie.
Számítógépes tomográfia (CT)
Ha a mágneses rezonancia képalkotás nem lehetséges, az orvosok alternatívaként komputertomográfiát (CT) vagy pozitronemissziós tomográfiával (PET) kombinált CT-t javasolhatnak. Ezekkel a vizsgálatokkal meghatározhatja a tumor lokális terjedését, valamint a távoli metasztázisokat más szervekben. A betegeknek azonban figyelembe kell venniük:
- A CT bizonyos sugárterhelést hoz magával. A szakértők azonban elfogadhatónak ítélik az egészségügyi kockázatot.
- A törvényben előírt egészségbiztosítások jelenleg csak egyedi esetekben és kérésre fedezik a PET-CT költségeit.
A nyomozás így működik: A CT-hez általában nincs szükség speciális előkészületekre. Ha megbeszél egy időpontot, megtudhatja, hogy mikor ehet utoljára valamit. Maga a vizsgálat fájdalommentes és 5-30 percig tart. PET-CT esetén az orvos előzőleg kontrasztanyagot injektál a beteg vénájába.
A has ultrahangja
Általában a has ultrahangját a beteg hasfalán keresztül végezzük. Ennek célja, hogy segítsen az orvosoknak felmérni, hogy a rák átterjedt-e a has belső szerveire. Különösen a máj ellenőrizhető ilyen módon áttétek szempontjából.
- Erről a vizsgálati eljárásról az ultrahang vizsgálatok alatt olvashat bővebben.
A mellkas röntgenfelvétele
Előrehaladott stádiumban lévő endometrium rák esetén sok betegnél daganatos települések (áttétek) alakulnak ki a tüdőben vagy a csontokban. Ha tüdőmetasztázisok gyanúja merül fel, az orvosok a mellkas röntgenfelvételét végzik a kezdeti orientáció érdekében.
A röntgenvizsgálat különösen szükséges a II. Típusú endometrium rákban szenvedő betegeknél. Mert: Ez általában agresszívebben növekszik, mint egy ösztrogénfüggő daganat.
- A vizsgálati eljárásról röntgen alatt olvashat bővebben.
További vizsgálatok
Néhány betegnél további vizsgálatok mérlegelhetők, beleértve:
Vérvétel - Információt nyújtanak a beteg általános egészségi állapotáról.
Cisztoszkópia - Ha felmerül a gyanú, hogy az endometrium rák a hólyagba nőtt.
Kolonoszkópia - Ha feltételezhető, hogy a daganat a belekbe nőtt, a páciensnek egy endoszkóppal ellátott képet adnak a belről (kolonoszkópia). Ez a vizsgálat Lynch-szindrómás betegek számára is hasznos lehet.
Stádium
A tumor stádiumát csak a műtét után osztályozzák végleg.
A diagnosztikai vizsgálatoknak tisztázniuk kell a rák gyanúját, vagy információt kell szolgáltatniuk az endometrium rák terjedéséről. Ez utóbbi fontos a művelet előkészítéséhez. Ez szinte minden betegnek köszönhető. Minél tovább terjed a daganat, annál több szövet-nőgyógyászt kell eltávolítani a műtét során.
A műtéti úton eltávolított szövetet ezután a laboratóriumban megvizsgálják. Képalkotó eljárásokkal az orvosok viszonylag pontosan megbecsülhetik a tumor terjedését, de az egyetlen végső bizonyosság az eltávolított szövet vizsgálata.
A rendezésről bővebben az azonos nevű szakaszban olvashat a Kezelés részben.
Ezenkívül a sebész ellenőrizheti a hasat az "OP" során, és felmérheti, hogy a daganat milyen mértékben terjedt el. Például észrevehetően megnagyobbodott nyirokcsomók azonosíthatók.
Kivételek: Az egyes daganatok stádiumának pontos meghatározása műtét útján nem lehetséges, ha
- a beteg még mindig gyermeket szeretne, és a méh egyelőre megmaradt nagyon korai daganatos stádium esetén, ill.
- az érintett személy más betegségek miatt nem operálható.
Mindkét helyzetben az orvosok képalkotó technikákkal próbálják a lehető legpontosabban meghatározni a daganat stádiumát.
További olvasmányként
A rákgyógyászatban alkalmazott gyakori diagnosztikai vizsgálatokról az Onkológia vizsgálati módszerei részben olvashat
Mi a teendő, ha a rák gyanúja beigazolódik Első segítség: Tájékoztató lap: "A rák diagnózisa: Tippek az első alkalommal" (PDF)
Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára
Van kérdése az endometrium rákkal kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.
Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot:
- telefonon ingyenesen 0800 - 420 30 40-ig, naponta 8-tól 20-ig.
- e-mailben a [email protected] címre (biztonságos kapcsolatfelvételi űrlap)
krebsinformationsdienst.med: Korszerű szolgáltatás szakcsoportok számára - bizonyítékokon alapuló - független
Gondoskodik az endometrium rákban szenvedő betegekről és kérdése van? A krebsinformationsdienst.med támogatja Önt a kutatásában és tájékoztató anyagokat nyújt. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:
- telefonon 08: 00-tól 20: 00-ig, 800 - 430 40 50-ig
- e-mailben a [email protected] címre (biztonságos kapcsolatfelvételi űrlap)
Források és további információk
A szöveg elkészítéséhez felhasznált forrásokról szóló információkat, valamint a hasznos linkeket, például az S3 útmutatóhoz, a méhrák témakörének áttekintése tartalmazza.