Idős emberek és gyógyszerek Altatók és nyugtatók; Humanis®
PRISCUS lista: Különös gondot kell fordítani az idős betegek altatóira és nyugtatóira
A porcelándoboz anyja óvatosságra int itt: legalábbis a nyugtató és alvást elősegítő gyógyszerek idősebb betegeknél történő alkalmazásakor. A hipnotikumok és nyugtatók minden negyedik gyógyszer szerepel a PRISCUS listán. Miért ilyen? Az életkor növekedésével az alvás minősége az állandó alvásmennyiség ellenére változik. A mély alvási fázisok ritkábbá válnak, és a felszínes alvás fokozódik. Az úgynevezett "izgalmak" (ébrenléti fázisok) akár 150 alkalommal is előfordulhatnak az éjszaka folyamán. Ugyanakkor az alvás minősége is csökken, ennek eredményeként az idősebb emberek gyakrabban fekszenek az ágyban anélkül, hogy valóban mélyen aludnának. Ennek elkerülése érdekében sok orvosi szakember emiatt altatókat és nyugtatókat ír fel az időseknek. A Német Központi Függőségügyi Hivatal becslései szerint Németországban már több mint egymillió ember veszi rendszeresen ezeket a szereket (http://www.dhs.de).
Hogyan működnek az altatók és a nyugtatók?
Az altatók és a nyugtatók "jólét érzéshez" vezetnek az emberekben, mivel csökkentik az izgalmi állapotokat, enyhítik a szorongást és ellazítják az izmokat. A közös gyógymódok mindegyike hasonló hatású. Növelik egy bizonyos hírvivő anyag hatását az agyban és az idegrendszerben. Ez a hírvivő anyag azonban nemcsak a nem kívánt érzelmi állapotokat gátolja, hanem az összes agyi funkciót is, legyen az figyelem, koncentrálóképesség vagy mozgások koordinációja.
Ha egyet akarsz, meg kell kedvelned a másikat?
Ezeknek a készítményeknek a veszélye abban rejlik, hogy mennyi ideig veszik őket, mivel gyakran függőséghez vezethetnek. Ezenkívül ezek a segédeszközök sajnos gyengítik a koncentrációt és a memóriát cserébe. A benzodiazepinek, például a lorazepam vagy a klordiazepoxid csökkentik az izomaktivitást és álmossághoz vezetnek. Ez idős emberek eséséhez vezethet, ami gyakran hosszú kórházi tartózkodáshoz és ágyvisszatartáshoz vezethet. Különös óvatosságra van szükség, különösen demenciában szenvedő betegeknél, akiknek memóriahiányait súlyosbítják az ilyen készítmények.
Az altatók és nyugtatók hosszú távú alkalmazása megváltoztatja a tényleges nyugtató hatást, és könnyen ingerlékenyé teszi a betegeket. Az időskori lassabb anyagcsere biztosítja azt is, hogy a gyógyszerek hosszabb ideig maradjanak a testben, és általában nem bomlanak le teljesen, mielőtt új tablettát vesznek be. Összefoglalva, a beteg figyelme tartósan károsodott marad.
Milyen alternatívák vannak a PRISCUS listán szereplő gyógyszerekkel szemben?
Elvileg az alacsonyabb dózist jobban tolerálják az idősebb emberek. Ennek ellenére az altatókat és a nyugtatókat kerülni kell, vagy csak legfeljebb négy hétig szabad őket használni. Bizonyos esetekben elegendőek a gyógynövény-kiegészítők, például a valerian vagy az orbáncfű, ha a probléma csak enyhe alvászavar. "Ezt az orvossal együtt kell eldönteni" - mondja Adriano Pierobon, az országos HUMANIS ápolószolgálat ügyvezető igazgatója. „. és természetesen ismernie kell a PRISCUS listát. Szükség esetén tájékoztatni kell őket róluk, mert végső soron az orvosok munkáját is megkönnyítik - betegeik érdekében, akiknek kevesebb vagy egyáltalán nem kell szedniük a problémás mellékhatásokkal járó gyógyszereket. Mindig úgy gondolom, hogy van értelme összehasonlítani a gyógyszereket a PRISCUS listával. "