Időszakos böjt - használhatja-e tartósan online a testsúly csökkentésére?
A vallások megjelenésével valószínűleg önkéntes böjt rituáléit hozták létre először, feltehetően a megtisztulás és az aszkézis céljából. Az éhezést az orvostudományban már régóta használják terápiás megközelítésként, más hatékony lehetőségek hiánya miatt. Érdemes egy pillantást vetni az időszakos böjt koncepciójára, amely jelenleg annyira népszerű. Mit várhat tőle?
Különösen a 19. század végén vezettek be olyan éhgyomri kúrákat, mint a "Schroth-kúra", amelyeket - többnyire sikertelenül - betegségek kezelésére használtak. A "Buchinger terápiás böjt", amely Otto Buchinger orvoshoz (1878 - 1966) nyúlik vissza, szintén ebből a korszakból származik. Ezeket az éhezési koncepciókat az elmúlt évtizedekben alternatív orvosi eljárásokként folytatták, és alkalmazkodtak a korabeli egészségügyi problémákhoz és olyan jelzésekhez, mint az elhízás vagy más életmódbeli betegségek kezelése. Ma a stressz csökkentésére, valamint a holisztikus fizikai és szellemi relaxációra is felajánlják őket. Rendszerint rendkívül alacsony energiatartalmú étel, pl. B. zöldséglé formájában, zsír nélkül, állati fehérje vagy más közönséges ételek nélkül.
A Buchinger szerinti terápiás éhgyomorra zöldségleveseket, gyümölcs- és zöldségleveket, kevés mézet és rengeteg gyógyteát adnak körülbelül 2–4 hétig. Az energiafogyasztás 250-500 kcal/nap, és főleg szénhidrátokból áll. A történelmi böjtkúrák, mint például a Buchinger terápiás böjt, ma bizonyos megújulást tapasztalnak. Főleg olyan életmódbeli betegségek kezelésére szaporítják, mint a túlsúly és az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a metabolikus szindróma, a magas vérnyomás, a krónikus gyulladás és az ízületi betegségek.
Nincs állandó súlykontroll
Elvben metabolikus megkönnyebbülésre lehet számítani az éhezés során, a kalóriacsökkenés a gyulladásos tevékenységek csillapítását is okozza, ami az akut fázisú fehérjék alacsonyabb szintézise révén mutatható ki a májban. Az éhomi gyógymódok eredményeinek szisztematikus vizsgálata szinte teljesen hiányzik, és a mellékhatásokat nem dokumentálják szisztematikusan, de valószínűleg nem ritkák, mivel ilyen rendkívül rövid és egyoldalú étrend mellett olyan mellékhatások várhatók, mint a kálium csökkenése és a keringési rendellenességek. A fő probléma itt a nagyon alacsony fehérjebevitel, amely arra kényszeríti a testet, hogy fokozza a test proteolízisét, és ezáltal a karcsú testtömeg nemkívánatos jelentős csökkenéséhez vezet.
Gyakorlati szempontból fontos, hogy a drogok is. B. a magas vérnyomás vagy a 2-es típusú cukorbetegség ellen gyorsan alkalmazkodni kell a keringési rendellenességek vagy a hipoglikémia elkerülése érdekében. Az ilyen gyógymódok várható hatása többnyire csak rövid távú, és a böjt vége után gyorsan elpárolog. Általános szabály, hogy a súlygyarapodás utána ismét. A hosszú távú súlykontrollt még nem mutatták be, és korántsem hihető.
Az elmúlt években a böjt más formái is népszerűvé váltak ebben az országban, például az úgynevezett böjtböjt. Ez magában foglalja a gyümölcs- és zöldségfélék vagy a megfelelő gyümölcslevek fogyasztását, és különféle formákban szaporítják. Ennek célja a test savtalanítása és az egészséget elősegítő vagy gyógyító hatás elérése. Az üdvösség ígéretei hasonlóak a fentiekhez. A koplalás formái biológiai valószerűség és humán vizsgálatok szilárd adatai nélkül.
Böjt időszak
Jelenleg azonban más típusú böjt van divatban. Például Angliában a "2 + 5" vagy az 5: 2 arányú étrendet a tömeg csökkentése érdekében propagálják. Népszerű az úgynevezett "alternatív napi böjt" is, amelyben a normál és a böjt napjai váltogatják egymást naponta. A böjt másik típusa a "8/16". A résztvevőket arra utasítják, hogy étkezési idejüket napi 8 órára korlátozzák, és a fennmaradó 16 órában ne egyenek étkezést.
Ezeket a böjtöt most az "időszakos böjt" vagy az intervallumos böjt (1. táblázat) alatt foglaljuk össze, és elsősorban a súlykontrollra ajánljuk. A korábban említett böjtkúrákkal ellentétben a szakaszos böjt különféle formái hosszú ideig is gyakorolhatók. A tudományos szakirodalom is korlátozott.
Az 5: 2 gyors
A böjt ezen formája 2 nem egymást követő böjtnapot biztosít heti kb. 500-600 kcal-val, pl. B. Zöldségekből, teljes kiőrlésű termékekből, zabpehelyből, valamint sovány, fehérjében gazdag ételekből és rengeteg folyadékból áll. A többi napon ehet "normálisan" vagy ad libitum. Ennek a koncepciónak az a célja, hogy jobban megfeleljen az elhízott emberek energiakorlátozásának, és ezáltal megkönnyítse a fogyást.
Egy 107 túlsúlyos és elhízott férfival és nővel (átlagos BMI 30,6 kg/m²) végzett klinikai vizsgálatban szakaszos böjt koncepciót alkalmaztak (heti 2 böjt nap az energiaszükséglet 25% -ával), 25% -os folyamatos energiakorlátozással 6 hónapon keresztül. ahhoz képest. Nemcsak hasonló, körülbelül 6 kg-os súlycsökkenés volt tapasztalható, hanem a leptin, a CRP, a vérnyomás és a vér lipidjeinek hasonló csökkenése is. Csak az inzulinszint csökkenése és az inzulinrezisztencia javulása volt valamivel hangsúlyosabb az intermittáló éhgyomorra [3]. Hasonló eredményeket jelentettek egy 12 hetes, túlsúlyos és elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vizsgálatából. Mind a súlycsökkenés, mind a HbA1c csökkenése összehasonlítható volt az időszakos böjtöléssel (heti 2 böjtnap) és a folyamatos mérsékelt energiakorlátozással [2].
Alternatív napi böjt (ADF)
A böjtnek ez a formája, más néven a "Minden más napos étrend" előírja az energiafogyasztás csökkentését a böjti napok ("böjt nap") követelményének 25% -ára, normál napokon ad libitum étrendet, néha 25% -os energia felárral ("ünnepnap"). Egy amerikai tanulmányban 100 elhízott férfit és nőt osztottak be az alternatív napi böjt koncepciójába, vagy a mérsékelten csökkent energiatartalmú étrendbe vagy a kontroll étrendbe. A résztvevők átlagos életkora 44 év volt, az átlagos BMI 34 kg/m². A súlycsökkenés összehasonlítható volt a két intervenciós csoportban (ADF: -6,8% 6 hónap után és -6,0% 12 hónap után, összehasonlítva az energiatakarékos vegyes étrenddel -6,8% 6 hónap után és -5,3% 12 hónap után Hónapok). A lemorzsolódás aránya szignifikánsan magasabb volt az ADF alatt, mint az összehasonlító étrend alatt (38% vs. 29%). A vérnyomás, a vér lipidek, a plazma glükóz, a HOMA index és a CRP tekintetében nem volt különbség [7]. Ugyanannak a vizsgálatnak a másodlagos elemzése nem mutatott ki különbséget a két étrend között a sovány testtömeg/teljes testtömeg, a leptinszint és más adipokinek hányadosa szempontjából [8].
Az intermittáló éhgyomorra vonatkozó összes korábban publikált humán tanulmányt metaanalízissel értékelték. A szakaszos böjt koncepciók (alternatív napi böjt, heti 2 böjt nap, legfeljebb heti 4 böjt nap) nem mutattak nagyobb súlycsökkenést és anyagcsere-előnyöket a folyamatos energiakorlátozáshoz képest [2].
Az étkezési idők fontossága
Az elmúlt években nagy érdeklődés kísérte az étkezési idők fontosságát az anyagcsere és az étvágyszabályozás, valamint az energiaegyensúly szempontjából. Egyre több humán tanulmányt is végeznek ezzel kapcsolatban [5, 6].
Számos állatkísérlet vizsgálta a cirkadián ritmusoknak az anyagcserére gyakorolt hatását. Ha ezek az endogén bioritmusok megzavarodnak, pl. B. nem fiziológiai táplálkozással vagy más exogén hatásokkal is. B. alváshiányt, anyagcserezavarokat és elhízást váltanak ki. Hasonló jelenségeket jelentettek embereknél is. Például megfigyelési vizsgálatokból ismert, hogy a műszakos dolgozóknál gyakrabban alakulnak ki anyagcserezavarok és elhízás, mint a fix nappali-éjszakai ritmusú embereknél. Az időbeli különbségek ("jet lag") szintén megzavarják a bioritmusokat, ami a glükóz tolerancia és a lipid anyagcsere romlásával jár. A mikrobiómában és a bélpermeabilitásban bekövetkezett változásokat szintén leírták ebben az összefüggésben.
A késő esti rengeteg étel és így az éjszakai böjt időszakának rövidülése valószínűleg hátrányos. Nem csak az alvás minőségét rontják, hanem anyagcserezavarokat is okozhatnak. Ebben az értelemben az éjszakai éhezési időszak meghosszabbítása z. B. a korai vacsora vagy akár a "vacsora lemondása" valószínűleg előnyös, mind a kardiometabolikus kockázati tényezők, mind a súlyszabályozás szempontjából. Az egészséges étkezés elosztására vonatkozó ajánlások levezetéséhez azonban további vizsgálatokra van szükség. Mindazonáltal egyértelműnek tűnik, hogy az étkezés gondos elosztása fontos a kardiometabolikus egészség szempontjából, amelyet nem szabad lebecsülni [6].
Összeférhetetlenség: A szerző nem nyilatkozott
Megjelent: A háziorvos, 2018; 40 (19), 40–42