Igazolt orvosi képzés, mint a viszketés fő tünete
Vezető tünet viszketés
Pusl, Thomas; Beuers, Ulrich
Összegzés
A viszketés (viszketés) számos dermatózis, de számos szisztémás betegség mellékhatása. Ide tartoznak különösen a kolesztatikus májbetegségekben fellépő viszketés, krónikus veseelégtelenségben fellépő veseprittusok és a hematológiai betegségek, például a Hodgkin-kór vagy a policycthemia rubra vera viszketése. A vashiányos vérszegénység, az anyagcsere-betegségek, például a diabetes mellitus, a fertőző betegségek és a szilárd rosszindulatú daganatok szintén társulhatnak a viszketéssel. A viszketés okának tisztázása pontos anamnézist és fizikai vizsgálatot, valamint laboratóriumi vizsgálatokat igényel. További vizsgálatokat, például mellkas röntgenvizsgálatot, hasi szonográfiát vagy hasi számítógépes tomográfiát kell végezni a megállapításoktól és a feltételezett diagnózistól függően. A viszketés sokféle oka, valamint a komplex és hiányosan megmagyarázott patofiziológiai mechanizmusok érthetővé teszik a hatékony terápiás intézkedések megalkotásának nehézségeit. A viszketés diagnosztizálása és terápiája ezért gyakran interdiszciplináris együttműködést igényel.
Kulcsszavak: viszketés, viszketés, szisztémás betegségek, kolesztázis, végstádiumú veseelégtelenség
Összegzés
Vezető tünet viszketés
A viszketés a dermatológiai betegségek egyik fő tünete, de jelezheti a mögöttes szisztémás betegségeket is, mint például kolesztázis, veseelégtelenség, vérképzőszervi rendellenességek, például Hodgkin-kór vagy policitémia, vashiány, endokrin rendellenességek, fertőzés és rosszindulatú daganatok. Egy alapos
az anamnézis és a fizikális vizsgálat, valamint a biokémiai vizsgálatok központi szerepet játszanak a viszketés értékelésében. Ha a kórelőzmény és a fizikai vizsgálat alapján a szisztémás betegség előzetes valószínűsége magas, erőteljesebb kutatásra lehet szükség, beleértve a mellkas röntgen-, ultrahang- vagy CT-vizsgálatát. A viszketés diagnosztikai munkája és terápiája gyakran interdiszciplináris együttműködést igényel, miközben kezelése nagyrészt empirikus, változó hatékonyságú.
Kulcsszavak: viszketés, viszketés, szisztémás rendellenességek, kolesztázis, végstádiumú vesebetegség
Különböző patogenetikai tényezőket tárgyalnak a dialízisben szenvedő beteg viszketésére:
- Száraz bőr (xerosis cutis), részben részben az epidermisz A-vitamin-szintjének köszönhető
- endogén opioidok, amelyek emelkedett szérumszintet mutatnak végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, de nincsenek szoros összefüggésben a viszketés előfordulásával
- Interleukin-2 (IL-2), amely nagy dózisokban gyakran pruritogén, például kemoterápiában, és gyakrabban szabadulhat fel vese viszketésben szenvedő betegeknél.
- neurogén tényezők, mint a kóros bőr innervációja a végstádiumú vesebetegségben és a primitív perifériás neuropathia.