IGeL Monitor - ultrahang a prosztatarák korai felismeréséhez
A prosztatarák korai felismerése érdekében az orvosok transzrektális ultrahangot is kínálnak. Milyen előnyökre és károkra lehet számítani?
Értékelésünk
IGeL info compact
A prosztatarák korai felismerése
általában 20-60 euró
A prosztata éves tapintása 45 éves kortól a rák korai felismerése érdekében; Transrectalis ultrahang és PSA-teszt rák specifikus gyanúja esetén (pl. Induráció) és a prosztatarák előrehaladásának nyomon követésére
Hajtsa be a profilt -> A teljes profil megjelenítése
A transzrektális ultrahangot a prosztatarák korai felismerése szempontjából "negatív tendenciának" tekintjük.
A prosztatarák gyakori a 65 év feletti férfiaknál. Évente 14 000 férfi hal meg tőle. Ha egy férfinak prosztatarákja van, akkor különböző lehetőségek állnak rendelkezésre: Először várjon és nézze meg, hogyan alakul ki a daganat, a prosztatát megműtik vagy besugározzák, vagy a betegnek hormonokat adnak. Mindenekelőtt tapintást, PSA tesztet és ultrahangot kínálnak a korai felismeréshez. Az ultrahangvizsgálatot "transzrektális ultrahangnak" hívják, mert az orvos a végbélnyíláson keresztül behelyezi az ultrahang szondát a beteg "végbélébe". A korai felismeréshez mindössze annyit kell tennie, hogy ellenőrizze a pénztárgép teljesítményét, míg a PSA teszt és az ultrahang IGeL. Ha rák gyanúja merül fel, vagy ha prosztatarákra utaló panaszok vannak, a vizsgálatokat egészségbiztosítás fedezi. IGeL-ként a transzrektális ultrahangvizsgálat általában 20 és 60 euró közé kerül.
Az IGeL-Monitor tudományos csoportja nem talált olyan vizsgálatot, amely megvizsgálta volna az ultrahang előnyeit és ártalmait a prosztatarák korai felismerése érdekében. De jól ismerjük más korai felismerési vizsgálatok lehetséges károsodásait: Az ilyen vizsgálatok hamis riasztásokat válthatnak ki, figyelmen kívül hagyhatják a rákot, és mindenekelőtt olyan rákot találhatnak, amelyet soha nem vettek volna észre. Tehát amikor mérlegeljük az előnyöket és ártalmakat, arra a következtetésre jutunk, hogy a kár meghaladja az előnyöket.
Szakembereknek
Létrehozva: 2017.08.09
Utolsó frissítés:
Kép: Anatomy Insider
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-zur-fruehendung-von-prostatakrebs.html
Kapcsolódó IGeL értékelések
IGeL info részletesen
A prosztatarák korai felismerése
általában 20-60 euró
A prosztata éves tapintása 45 éves kortól a rák korai felismerése érdekében; Transrectalis ultrahang és PSA-teszt rák specifikus gyanúja esetén (pl. Induráció) és a prosztatarák előrehaladásának nyomon követésére
Hajtsa be a profilt -> git Teljes profil megjelenítése -> Teljes profil megjelenítése
Tartalomjegyzék
A prosztatarák gyakori az idősebb férfiaknál. A prosztatarák korai felismerésének három fő lehetősége van: tapintás, ultrahang és PSA teszt. Ha az egyik vizsgálat rendellenes eredményt tár fel, és ezt a gyanút tisztázni kell, a vizsgálatokat az egészségbiztosítás fedezi. Magának a korai felismeréshez csak a pénztárgép átvizsgálására van szükség. Az ultrahang- és a PSA-teszteket magának kell fizetnie a korai felismerés érdekében. A prosztata ultrahangvizsgálatához az orvos egy ujj nagyságú, rúd alakú ultrahangos szondát tol a végbélre a prosztatáig, ezért hívják ezt a fajta vizsgálatot "transzrektális ultrahangnak", vagy röviden TRUS-nak. A prosztata transzrektális ultrahangvizsgálata általában 20 és 60 euró közé kerül.
Egészségügyi probléma
A prosztatarák gyakori. 14 000 halálával a tüdőrák után a férfiak második legfontosabb rákos halálozási oka. A prosztatarák elsősorban az idősebb férfiakat érinti: átlagosan 71 évesen diagnosztizálják. Mivel általában lassan növekszik, sok prosztatarákos beteg nem a rákjába, hanem valami másba belehal. Például a 65 év alatti férfiaknál a prosztatarák csak a 24. helyet foglalja el a halálokok számában.
1980 óta megduplázódott az évente felfedezett új prosztatarákos esetek száma. Ennek egyik oka a népesség elöregedése: egyre több férfi éri el azt a kort, amelyben ez a rák főleg előfordul. A rákos esetek észlelt éles növekedésének fő oka azonban a PSA teszt, amelyet IGeL néven is kínálnak a prosztatarák korai felismerésére (lásd az IGeL monitor értékelését).
Ha az ultrahanggal végzett korai felismerés során gyanú merül fel, az orvos valószínűleg PSA-tesztet javasol, és szövetmintát vesz a prosztatából. Ehhez több vékony szövethengert lyukasztanak ki a prosztatából egy hosszú tűvel egymás mellett, és mikroszkóp alatt vizsgálják a rákos sejteket.
Ha a szövetminta megerősíti a rák gyanúját, a daganat nagyságától és agresszivitásától függően számos lehetőség áll rendelkezésre: Várhat, és megnézheti, hogy a rák tovább fejlődik, műtéti úton eltávolíthatja a teljes prosztatát, besugározhatja a rákot vagy kezelheti a rákot stimuláló hormonokkal A férfi nemi hormon tesztoszteron blokkolásának blokkolása.
módszer
Az ultrahang vizsgálatokat nagyon gyakran alkalmazzák az orvostudományban. Ebben az úgynevezett képalkotó folyamatban a testszerkezetek, például a szervek vagy az erek láthatóvá tehetők ultrahanghullámok segítségével. A hanghullámokat a különböző szövetek különböző mértékben bocsátják ki és tükrözik vissza. A kétdimenziós képet szinte valós időben számítják ki a visszaküldött hanghullámokból. Az ultrahang előnye, hogy általában gyorsan alkalmazható, és röntgen nélkül működik. Az ultrahangos hullámokat szintén alacsony kockázatúnak tekintik.
Az ultrahangot különféle panaszok esetén az első gyors tájékozódáshoz, kiegészítő diagnosztikai módszerként, a szövetek eltávolítása alatti térbeli ellenőrzéshez és utókezeléshez használják.
Minél közelebb kerül az átalakító a vizsgálandó szervhez, annál pontosabban ábrázolható. A jelátalakító vagy a test külsejére helyezhető, például a női emlő vagy a nyaki artéria vizsgálatakor. A jelátalakítót azonban be lehet helyezni a testnyílásokba is, például a petefészkek transzvaginális ultrahangjával vagy a prosztata transzrektális ultrahangjával.
Mások ajánlásai
Csak egy iránymutatást találtak a témában: A magas színvonalú, jelenlegi „interdiszciplináris S3 minőségi útmutató a prosztatarák különböző stádiumainak korai felismeréséhez, diagnosztizálásához és terápiájához” 2016 decemberétől általában nem javasoljuk a „képalkotó technikák” alkalmazásával történő korai felismerést. Az ultrahang ezen eljárások egyike. Szó szerint azt mondja: "A képalkotó módszerek nem alkalmasak a prosztatarák korai felismerésére."
értékelés
Használat
A prosztata ultrahangja a rákszűrés szempontjából hasznos lehet, ha a vizsgálatnak köszönhetően kevesebb férfi halt meg prosztatarákban.
Nem találtak olyan tanulmányokat, amelyek megvizsgálták volna ezt a lehetséges hasznot.
Ezért semmi bizonyítékot nem látunk semmilyen előnyre.
kár
A prosztata ultrahangja a rák korai felismerése érdekében káros lehet, ha a vizsgálat közvetlenül vagy közvetve egészségügyi problémákhoz vezet, vagy rontja a férfiak életminőségét.
Nem találtak olyan tanulmányokat, amelyek megvizsgálták volna ezt a lehetséges kárt.
Más kérdésekkel végzett vizsgálatokból tudjuk, hogy maga az ultrahangvizsgálat sem káros.
Közvetett károsodás más vizsgálatokból is ismert, amelyek nagy valószínűséggel a prosztatarák korai felismerésére szolgáló transzrektális ultrahang esetén is előfordulnak:
Mivel ezt a közvetett kárt transrectalis ultrahanggal végzett vizsgálatok nem igazolták, de valószínű, nem látunk bizonyítékot, de legalábbis bizonyítékot a károsodásra.
Következtetés
A prosztata ultrahangját a rák korai felismerése szempontjából „negatív tendenciának” minősítjük. Nem találtak olyan tanulmányokat, amelyek megvizsgálták volna az ultrahang előnyeit és ártalmait a korai felismerés érdekében. Amint közvetett módon más tanulmányokból következtethetünk, a haszon szintén nem valószínű, de a kár igen. A felesleges kezelésekből eredő mellékhatásokat tekintik a legnagyobb kárnak.
Közvetlen összehasonlításban a PSA teszt előnyösebb, mint az ultrahang, még akkor is, ha mindkettő „negatív tendenciának” minősül az IGeL monitoron. Az ultrahanggal ellentétben a vizsgálatok kimutatták, hogy a PSA-teszt megmenthet néhány férfit a prosztataráktól való halálban. Mindazonáltal a PSA tesztet „negatívnak szoktuk minősíteni”, mivel a lehetséges kárt jobban súlyozzuk, mint az előnyét.