Impingement szindróma - a vállfájás oka és gyakorlata
Olvasási idő: Körülbelül 10 fájdalommentes perc
Mi az impingement szindróma és milyen terápia van a vállfájdalmak esetén?
Lökés, váll ütés vagy ütés szindróma: szinte minden mozdulatnál megszorítja a vállát. A mindennapi feladatokat és a rutinszerű mozgásokat éles fájdalom jellemzi.
Az alvás sem jöhet szóba, mert minden rossz nyomásterhelés, bizonyos helyeken a feszültség automatikusan kellemetlen ébredéshez vezet. Napközben a szűkület kellemetlenséghez és fájdalomhoz vezet. Valójában a vállfájdalom pokollá teheti az életet. Szüksége van műtétre, vagy van alternatív terápia? Hogyan jelentkezik a fájdalom, mit jelent az Impingement-szindróma és hogyan védheti meg magát ez ellen megtalálható legújabb blogcikkünkben.
A váll - átok és áldás egyaránt ?
A mindennapi életben az emberi váll egyedüli anatómiájának köszönhetően gyakran átok és áldás. A váll legrugalmasabb gömbcsuklójaként a váll lehetővé teszi számunkra, hogy a karot mindhárom síkban és tengelyben mozgassuk, és ezáltal döntő tényező az emberi test szinte korlátlan mozgásváltozata szempontjából. A magas fokú mobilitásnak azonban megvan az ára és megy a stabilitás rovására. Ez részben észrevehető, ha felemeli a karját. Mivel a funkcionálisan rokon csípőízülettől eltérően a vállízület csekély védelmet nyújt. Míg a csípőízületben lévő combcsont feje szinte teljesen rögzül a medence aljzatában, addig a humerus feje csak a vállízület viszonylag lapos foglalatán nyugszik. Az egyetlen dolog, ami rögzíti a csontos struktúrákat, egy komplex, izmokból és szalagokból álló berendezés, amely megadja a váll szerkezetét és stabilitását. 1
A forgó mandzsetta a váll védőpáncéljaként
Az úgynevezett rotációs mandzsetta (még: rotációs mandzsetta) oroszlánrészt vállal a vállízület stabilizálásában. Ez a kifejezés magában foglalja a négy izom csoportját (M. infraspinatus, M. supraspinatus, M. subscapularis és M. teres minor), amelyek az inakkal együtt a humerus ízületi fejét a lapocka ízületi foglalatában központosítják, és így meghúzják a váll ízületi tokját. Gyakori eredete a lapocka, ahonnan az érintett izmok a felkarcsont feje különböző rögzítési pontjaihoz húzódnak. Ez a szerkezet annak köszönheti nevét, hogy alkatrészei a váll belső és külső forgatóiként működnek. 2
Az impingement szindróma -
Amikor a váll kimegy az ízületből
Ennek a védőberendezésnek a nagy bonyolultsága a váll funkcionalitásának Achilles-sarka. Ha a forgó mandzsetta egyensúlyát sérülések vagy izomelégtelenségek rontják, további veszély fenyegeti a váll mozgási tartományának korlátozását.
Jól ismert és széles körben elterjedt jelenség, amely ilyen funkcionális hiánynak tulajdonítható, az úgynevezett impingement szindróma, vagyis a váll ütése. Németre fordítva az angol „impinge” ige sztrájkolást vagy pattogást jelent, ami már élénken leírja ennek a problémának a tüneteit. Általában izomhiány váltja ki a kar nem megfelelő vagy helytelen központosítását a probléma során az ízület foglalatának területén. Ez súlyosan megzavarja az ízület biomechanikáját, és a váll teteje (acromion) és a felkarcsont feje közötti tér (szubkromiális tér) beszűküléséhez vezet.
Az impingement szindróma következményeként a supraspinatus izom inak degeneratív változásai mellett fájdalom veszélye áll fenn az inak és szövetek, különösen a lágy szövetek összenyomódása következtében. Az érintett struktúrák szó szerint ékelődnek a felkarcsont feje és a válltető között egy megfelelő mozgás során. Ezek a tünetek főleg a kar elrablásakor jelentkeznek, vagyis amikor a fejet oldalra emelik. Az anatómiai állapotok miatt a fájdalom általában 60 és 120 fok közötti elrablással jelentkezik, ezért az impingement szindróma diagnózisát gyakran "fájdalmas ívnek" nevezik. Különösen fájdalmas a 80 és 90 fok közötti elrablás gyakorlása a kar egyidejű belső forgatásával. Mielőtt a végső diagnózis érdekében röntgen- és MRI-képeket végeznének, számos különféle mozgásvizsgálat áll a szakorvosok és az ortopéd sebészek rendelkezésére, amelyek felhívhatják a figyelmet az ütközési tünetekre. 3 4
A Hawkins-teszt - Tudja meg, érinti-e az ütközés
Az egyik legismertebb és legmegalapozottabb módszer a váll impingens szindróma diagnosztizálására a Hawkins-teszt. Ebben a viszonylag egyszerű, néhány másodperc alatt elvégezhető vizsgálatban a beteg karja kezdetben függesztett semleges helyzetben van. Innen a vizsgáztató a könyököt és a csuklót fogja meg, és először 90 fokkal előre emeli a vállízületben. A vizsgáztató ezután a könyököt 90 fokkal hajlítja a test irányába. Ezután a függőleges alkart vízszintesen a lehető legnagyobb mértékben elmozdítják annak érdekében, hogy passzív forgási mozgást érjenek el az ízületben. A fájdalom előfordulása a leírt mozgásokon belül egyértelműen jelzi az impingement szindrómát. 5.
Az alábbi videóban elmagyarázzuk, hogyan hajtják végre részletesen a Hawkings-tesztet:
A vállfájdalom terápiája
Az akut impingement szindróma tünetei messze meghaladhatják az elrablási mozgalom során már leírt fájdalmat. Ha a probléma továbbra is fennáll, az érintett váll fájdalma gyakran alvás közben jelentkezik. A kormány tartása vezetés közben előrehaladott ütközés esetén gyorsan lehetetlenné válhat. Egy másik bizonytalan hosszú távú következmény a vállízület mobilitásának folyamatos csökkenését írja le. Ezt a jelenséget másodlagos fagyott vállnak vagy „fagyott vállnak” is nevezik. 6.
A tünetek puszta száma és súlyossága egyértelművé teszi, hogy az ütközést minél előbb diagnosztizálni kell, hogy az ellenintézkedéseket azonnal meg lehessen kezdeni. Általában a következő elv érvényesül: minél előbb kezdik meg a terápiát, annál gyorsabb és kevésbé bonyolult a teljes gyógyulás esélye. Ha az impingement szindróma terápia nélkül hosszabb ideig késik, fennáll annak a drasztikus következménynek a kockázata, mint például az ín megrepedése az érintett struktúrák állandó megterhelése miatt, ami a rotátor mandzsetta teljes deaktiválódásához vezethet.
Miután megtörtént az ütközés, számos különböző terápia létezik a tünetek sikeres ellensúlyozására. A modern orvoslás kezdetben az impingement szindróma konzervatív kezelési módszereire támaszkodik, mielőtt fontolóra veszik a műtéti intézkedéseket. A gyulladt szövet tablettákkal vagy injekciókkal történő gyógyszeres kezelésén túl a konzervatív megközelítés mindenekelőtt magában foglalja az izmok terápiásan irányított erősítését, mint hatékony terápiát. Ezek az intézkedések egyrészt enyhítik az érintett bursa duzzanatát, másrészt az erősített izmok biztosítják, hogy a kar funkcionálisan igazodjon az ízületi tokba. Az értelmes alternatív terápiák az akupunktúra és a homeopátiás kezelési formák is.
A művelet végső megoldásként
A beteg műtéti kezelését (műtétjét) csak akkor szabad megfontolni, ha ezen intézkedések egyikével sem sikerül megfelelően csökkenteni a fájdalmat és javítani a funkciókat. Ennek a műveletnek a során a csontösszehúzódást általában artroszkópos eljárással távolítják el, és a keletkező kalciumlerakódásokat eltávolítják. Ennek eredményeként az ütközési tünetek által leggyakrabban érintett supraspinatus ín visszanyeri eredeti terjedelmét. Ezt a műveletet subacromialis dekompressziónak is nevezik.
Sikeres megelőzés a megelőzés révén
Ha azonban minimalizálni szeretné az ütközés kockázatát, beleértve a fellépő fájdalmat és az azt követő időigényes terápiát, akkor nagy jelentőséget kell tulajdonítania a váll készülékének kiegyensúlyozott terhelésének.
Az ütközés megelőzésének legjobb módja a rotátor mandzsetta rendszeres megelőző kiképzése. Mivel a növekvő mozgásszegény életmód és mozgásszegény tevékenységek idején a vállfájdalommal való érintkezés kockázata előbb-utóbb jelentősen megnő. Ez annak a gyakori rossz testtartásnak köszönhető, amely tipikus asztali munkák elvégzésével történik, sok számítógépes munkával. Ha állandóan maga előtt tartja a vállát (például billentyűzet használata közben), akkor a váll belső és külső forgásáért felelős izmok egyensúlya súlyosan romlik. A munka közbeni jellegzetes testtartás miatt a külső rotátorok a napi hiperextension miatt elsorvadással fenyegetnek, míg a vállat a mellkas felé fordító belső rotátorok egyre rövidebbek. 8.
Az említett irodai dolgozók mellett az olyan területek ambiciózus sportolóinak, mint a kézilabda, a röplabda és a testépítés, a rotációs mandzsetta rendszeres megelőző edzését is be kell építeniük az edzésbe. A gyakori fejmozgások és az ebből fakadó nagy vállterhelés miatt ezeket a sportolókat ugyanolyan valószínűséggel fenyegeti az ütközési szindróma, mint például azokat, akik festőként dolgoznak, és akiknek gyakran meg kell küzdeniük a felső terheléssel.
A megelőző intézkedések középpontjában a leginkább elakadt külső rotátorok megerősítése áll. Ide tartoznak a M. deltoideus pars spinalis (a váll deltoid izomjának hátsó része), a M. teres minor és az M. infraspinatus, mint a legerősebb külső rotátor. A deltoid izom kivételével ezek az izmok mind nagyon közel vannak az ízületekhez, ezért inkább stabilizációs, mint mozgási funkcióval rendelkeznek. Ez az információ fontos a következő gyakorlatok végrehajtásához, mivel az említett izmok megerősítéséhez nincs szükség nagy ellenállásra vagy további súlyokra.
- A rendszeres mozgás jó állapotban tartja az ízületet és biztosítja a szerkezetek fenntartását
- Kerülni kell a vállak egyoldalú terhelését
- Rendszeresen figyeljen az egyenes testtartásra és a vállak gyengéd helyzetére. Ehhez vissza kell húznia a vállát, hasonlóan a "katonai testtartáshoz", és közelebb kell hoznia a lapockákat.
- Rendszeres erőnléti edzés esetén figyelni kell a toló és húzó mozgások egyensúlyára.
- A forgó mandzsetta izmait rendszeresen külön kell edzeni
Eredeti Bootcamp-tal az egészséges vállakért és a fizikai erőnlétért
Az Original Bootcamp oktatóink mindig is nagy jelentőséget tulajdonítanak a rotátor mandzsetta funkcionális aktiválásának és a váll helyes testtartásának az edzés során. Tehát, ha a legrugalmasabb ízületnek szeretne szívességet tenni, és a fitnesze egyszerre fontos az Ön számára, akkor feltétlenül álljon meg egy próbaedzésre. Várjuk a találkozást!
Házi edzés gyakorlatok vállfájás ellen
A következőkben olyan gyakorlatokat is összeállítottunk, amelyek lehetővé teszik a forgó mandzsetta funkcionális megerősítését nagy erőfeszítés nélkül, és ezáltal megkönnyítik a vállszerkezeteket és megakadályozzák az ütközést. A leírt mozgássorozatok ideálisak a bemelegítő rutin részeként, és így szükség esetén beépíthetők bármilyen edzéstervbe.
1) A váll külső forgása a könyök tartásával
Szüksége lesz egy superband-ra, deuserband-ra vagy egy theraband-ra a következő gyakorlat végrehajtásához. Ehhez először rögzítse a szalagot egy stabil rögzített ponthoz a könyök szintjén. Ezután álljon a rögzített pont mellé, és távoli kezével fogja meg a szalagot. A könyöknek 90 fokos szögben kell lennie, és szilárdan a csípőre kell helyezni. A nehézség mértékét a rögzített ponthoz való távolság alapján határozza meg.
A gyakorlatban a kar most kifelé forog a vállízületben. A könyök és a csípő állandó érintkezése elengedhetetlen a helyes kivitelezéshez, mivel különben kitérő mozgás történik. Egy között
A könyöknél és a csípőnél szorított törülköző ideális a mozgás ellenőrzésére.
Könnyedén beillesztheti ezt a gyakorlatot a meglévő edzésprogramba, és mindig végezzen 1-3 sorozat 8-12 ismétlést a legjobb eredmény érdekében.
2) A váll külső forgása a könyök elrablásával
A következő gyakorlathoz szüksége lesz egy csőre vagy a fent leírt szalagok egyikére. Rögzítse a csövet magával vállmagasságban, stabil rögzítési ponton. Most fogja meg a csövet egyik kezével 90 fokos szögben a könyök és a vállízületben. A gyakorlat végrehajtásához a vállakat ismét kifelé fordítják, hogy az alkar a lehető legmagasabban mozogjon. Ügyeljen arra, hogy a könyök mindig egy tengelyben maradjon a vállával.
Ha ez problémákat okoz, a könyökét megfelelő magasságú polcra teheti. Ennek során mindig ügyeljen arra, hogy a csukló egyenes maradjon, a csomagtartó aktiválva legyen és a mellkas büszkén felálljon. Hajtsa végre ezt a gyakorlatot 1-3 sorozatban, 8-12 ismétléssel.
3) A váll belső elfordulása a könyök a helyén
A szubcapularis izom az egyetlen a rotátor mandzsetta négy izomrésze közül, amely az addukció mellett részt vesz a váll belső elfordulásában (= közelebb hozza a karját). A következő gyakorlat ennek az izomnak funkcionális erősítést is biztosít a váll stabilizálásához. A kiindulási helyzet hasonló az 1) gyakorlat kiinduló helyzetéhez, de abban különbözik, hogy ebben az esetben a gumiszalag a kar közelében lévő oldalon van rögzítve, és ezáltal kifelé húzást generál. Ebből a helyzetből a karot szabályozott módon 90 fokos könyökhajlítással forgatják a köldök felé a vállízület irányába, majd lassan visszahelyezik a kiindulási helyzetbe. E gyakorlat során a könyöknek sem szabad elveszítenie a kapcsolatot a csípővel.
Ezt a gyakorlatot is végezze 1-3 sorozatban, 8-12 ismétléssel.
Szeretne több támogatást és személyes figyelmet a váll edzésével a fájdalomtól való mentesség felé vezető úton? Regisztráljon most ingyenes és nem kötelező erejű próbatanítására az Original Bootcamp-on, és hagyja, hogy meggyőződjön edzője sporttudományi kompetenciájáról!