Impingement szindróma Vállfájdalom, kezelés; terápia

Egy ember életében az ízületeknek sok munkát kell elvégezniük. Forgatják, nyújtják, és néha nehéz terheket kell viselniük. Nem csoda, hogy az emberi test azon részei közé tartoznak, amelyek gyakran fájdalommal gyötörnek minket. Az egyik legkényelmetlenebb ízületi betegség az úgynevezett impingement szindróma. Mi áll e betegség hátterében? Mely ízületek érintettek? Hogyan lehet a legjobban kezelni?

vállfájdalom

Impingement szindróma: a váll különösen érintett

Az Impingement angol szó, németül "ütközést" jelent. Ebben az országban szűk keresztmetszet szindrómának is nevezik. Ez nagyon pontosan leírja a klinikai képet. A szóban forgó ízület területe olyan kicsi lesz, hogy az inak beszűkülnek. Az ízület mozgása már nem működik zökkenőmentesen, a szó legvalószínűbb értelmében, hanem a belső ízületi elemek ütközése által okozott fájdalom jellemzi.

Az impingement szindróma elméletileg bármely ízületben előfordulhat. Valójában általában a csípő vagy a vállízület érintett. Mivel az impingement szindróma betegségek többsége a vállízületben jelentkezik, a csípőízületről itt csak röviden foglalkozunk. A korai szakaszban a fájdalom csak alkalmi jellegű, és a beteg inkább ágyéki fájdalomként érzékeli. Mozgás közben azonban a fájdalom súlyosabbá válik, és a combig sugárzik. Ha az érintett személy a hajlított lábat befelé fordítja, a fájdalom általában súlyosbodik.

A váll fájó pontja: a supraspinatus ín

Az emberi váll területén, lazán szólva, sok minden összejön. Egyrészt vannak különféle csontok, mint például a kulcscsont és a felkar. Másrészt vannak úgynevezett lágy szövetek, azaz izmok, inak, szalagok, az ízületi tok és a bursa. A hátsó oldalon az úgynevezett rotációs mandzsetta tetőszerűen fedi a vállízületet. A forgó mandzsetta négy izomból áll. Ez a négy izom a lapockától a humerusig terjed, ahol az inakkal "kikötnek".

És itt fekszik az egyik pont, amely leginkább érzékeny az impingement szindrómára. Az egyik ina, a supraspinatus ín szorosan a váll teteje alatt fut. Ha szűkül, a fájdalmas szindróma lassan kialakul. Ezenkívül az érintettek gyakran azt tapasztalják, hogy a váll területén egy csont kedvezőtlen alakú vagy csont sarkantyú van. Ez annál is bizonytalanabb, mert a vállízület lágy szöveteit csak nagyon kevéssé védik. A csípőízület területén például sokkal több csontos szövet védi az ott található inakat és izmokat.

A vállízület az egyik legrugalmasabb testünkben. Szerencsére, mert enélkül sok tevékenységet megtagadnának tőlünk. Gondolt már valaha a ház takarítására, a súlyemelésre vagy a ruha cseréjére a vállízület nélküli edzés után? Mivel a vállízület annyira rugalmas és viszonylag kevés védelmet élvez, ezért sérülésekre is hajlamos. Ez az egyszerű "Hoppá, helytelenül mozgott" -tól a váll elmozdulásáig terjed.

Hogyan alakul ki a váll ütközési szindróma?

Az impingement szindróma különböző módon alakulhat ki. Ritka esetekben az érintett személynek természetesen olyan keskeny az ízülete, hogy a benne lévő részek egymáshoz dörzsölődnek. Egy másik kiváltó tény, hogy a mészfoszlányok az ínben lerakódnak és hosszú távon felhalmozódnak. Sajnos a leggyakoribb ok egyben a leg alattomosabb is.

A fájdalom nem hirtelen jelentkezik, hanem évek óta tartó túlzott stressz eredménye. A teniszezők, a kézilabdázók és az úszók például impingement szindrómában szenvednek. Kifejezetten a fej fölötti mozgások segítik az impingement szindróma kialakulását. Például azok a festők vagy szerelők is érintettek, akik felemelt kézzel használják szerszámaikat.

A fej mozgásai a váll ütközésének okaként

Az impingement szindróma bursitisből is eredhet. A bursa megduzzad, és az ízületben a hely is szűkül. Ha az impingement szindrómát nem ismerik fel, akkor az ín folyamatosan érintett. Tovább dörzsöli a váll tetejét. A legrosszabb esetben ez addig folytatódik, amíg az érintett fájdalomra panaszkodik, még akkor is, ha nem mozog.

A vállfájás ilyenkor jelentkezik például éjszaka. Ha nem kezdenek kezelést, szinte automatikus reakció, hogy az érintett személy egyre kevésbé mozgatja a vállát. Ez odáig mehet, hogy létrejön egy úgynevezett fagyott váll.

Melyik orvoshoz, ha az impingement szindróma gyanúja merül fel?

Ha gyanítja, hogy impingement szindróma alakul ki, konzultáljon a traumaműtét és az ortopédia szakorvosával. Sokan esküsznek arra, hogy először a saját háziorvosukhoz fordulnak. Ez a személy azonban nem feltétlenül rendelkezik a részletes vállvizsgálathoz szükséges felszereléssel.

Először az orvos megpróbál beszélgetés útján többet megtudni a kórtörténetéről és a fájdalom jellegéről. A tipikus kérdések ekkor:

  • Hogyan érzi magát korlátozottnak a vállízületnél?
  • Éjjel a fájdalom súlyosbodik?
  • A fájdalom fokozódik, ha a test egyik oldalán fekszik?
  • Unalmas fájdalom?
  • Volt-e túlzott fizikai stressz vagy sérülés a fájdalom kezdetekor?
  • Mi a szakmád?
  • Rendszeresen edz, és ha igen, melyiket?

Az interjú után az orvos elkezdi ellenőrizni a mobilitását. Többek között arra fogja kérni, hogy karjait és lábait bizonyos helyzetbe hozza (emelje fel a karját, hajlítsa meg és döntse meg a lábát stb.). A kutatási program része a karok és a lábak mozgatása az ellenállás ellen az erejük mérése érdekében.

Képalkotó tesztek a váll vizsgálatára

Alapvetően három módszer létezik a vállízület részletesebb vizsgálatára elektronikus vagy képalkotó módszerekkel.

Ultrahangos vizsgálat (szonográfia)

A szonográfia viszonylag bonyolult és olcsó vizsgálati módszer, ezért gyakran használják az orvosi szakemberek. Ultrahang segítségével az izmok elvékonyodása és a bursa folyadék felhalmozódása detektálható. A hátrány azonban itt az, hogy a csontszövet csak nem megfelelően jelenik meg. A szonográfia tehát önmagában nem elegendő a lehetséges impingement szindróma teljes ellenőrzéséhez.

Röntgenvizsgálat

A röntgensugár olcsó, és általában az első választás az orvosi szakemberek számára, amikor a váll mélyreható vizsgálatát végzik. A röntgen előnye, hogy a csontszerkezet változásai pontosan azonosíthatók és ellenőrizhetők.

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia képalkotás a legösszetettebb, de valószínűleg a legrészletesebb vizsgálati módszer is. Nem csak a lágy szöveteket mutatja, hanem a porcokat és a csontokon is kidudorodik. A mágneses rezonancia képalkotás elengedhetetlen, különösen, ha műtétre van szükség. A tiszta grafikus megjelenítésnek köszönhetően az orvos pontosan megtervezheti, hogyan tovább a beavatkozás során.

Arthroscopy

Az artroszkópia a vizsgálat és a műtét hibrid formája. Az orvos minimális bemetszésekkel behelyezi az ízületbe az artroszkópot, és monitor segítségével monitorozhatja, hogy néz ki belülről. Nagy előny: Ha az orvos felismeri az ízület károsodását, általában azonnal kezelheti. Ehhez marást, kést vagy ollót vezet be, a sérülés típusától függően. Ezután felhasználhatja a gyulladt szövetek eltávolítására, vagy a szakadt inakat varrhatja össze.

Kezelés és terápia

Általánosságban elmondható, hogy minél korábban elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A kezelés típusa természetesen attól függ, hogy a váll degeneráció milyen mértékben fejlődött. Fontos megtalálni a regeneráció és az erősítés fázisainak egészséges keverékét.

Mint már említettük, az impingens szindrómának nincs „általánosított” kezelési módszere, mivel minden betegségnek más követelményei vannak. A vizsga után orvosa tudja a legjobban megítélni, mit kell tennie a vállproblémák kezelése érdekében.

Ennek alapja általában nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, azaz olyan hatóanyagok, mint az ibuprofen és a diclofenac. Gátolják a fájdalmat és a gyulladásos reakciókat. Javasoljuk őket, mert könnyen szájon át alkalmazhatók, és kevés mellékhatásuk van. A kortizon injekciók szintén elősegíthetik a gyulladás kezelését. Orvosa több injekciót is előírhat néhány nap/hét különbséggel. A kortizon injekciókkal történő kezelés azonban nem olyan módszer, amelyet hosszú távon kell alkalmazni a mellékhatások miatt.

Gyógytorna: erősíti az izomcsoportokat, csökkenti a gyulladást

Az impingement szindróma nagyon jól kezelhető fizioterápiás gyakorlatokkal. A gyakorlatok nemcsak az izmokat erősítik, de ideális esetben biztosítják azt is, hogy a szindróma ne fejlődjön. Bizonyos izomrészek aktiválásával csökken a felkarcsont feje emelt pozíciója és a vállak teteje alatti feszesség. Más szavakkal: Csökken a nyomás, amely egyébként mindig a szöveten lenne, így a gyulladás is lecsökken.

Amikor a rotátor mandzsettájába izmokat épít (a lapockán az izmok, amelyek "eltakarják" a hátat), a vállízület stabilitása és helyzete általában javul. Minden fizioterápiás gyakorlat szempontjából fontos, hogy azokat lelkiismeretesen végezzük. Ha helytelenül teszi, akkor csak az ellenkezőjét éri el a tényleges célnak - nevezetesen azt, hogy a vállízületnél még kisebb lesz a tér. Ezért a gyakorlatokat gyógytornász irányításával kell elvégezni vagy megtanulni. Ha egy bizonyos tanulási szakasz után internalizálta a gyakorlatokat, akkor általában egyedül végezheti otthon.

További fájdalomcsillapítás: kriogén és sokkhullám-terápia

Ezenkívül bizonyos módszerek nem tudják korrigálni a tényleges deformációkat vagy szűkületeket, de a fájdalom enyhíthető. A kompressziókat és a fürdőket a ciroterápia részeként használják. Az akut fájdalom esetén hűtésre van szükség, krónikus panaszok esetén a felmelegedésre. Az ilyen intézkedések (iszappakolások, jég, forró borogatások stb.) Célja a folyadékretenció és az ott fellépő fájdalom megállítása.

Végül az úgynevezett lökéshullám-terápia szintén az impingement szindróma kezelésének egyik módja. Ezt valójában vesebetegségben használják a meszesedett vesekövek feldarabolására, hogy azok műtét nélkül kiküszöbölhetők legyenek. A váll lökéshullám-terápiával történő kezeléséhez először a váll területét érzéstelenítik helyileg. Ezután a lökéshullámok a gyulladt pontra koncentrálódnak. Ez megpuhítja a meszes szövetet és lebomlik. Ehhez azonban meg kell ismételni a sokkhullám-terápiát többször és rendszeres időközönként. Ideális esetben ez olyan mértékben csökkenti a fájdalmat, hogy a test fejlett gyakorlatokat képes végrehajtani a fizioterápia részeként.

Tippünk a Trainingsworld szerkesztőségétől, ha megelőzően akarja megvédeni a vállát, megszabadulni a vállfájástól és végre újra élvezni az életet!

Enyhe mozdulatokkal is érez fájdalmat? A fájdalom folyamatosan felébreszti? Alig tudsz sportolni?

Akkor az online vállfájdalom program az Ön számára!

Katharina Brinkmann személyi edző és képzési világ szerzője végigvezeti Önt a programon. Speciális gyakorlatokkal a vállad stabilizálódik, így a fájdalom néhány héten belül eltűnik.

+++ Több mint 30 gyakorlat, amelyek visszaállítják a vállad erejét és rugalmasságát.

+++ A program négy képzési blokkra oszlik:

  • Mozgósítás
  • A kötőszövet masszírozása (fascia, triggerpontok)
  • nyújtás
  • Az izmok erősítése.

+++ Minden gyakorlat valós időben videóként fut, így könnyedén követheti őket.

+++ Vonat, amikor és ahol akar a készülékén keresztül: Például otthon a hálószobában, laptopral, vagy útközben a szállodai szobában, táblagéppel.

+++ Ön egyszer 39 eurót fizet, és akkor korlátlan hozzáférést biztosít az összes videóhoz egy életen át.

+++ Takarítson meg pénzt a gyógytornászra, az utazási időket és a várakozási időt a találkozóra.

+++ 14 napos pénz-visszafizetési garancia: Ha nem elégedett, akkor ha nem, de nem kap vissza pénzt.

+++ Hatékony és átfogó online program: Végül fájdalommentesen visszatérhet a mindennapi életbe, végre fájdalom nélkül újra sportolhat, és végül újra élvezheti az életet!

Induljon el egy fájdalommentes jövőbe Katharina Brinkmannal együtt!