In vitro megtermékenyítési készítmények, előnyei és hátrányai

Az első in vitro megtermékenyítési eljárást 40 évvel ezelőtt hajtották végre, és az érintett orvost 2010-ben díjazták (csak) az orvosi Nobel-díjjal. Az Európai Reprodukciós és Embriológiai Társaság szerint 1978-tól napjainkig több mint 8 millió csecsemő született ilyen típusú eljárás eredményeként.

Mi az in vitro megtermékenyítés?

Az in vitro megtermékenyítés egy összetett folyamat, amelynek során az orvos összegyűjti az anya petéit, és a laboratóriumban megtermékenyíti az apa spermájával. A zigóta kialakulása után az anya méhébe kerül.

Romániában az in vitro megtermékenyítést 1993-ban kezdték gyakorolni, évente 4000 pár vesz igénybe speciális klinikát.

Kinek szól az in vitro megtermékenyítés?

Általánosságban az a fő ok, amiért a párok in vitro megtermékenyítéshez folyamodnak, bizonyos reproduktív egészségügyi problémák fennállása a pár egyik vagy mindkét partnere esetében. Meg kell jegyezni, hogy az orvosok azt javasolják, hogy a család legalább egy évig próbáljon természetes módon teherbe esni, mielőtt szakrendelésre kerülne.

Az alábbiakban bemutatjuk azokat a fő okokat, amelyek miatt a párok az in vitro megtermékenyítést választják.

endometriosis
csökkent spermiumtermelés (oligospermia)
ovulációval kapcsolatos problémák
a spermium képtelen túlélni a nyaki nyálkában
rossz spermiumminőség
a méh vagy a petevezeték problémái
anyám több mint 38 éves
méhen belüli megtermékenyítés problémái
rák utáni problémák
a petevezetékek elülső sterilizálása
genetikai betegségek
megmagyarázhatatlan meddőségi esetek

Mennyit tehet megtermékenyítésre egy nő?

Noha a megtermékenyítésnek nincs korlátja, az orvosok azt javasolják, hogy ne haladja meg az évi 2-3 értéket, mind a test helyreállításának ideje, mind a pszichológiai hatások csökkentése érdekében.

Hány éves korig végezzük az in vitro megtermékenyítést?

Az in vitro megtermékenyítés akár 50 évig is elvégezhető (Görögország vagy Ciprus esetében), de a meddőségi szakemberek szerint, ha 45 évesnél idősebb, a petesejtek romlani kezdenek, és a siker esélyére van szükség. adományozott petéket használjon, vagy fagyassza le a petéit egy kicsit korábban, amikor még optimálisak.

Hogyan készüljünk fel az in vitro megtermékenyítésre?

Mi az előkészítés az in vitro megtermékenyítésre? Ahhoz, hogy megfelelően és magabiztosan tájékozódhasson a meghozni kívánt döntésről, tudnia kell, hogy ez négy lépést foglal magában, amelyek mindegyike a szülők megnyugtatásának és az orvos és az érintett személyek zökkenőmentes folytatásának a szerepével jár.

Az első vita . Az első megbeszélés a termékenységi szakember és a házaspár között magában foglalja a kórtörténetet, az orvosi aktát és a még elvégzendő elemzéseket. Miután az orvos megvizsgálta az aktát, meg fogja állapítani, hogy az in vitro megtermékenyítés a legjobb megoldás-e a pár számára.

Az in vitro megtermékenyítési fájl előkészítése Az (IVF) megbeszélést folytat ugyanazon klinikán egy másik szakemberrel (aki korábban konzultált az orvossal), amelynek során az orvosi vizsgálatokat naprakészen ellenőrzik (minden 6 hónapnál régebbi vizsgálatot el kell végezni). Ez a szakember rövid áttekintést ad a megtermékenyítéshez szükséges lépésekről is.

In vitro megtermékenyítés előkészítése - ezúttal konzultációt terveznek a menstruációs ciklus alatt (legfeljebb 14 nappal a menstruáció beindulása után) a kezelés megkezdése előtt. Annak érdekében, hogy az in vitro megtermékenyítés problémamentesen történjen, meg kell védenie magát ezen 14 nap alatt.

Előzetes konzultáció - magában foglalja az orvosi dokumentáció új ellenőrzését, valamint az új elemzések eredményeinek hozzáadását. Ezen a konzultáción megállapítják a petefészek-stimuláció típusát, valamint a kezelés megkezdésének dátumát.

Az in vitro termékenységi dossziének általában a következő elemzéseket kell tartalmaznia:

androgének
nyaki vizsgálat
hüvelyváladék teszt
Rubeola elleni tű
Ag Hb-s
Ag Hb-c
HIV
Babeș-Papanicolau vizsgák
hüvelyi ultrahang
szérum progeszteron
szérum ösztradiol
FSH
prolaktin
histero-szalpingográfia
endometrium biopszia
VDRL, TPHA
TSH
spermiogram.

Ezeket a vizsgálatokat azért ajánljuk, hogy az orvos biztos lehessen abban, hogy az in vitro megtermékenyítés a legalkalmasabb alternatíva a pár számára.

Mi az in vitro megtermékenyítés?

Az in vitro megtermékenyítés öt szakaszból áll: peteérés stimuláció, petesejtelés, petesejt-megtermékenyítés, embrionális tenyésztés és embrionális transzfer.

Az ovuláció stimulálása

ebben a szakaszban az orvos bizonyos gyógyszereket javasol a tojástermelés ösztönzésére (ezek a méhnyálkahártya egészségének fenntartásától a korai ovuláció megelőzéséig terjednek).

Ha a petefészkek általában havonta egy petesejtet termelnek, a gyógyszer stimulálja ezt a termelést. E kezelés során a kismamának rendszeresen ultrahangot és vérvizsgálatot kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyamat normális-e, és hogy a nő készen áll-e a következő lépésre.

Tojásszedés

A tojásbegyűjtés altatásban végzett műtétet jelent, amely 30 perc és egy óra közötti időt vehet igénybe.

A folyamatot follikuláris aspirációnak hívják - ekkor vonják ki a petéket a testből. Fontos tudni, hogy az aspirációt meghatározott időpontban kell végrehajtani - az utolsó hormoninjekció után 34-36 órával, az ovuláció előtt. Ha a nő nem tud tojást termelni, akkor adományozott petesejteket használnak fel.

A petesejtek megtermékenyítése

A megtermékenyítés abból áll, hogy az adományozott spermát kombinálják a petesejtekkel, mindkettőt ugyanazon a napon vették fel.

Mindkettőt kémcsövekbe helyezzük ellenőrzött környezetben. A legtöbb esetben a két sejt órán belül kölcsönhatásba lép. Ritka esetekben, amikor a spermiumok száma csökken, a spermiumokat be lehet injektálni a petesejtbe, ezt az eljárást intracitoplazmatikus injekciónak nevezik.

Embrionális kultúra

Az embrió (a sperma és a petesejt egyesülése) blasztocisztává alakulása legfeljebb 5 napig tart. Ez idő alatt a laboratóriumi személyzet ellenőrzi a fejlődés minden szakaszát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyamat normálisan halad.

Embrionális transzfer

Körülbelül 5 nappal a betakarítás után az embriót beillesztik a nő méhébe. A folyamatot általában az orvosi rendelőben végzik nyugtatás nélkül. Az orvos behelyezi az embriókat a hüvelybe, majd egy csővel a méhbe.

Általában több embriót vezetnek be, ezért amikor a terhesség sikeres, fennáll a többes terhesség esélye (az in vitro megtermékenyítéssel nyert terhességek 20% -a ikrekkel történik). Az eljárás után a betegnek 6 órán át ágyban kell maradnia. Az eljárás után 10 naptól két hétig terjedő időszakon belül terhességi tesztet hajtanak végre.

Mi a siker aránya?

A siker esélye számos tényezőtől függ, beleértve a meddőség okát és az anya életkorát. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség százalékos aránya az anya életkorának növekedésével csökken. Így a 35 év alatti nők 43% -a teherbe eshet az IVF-en keresztül, míg a 41 év feletti nők esetében ez az arány eléri a 13-18% -ot.

Mit csinál az in vitro megtermékenyítés után?

Az embriók behelyezése után visszatérhet a szokásos tevékenységéhez. Bizonyos esetekben progeszteron kezelés javasolt az embrió gyorsabb fejlődésének elősegítése érdekében. Bármely probléma előfordulását (hüvelyi vérzés, 38 Celsius fok feletti testhőmérséklet vagy vér a vizeletben) jelenteni kell az orvosnak, hogy tegyen intézkedéseket az embrió méhben való stabilizálódásának védelme érdekében.

Ha nem terhes, akkor abbahagyja a progeszteron kezelést, és legfeljebb egy hét múlva menstruációs ciklusa lesz. Jó tudni, hogy bizonyos viselkedési tényezők hozzájárulhatnak a siker esélyeinek csökkentéséhez. Ez magában foglalja a dohányzást (akár 50% -kal csökkenti a terhesség esélyét az IVF által), a felesleges alkoholt vagy kávét.

Milyen előnyei vannak az in vitro megtermékenyítésnek?

40 éves korával fejlődött ki az in vitro megtermékenyítés, amely jelenleg az egyik legbiztonságosabb asszisztált reprodukciós eljárás.

Jó hír, hogy ez a fajta megtermékenyítés nem okoz hosszú távú egészségügyi problémákat (egyes kísérleti eljárások növelik a rák kockázatát, de ez nem igaz az IVF-re).

A technológia minden évben halad, és az orvosok eljutottak odáig, hogy azt mondták, hogy a kriogén embriók ugyanolyan egészségesek és biztonságosak az anya számára, mint a frissek.

Milyen hátrányai vannak az in vitro megtermékenyítésnek?

Habár az in vitro megtermékenyítés a legtöbb esetben nem jár egészségügyi problémákkal, akad néhány érv az in vitro megtermékenyítés ellen gyakorlati szempontoktól az orvosi problémákig (ritka esetekben, amikor az anya már bizonyos betegségekben szenved).

az eljárás drága, idő- és energiaigényes
20% az esély az ikrek születésére, és a többes terhesség a vetélés fokozott kockázatával jár
a méhen kívüli terhesség kockázata
komplikációk a születéskor - koraszülés vagy alacsony születési súly
petefészek hiperstimulációs szindróma - hizlalásból (az esetek 10-20% -ában), puffadásból, vizelési problémákból, szédülésből, fejfájásból és hányásból áll
A betakarítás során érzéstelenítő mellékhatások, petefészek- vagy hólyagfertőzések és vérzés léphetnek fel.

Ki nem veheti igénybe az in vitro megtermékenyítést?

Elég rövid azoknak a listája, akik nem vehetnek igénybe in vitro megtermékenyítést. Azok a nők, akik endokrin betegségekben vagy a reproduktív rendszer bizonyos betegségeiben szenvednek, gyengébb minőségű tojásokat termelnek, ezért végül adományozott petéket használnak.

Az elhízott nők esetében csökken az in vitro megtermékenyítés esélye is, mert a túlsúly befolyásolhatja mind a petesejtek minőségét, mind a termékenységi gyógyszerek hatásait.

Mennyibe kerül az in vitro megtermékenyítés?

Az in vitro megtermékenyítés költségei meglehetősen magasak, maga az eljárás 2000 és 3500 euró között van. A gyapjúkezelésnél figyelembe kell venni a műtrágyázás előtti elemzéseket, de a műtrágyázás során végzett elemzéseket is.

Meg kell jegyezni, hogy egyes európai országokban (Franciaország, Belgium, Magyarország, Görögország stb.) Az állam öt kísérlet in vitro kezelésével támogatja a teherbe esni kívánó párokat. Romániában az Egészségügyi Minisztérium támogatja az in vitro megtermékenyítést azzal, hogy körülbelül 6000 lejt ajánl fel mindkét párnak.

Melyek a leggyakoribb mítoszok az in vitro megtermékenyítésről?

Viták és mítoszok léteznek az orvostudomány minden ágában. Az in vitro megtermékenyítés sem kivétel. Néha van egy darab igazság, mások a kontextusból levont következtetések alapján sokkolják a hallgatóságot. Az alábbiakban bemutatjuk az in vitro megtermékenyítéssel kapcsolatos leggyakoribb mítoszokat, valamint mindegyikük valóságtartalmát.

Az in vitro termékenységi kezelés növeli a termékenységet

Legalábbis az apák esetében az IVF-nek nincs figyelemre méltó hatása, mert a férfiakat nem érik hormonkezelés (legalábbis nem in vitro megtermékenyítés). Vannak olyan orvosok, akik azt mondják, hogy az IVF-kezelésen átesett nők képesek lesznek a második természetes gyermek fogantatására, de egyelőre nincs tudományos alapja az ilyen állításoknak.

Az in vitro termékenységi terápia után született gyermekek biztonságban vannak

Senki sem tudja megjósolni, hogy az embrió hogyan fog fejlődni, ha a méh falához kapcsolódik. Az orvosok megtehetik, hogy figyelemmel kísérik a terhességet, és rendszeres vizsgálatoknak vetik alá a kismamát, hogy így szorosan figyelemmel kísérhessék a fejlődés minden pillanatát. Azonban megnő a koraszülés kockázata.

A jövőben kiválaszthatjuk a jövő gyermek jellemzőit

Ebben az esetben a válaszok megoszlanak; sok orvos úgy véli, hogy nincs túl messze az az idő, amikor képesek leszünk meghatározni a kicsi hajának vagy szemének színét, de erkölcstelennek tartják az ilyen választást. Másrészt az orvosok molekuláris szintű kísérletekkel kezdték tesztelni ezt a "szelekciót" bizonyos genetikai betegségek megszüntetése érdekében, amelyek közül néhány halálos következményekkel jár.

Az in vitro megtermékenyítés egyszerű eljárás, garantált eredménnyel

Még a fiatal betegek esetében is a sikerarány legfeljebb 50%, míg a 45 év feletti nők az esetek 5% -ában teherbe eshetnek IVF-fel. Ezenkívül a folyamat nehéz és évekig is eltarthat.

Az in vitro megtermékenyítés számos termékenységi problémával küzdő pár számára lehet esély a családra, és a legtöbb esetben az idő, a pénz és a tesztek tucatjai csak befektetésnek számítanak a jövőbe.