Információ a pajzsmirigy méretéről; Pajzsmirigy útmutató; A független internetes útmutató a következőhöz:
A → pajzsmirigy ultrahangjának (a pajzsmirigy ultrahanggal történő vizsgálata) segítségével meghatározzák a pajzsmirigy méretét. Ehhez először megmérik az egyes pajzsmirigy lebenyek hosszát, szélességét és mélységét, majd a következő képlet segítségével kiszámítják a térfogatot:
Hossz (cm) x szélesség (cm) x mélység (cm) x 0,5 = térfogat (cm3)
Ezután mindkét érték hozzáadódik. Ez a módszer a pajzsmirigy méretének kétdimenziós ultrahang segítségével történő meghatározására nem túl pontos, ezért az orvosok gyakran olyan eredményekkel állnak elő, amelyek jelentősen eltérnek egymástól. Néha csak a magasságot és a szélességet határozzák meg - a mélységet ezután 1 cm-re állítják be, anélkül, hogy ténylegesen külön mérnék.
Az eredmény az irányértékekhez viszonyítva kerül beállításra. Ezek általában csak azt írják elő, hogy a pajzsmirigy férfiaknál legfeljebb 25 ml, nőknél legfeljebb 18 ml lehet. A probléma: vannak említett felső határok, de nincsenek egységes alsó határok. Tehát csak akkor világos, ha a pajzsmirigy túl nagy, de nem akkor, ha a pajzsmirigy túl kicsi. Ennek oka, hogy sok orvos a golyva (megnagyobbodott pajzsmirigy) diagnosztizálására összpontosít. Olyan betegségek, amelyek a szerv méretének csökkenéséhez vezetnek, mint pl Például az atrófiás Hashimoto pajzsmirigy-gyulladására eddig kevés figyelem irányult, és egy nagyon kicsi szervet sem tekintenek gyakran betegségnek. De hogyan lehet továbbra is elegendő pajzsmirigyhormont termelni, amikor egyre kevesebb a funkcionális pajzsmirigy szövet?
Néhány orvos a felnőtteknél a pajzsmirigy-térfogat lehetséges alsó határát 10 ml körüli értéken látja. „Normál esetben a pajzsmirigy egészséges nőknél 15-18 g, férfiaknál körülbelül 20-25 g. Ha a pajzsmirigy kisebb lesz Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása miatt, akkor ez alulműködik. A súlyhatár vagy térfogathatár, amelynél az alfunkció megkezdődik, 10 g vagy 10 ml körül van, ez empirikus érték. Vannak azonban olyan betegek, akiknek 8 g-mal még mindig teljesen normális a pajzsmirigyük, mások már 20 g-mal vagy 20 ml-rel alulműködnek. Ebben a tekintetben a méret önmagában nem értelmes. A pajzsmirigy működését mindig meg kell mérni (TSH érték). "(L. A Hotze:" A pajzsmirigy autoimmun betegségei - lehetséges okok, következmények és kezelési lehetőségek, Mainz-Kastel orvos-beteg szeminárium 2002)
Egy másik megközelítés figyelembe veszi a pajzsmirigy testtömegtől függő méretét a következő képlet szerint:
Minimális pajzsmirigy-térfogat = 0,12 x testtömeg kg
A számított minimális pajzsmirigy-térfogatnál kisebb pajzsmirigyet ezért atrófiának nevezzük.
A jód nyomelemellátása szintén befolyásolja a pajzsmirigy méretét. A jódhiány egyrészt a pajzsmirigy sejtjeinek növekedéséhez (hiperplázia), másrészt az egyes pajzsmirigy sejtek megnagyobbodásához vezet (hipertrófia). A most optimális jódellátás miatt Németországban a pajzsmirigy mennyisége összességében csökkent, így a fentiek. Az értékeket valószínűleg kissé lefelé kell korrigálni.
A pajzsmirigy mennyiségének változását a nemi hormonok, különösen az ösztrogének függvényében szintén gyakrabban tárgyalják. Egy régebbi tanulmány szerint a nők pajzsmirigy-mennyisége a ciklus során növekszik, és a ciklus második felében lényegesen nagyobb, mint a ciklus első felében (Hegedüs L., S. Karstrup, N. Rasmussen: "A pajzsmirigy méretének ciklikus változásainak bizonyítékai a mensturalis során egészséges nők körében ", Am J Obstet Gynecol 1986, 155: 142-145). A pajzsmirigy mennyisége terhesség alatt is növekszik. Ezenkívül meg kell említeni, hogy az orális fogamzásgátlók (ösztrogénekből és gestagénekből készült vegyes készítmények) széles körű alkalmazása a pajzsmirigy térfogatának csökkenéséhez vezet. Egy újabb kutatás szerint a fogamzásgátlót szedő nők pajzsmirigy-mennyisége alacsonyabb volt, mint azoknál, akik nem szedtek fogamzásgátlót. Átlagosan 11,1 ml 12,1 ml-hez képest (N. Knudsen, I. Bülow, P. Laurberg, H. Perrild, L. Ovesen, T. Jorgensen: „Alacsony golyva prevalencia az orális fogamzásgátlók felhasználói körében a 3712 nő ", Clin Endoc 2002, 57: 71-76). Ezek a látszólag ellentmondásos adatok szemléltetik a kutatás szükségességét.