Inguinalis és köldök sérv csecsemőknél
Ha a csecsemő képződik a köldök körül, akkor köldök sérve lehet. A sérv inguinalis lehet, és tekintet nélkül a csecsemők vagy kisgyermekek körzetére, kezelhető.
A sérv akkor fordul elő, amikor a bél egy szegmense kilép/belép a hasi izmok gyenge pontján keresztül. Lágy duzzanat látható a bőr alatt azon területen, ahol a sérv jelentkezett.
Gyermekeknél a sérv általában a két terület egyikében fordul elő: a köldök körül vagy az ágyék területén. A köldök területén kezdődő sérvet köldöksérvnek, az ágyék területén kialakuló sérvnek pedig ágyéksérvnek nevezzük.
A sérv okai csecsemőknél és kisgyermekeknél
A sérv a csecsemő születése után az első néhány hónapban kialakulhat, mivel a hasizmokban gyenge terület található, de fontos megjegyezni, hogy ez a kétféle sérv történetesen különböző okokból következik be.
Lágyéki sérv csecsemőknél
Amint a hím csecsemő az anyaméhben fejlődik, a herék leereszkednek a hasba, majd tovább a herezacskóban lefelé az inguinalis csatornának nevezett területre.
Nem sokkal a baba születése után az ágyék bezárul, megakadályozva a herék visszatérését a hasba. Ha ez a terület azonban nem záródik be teljesen, akkor a belek egy területe az alsó hasfal legyengült területén keresztül bejuthat az ágyékba, és sérvet okozhat.
Még akkor is, ha a lányoknak nincs heréjük, inguinalis csatornájuk van, így esetükben is sérv alakulhat ki ezen a területen. Az inguinalis herniák nem fordulnak elő olyan gyakran a lányoknál, mint a fiúknál.
Kismedencei sérv csecsemőknél és gyermekeknél
Terhesség alatt, amikor a magzat fejlődik, a hasizmokban van egy kis nyílás, így a köldökzsinór behatolhat, összekapcsolva az anya testét és a babát.
Születés után azonban a hasfal izmainak nyílása a baba növekedésével bezárul. Néha ez az izom nem záródik le teljesen, és lehetséges, hogy egy kis nyílás maradjon ezen a területen. A belek egy része beléphet a hasizmok közötti nyílásba, és sérv kialakulásához vezethet.
A köldöksérv és az inguinalis sérv kockázati tényezői
Szakértők rámutatnak, hogy a sérvek gyakrabban fordulnak elő olyan gyermekeknél és csecsemőknél, akiknek egy vagy több kockázati tényezője van, például:
- akik idő előtt születtek
- azok, akiknek szülője vagy testvére gyermekkorában sérvvel küzdött
- a cisztás fibrózisban szenvedők
- csípő diszpláziában szenvedő csecsemők (a csípőízület abnormális fejlődése okozza)
- fiúk, akiknek heréje nem süllyedt a herezacskóba
- az urogenitális rendszer rendellenességei.
Az inguinalis herniák olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknek a családjában anamnézis herniát mutattak ki, gyakrabban fordulnak elő csecsemőknél és kisgyermekeknél, akiknél az urogenitális traktus egyéb rendellenességei vannak, és gyakrabban fordulnak elő a jobb oldali ágyékban, mint a bal oldali részen, de ne felejtsük el, hogy Lágyéki sérv mindkét oldalon előfordulhat.
A köldök sérve gyakrabban fordul elő idő előtt született csecsemőknél.
A csecsemők sérvének diagnosztizálása
A sérv fizikális vizsgálat után diagnosztizálható, amikor a kicsivel gyermekorvos konzultál. A babát megvizsgálják, hogy a sérv visszaszorítható-e a hasüregbe. Orvosa javasolhat hasi röntgent vagy ultrahangot az érintett területről.
Csecsemők és kisgyermekek inguinalis és köldöksérvének kezelése
Ha szükséges, köldök sérv műtéttel kezelhető a képződés visszaszorítása és a hasfal legyengült területének megerősítése. A műtét akkor ajánlható, ha a sérv nagy, vagy ha a gyermek 3 vagy 4 éves koráig nem tűnt el. A szülőknek azt javasoljuk, hogy várják meg, amíg a gyermek eléri ezt a kort.
1 éves korára számos köldöksérv önmagában bezárul, műtét nélkül. Szinte minden köldöksérv műtét nélkül bezárul 5 éves korig *.
A kezeléshez műtétre van szükség lágyéksérv és általában jó, ha a szülők tudják, hogy ezt a problémát sebészeti úton kell megoldani, amint felfedezik, mert a belek elzáródhatnak az ágyékban, és szövődmények jelentkezhetnek.
A műtét során a gyermeknek kis bemetszést kell végeznie azon a területen, ahol a lágyéksérv van. A bél problematikus részét a hasüregbe illesztik, majd az izmokat varrják, és bizonyos esetekben egy speciális anyagból készült asztallal megerősítik azt a területet, ahol az izmokat a sebész "megjavítja".