Inguinális és köldök sérv gyermekeknél
A gyermekek sérvének különböző okai vannak, mint a felnőttkorban jelentkező sérvnek. Az esetek túlnyomó többségében a sérv gyermekeknél egy veleszületett hajlam következménye (egy csatorna - peritoneo-hüvelyi csatorna fennmaradása), amely inguinalis herniát vagy a köldök hasfalának kialakulásában fellépő hiba jelenlétét okozza - ami a köldök sérvét okozza). A sérv a bőr alatti duzzanatként nyilvánul meg. Néha a sérv csak akkor látható, ha a baba sír, köhög vagy kényszerül a széklet során.
Miért fordul elő inguinalis sérv gyermekeknél?
Amikor a sérv a comb és a has közötti területen (ágyékterület) jelentkezik, ágyéksérvnek nevezzük.
Az intrauterin periódusban, amikor a hím magzat nő és fejlődik az anya méhében, a herék a hasban fejlődnek, majd az inguinalis csatorna (peritoneo-vaginális) részen keresztül a herezacskóba ereszkednek. Születéskor ez a csatorna, amely a herék leereszkedését irányítja a herezacskóba, bezárul, rostos zsinórrá alakul át. Ha nyitva tartják, az intraabdominális szervek (bél, omentum) átcsúszhatnak ezen a tartós csatornán, és sérvet okozhatnak.
Inguinalis sérv lányoknál is előfordulhat, de alacsonyabb gyakorisággal (1: 3 arány a fiúkhoz képest). Másrészt ebben az esetben a petefészek gyakran megtalálható a sérvzsákban, ami néha sürgősségi jelleget adhat ennek az állapotnak.
A beavatkozás megszünteti a peritoneo-hüvelyi csatornát, vagyis megszakítja a kommunikációt a peritonealis üreggel. A félelmetes szövődmények (elzáródások, nekrózis, bélrezekciók) kialakulásának lehetősége miatt a gyermekek inguinalis sérvét néha műtéti vészhelyzetnek tekintik.
Miért fordul elő a köldök sérv a gyermekeknél?
Terhesség alatt az a köldökzsinór, amely az anyát és a babát összeköti, egy kis lyukon halad át a baba hasizmain. Ez a lyuk születése után általában bezárul. Ha az izmok nem csatlakoznak teljesen középen, akkor a hasfal gyengesége születéskor köldöksérvet okozhat.
A köldöksérv gyermekeknél nagyon gyakori, 10% -uknál fordul elő, különösen lányoknál vagy koraszülötteknél. A legtöbb köldöksérv egyéves korára önmagában gyógyul meg, bár a gyermekek 10% -ának több időre van szüksége a gyógyuláshoz.. Születés után a lehető leghamarabb konzultálni kell (1-2 hetente), mert vannak olyan konzervatív, nem műtéti kezelési formák, amelyek megoldhatják ezt az állapotot.. Nagy sérv esetén vagy a szövődmények, a köldök sérvek megelőzésére, amelyek 3 éves korig nem gyógyultak meg, műtéti kezelés javasolt.
A művelet során a köldök tövénél egy kis bemetszést végeznek. A herniált szövet visszahelyeződik a hasüregbe, és a hasfal lyukát lezárják. Ismétlődés nagyon ritkán fordul elő.
Fogvatartott sérv
Előfordul, hogy a hasi vagy bélszövet eltömődik a sérvzsákban, anélkül, hogy vissza lehetne vinni őket a hasba. A nem csökkenthető (a hasba visszaszorított) sérvet fogvatartott sérvnek nevezzük, és az 1 évesnél fiatalabb gyermekek 9-20% -át érinti. Az idő előtt született csecsemőknek és mindkét nemű gyermekeknek nagyobb a fogvatartás veszélye, mint más gyerekeknek. A lehető leghamarabb meg kell műteni őket, mert fokozott annak a veszélye, hogy a szövetek a sérvben rekednek és ezen a szinten a vérkeringés érintett lesz, ami a szövet halálához vezet.
Nézze meg ezt a videót, amelyben Dr. Dan Cristea sebész elmagyarázza, miért fordul elő inguinalis sérv a gyermekeknél, milyen korban diagnosztizálható és hogyan kezelhető: Inguinalis herni gyermekeknél
Dr. Dan Cristea gyermeksebész és a Baneasa Kórház gyermeksebészeti osztályának vezetője. A professzionális képzéssel állandóan foglalkozó doktor Cristea posztgraduális tanfolyamokon vett részt gyermekurológiai, diagnosztikai és terápiás ureteroszkópia, hypospadias műtét és gyermek laparoszkópos sebészet területén.
Ban,-ben Baneasa Kórház, Dr. Cristea számos urológiai állapotot kezel újszülötteknél, csecsemőknél, kisgyermekeknél és serdülőknél.
A szakterületek az: primer hypospadia és többszörösen működtetett és sikertelen hypospadia műtéte, inguinalis és köldöksérv, ureter újbóli beültetések vesicoureteralis reflux miatt, pyeloplasztika obstruktív pyeloureteralis junction szindróma esetén, hydrocele, varicocele, nem zsinóros here ciszta stb.