Ingyenes kortizol a vizeletben - Bioklinikai elemzés részletei
A vizelet összegyűjtésének módja/24 óra:.
Az elemzésről - Ingyenes kortizol a vizeletben
Áttekintés
A kortizol a fő glükokortikoid hormon, amelyet a mellékvese kérge szintetizál és szekretál az ACTH hatására. Az ACTH szekretálódik az agyalapi mirigyben, válaszul a hipotalamusz CRH (kortikotropin-felszabadító hormon) szekréciójára.
Az ACTH emelkedett szintje serkenti a kortizol szekrécióját. A kortizolszint növelése gátolja a CRH szekrécióját, ami gátolja az ACTH szekréciót, negatív visszacsatolási mechanizmus révén csökkenti a kortizol szintjét. Ez egy esszenciális hormon, szerepet játszik a szénhidrát-, fehérje- és lipid-anyagcsere szabályozásában, a normális vérnyomás fenntartásában, valamint a gyulladásos és allergiás reakciók gátlásában.
A megemelkedett kortizolszint primer vagy szekunder mellékvese elégtelenség esetén jelentkezik. Az Addison-kór oka az elsődleges mellékvese elégtelenség, metabolikus hibák vagy a mellékvesekéreg megsemmisülése következtében.A másodlagos mellékvese-elégtelenséget pusztulás vagy agyalapi mirigy elégtelenség okozza, és az ACTH elvesztette a mellékvesét.
A Cushing-szindrómát az elsődleges (mellékvese daganatok) vagy a másodlagos mellékvese hiperfunkció (az ACTH hipofízis hiperszekréciója vagy az ACTH méhen kívüli daganattermelése) miatti megnövekedett kortizol szint okozza .
Klinikai jelentőség
A megemelkedett kortizolszintek a következőkkel indukálhatók:
- feladat
- a depressziótól másodlagos stressz
- sérülés
- sebészet
- hipoglikémia
- alkoholizmus
- kontrollálatlan cukorbetegség
- éhség
Klinikai javallatok
A vizeletmentes kortizol/24 óra mérése a választott teszt a Cushing-szindróma kezdeti szűrésére, mivel ez biztosítja a kortizoltermelés legjobb értékelését. A vizeletkortizol nem változik naponta, és pontosan meg tudja különböztetni az egészséges egyéneket a Cushing-szindrómában szenvedő betegektől.