INR érték Mit jelent a laboratóriumi értéke - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

jelent

A INR érték elmondja, hogy a vér milyen gyorsan koagulál. Hivatkozik az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szabványára, és a jobb összehasonlíthatóság miatt felváltja a korábban gyakran meghatározott Quick értéket. A témáról itt olvashat bővebben: Mi az INR értéke pontosan? Mikor állapítják meg? Mikor normális az INR? Hogyan térhet el felfelé vagy lefelé?

Mi az INR érték?

Az INR érték (a "International Normalized Ratio" rövidítése) a véralvadás laboratóriumi vizsgálata. Az V., VII., X. és II. Véralvadási tényezőket rögzíti. Az INR érték meghatározásához a beteg vérplazmájának koagulációs idejét elosztjuk a standardizált normál plazma koagulációs idejével.

Korábban az úgynevezett Quick értéket (más néven "tromboplasztin időt") gyakran mérték az INR érték helyett. Ennek azonban hátránya, hogy eredménye nagymértékben függ a tételtől és a módszertől. Éppen ezért a Quick értéket most általában a standardizált (és ezért jobban összehasonlítható) INR értékre konvertálják. A következők érvényesek: A Quick és az INR fordítva viselkednek. Tehát, ha a Gyors érték magas, az INR értéke alacsony és fordítva.

Mikor határozzák meg az INR értéket?

Az orvos meghatározza az INR értéket a következő esetekben:

  • ha K-vitamin hiányára gyanakszik
  • a K-vitamin antagonistákkal (fenprokumon, warfarin) történő kezelés szabályozására, amelyek a vérrögképződés (például tüdőembólia) megelőzésére szolgálnak
  • a májműködés felmérése súlyos májbetegségek esetén (pl. gombás toxinok okozta májkárosodás)
  • a tervezett műtét előtt kizárni a vérzési rendellenességet
  • ha vérzési hajlam gyanúja merül fel, például hosszan tartó és különösen súlyos menstruációs vérzés vagy ízületi vérzés miatt

INR/Gyorsérték táblázat

Egészséges felnőtteknél ez a helyzet INR érték 0,85 és 1,15 között. Magasabb céltartományt céloznak antikoagulánsokkal kezelt betegek (pl. Mélyvénás trombózis esetén: 2,0–3,0).

A Gyors érték A következő szabványos tartományok érvényesek:

Kor

Gyors érték

Mikor az INR túl alacsony (vagy a Gyors érték túl magas)?

Ha az INR érték csökken, a Gyors érték ennek megfelelően túl magas. Ennek oka például bizonyos antibiotikumok (cefalosporinok vagy penicillinek) alkalmazása. A görcsoldó gyógyszerek (görcsgátlók) szintén csökkenthetik az INR-értéket vagy növelhetik a Quick-értéket. Az alacsonyabb INR-érték azonban nem jelzi a betegséget, és általában nem igényel további tisztázást.

Mikor az INR túl magas (vagy a Gyors érték túl alacsony)?

A megnövekedett INR-érték (és hasonlóan a csökkent Quick-érték) azt jelzi, hogy a véralvadás nem működik olyan jól, mint egy egészséges embernél. Ennek például a következő okai lehetnek:

  • Egyes koagulációs faktorok hiánya (például fibrinogén)
  • Orális antikoagulánsok (antikoagulánsok) szedése
  • K-vitamin-hiány, például súlyos májbetegség vagy cöliákia esetén
  • Bizonyos gyógyszerek (barbiturátok, acetilszalicilsav, heparin, kumarin és mások) alkalmazása

Ezenkívül a helytelen vérvétel vagy a vérminta helytelen kezelése az INR-értékek helytelen emelkedéséhez vezethet. Ez akkor fordul elő például, ha a nyakszorítót túl sokáig helyezték a beteg felkarjára, mielőtt vért vettek volna, vagy ha a vérgyűjtő cső nem volt kellőképpen megtöltve vérrel.

Mi a teendő, ha az INR értéke megváltozik?

Ha eltérés van az INR normál értékétől, fontos kideríteni az okát. Ha a tervezett műtét előtt az értékek magasak, akkor az orvosnak először ki kell zárnia, hogy a páciensnek károsodott a véralvadása. Lehet, hogy a műveletet el kell halasztani, amíg ez a diagnózis nem fejeződik be. Ha van egy étrenddel összefüggő K-vitamin-hiány, ez helyettesítő terápiával orvosolható. Ez azt jelenti, hogy a páciens addig kap K-vitamin-kiegészítőket, amíg a hiányt nem pótolják és a véralvadás normalizálódik.

Az INR normál értéktől való eltérés még kívánatos azoknál a betegeknél is, akiket antikoagulánsokkal kezelnek egy bizonyos alapbetegség miatt. Például a 2,0 és 3,0 közötti INR-értéket pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, és egyet mechanikus szívszeleppel rendelkező betegeknél INR érték 2,0-től 3,5-ig.