Instabil angina okai, tünetei, kezelése - CSID Mi történik Orvos
Mi az instabil angina pectoris
Az instabil angina pectorist az a súlyos mellkasi fájdalom határozza meg, amely hirtelen, általában nyugalmi állapotban jelentkezik, de testmozgás közben vagy stresszes esemény következtében is előfordulhat. Ez a fájdalom fokozódik, és a nitroglicerin beadása után sem csillapodik, ami súlyos szívproblémákat jelez.
A stabil angina pectoristól eltérően az instabil forma sokkal veszélyesebb, mert a szívritmuszavar, a szívelégtelenség és a szívroham kockázata sokkal nagyobb. Ezért az instabil angina pectorist potenciálisan végzetes orvosi sürgősségnek tekintik, és a lehető leghamarabb ennek megfelelően kell kezelni.
Az instabil angina pectoris leggyakoribb oka a szívkeringés csökkenése a szívkoszorúerek megmerevedése miatt, amely a megkeményedett zsírlerakódások (amiloid plakkok) miatt összehúzódhat vagy megrepedhet - ezt az állapotot ateroszklerózisnak nevezik.
Instabil angina pectoris: tünetek
Az instabil angina pectoris fájdalom vagy nyomásérzet a mellkasban, amely hirtelen, nyugalmi állapotban vagy terheléskor jelentkezik, és amelynek intenzitása növekszik, és sugározhat az alsó állcsontra, a bal vállra vagy a nyaki területre. A mellkasi fájdalom olyan tünetekkel is járhat, mint:
- Hányinger
- Szorongás
- Hideg izzadás
- Sápadtság
- Nehéz légzés (dyspnoe - hirtelen fellépő légszomj)
- Lassú (bradycardia) vagy gyors (tachycardia) szívverés
- Indokolatlan fáradtság
- Szédülés
- Gyengeség
- Ájulás (syncope)
Instabil angina pectoris: okok
Az instabil angina epizód fő oka az artéria vérrögös részleges vagy teljes elzáródása. Ezek a vérrögök a szívkoszorúér-betegség (érelmeszesedés) fennállása miatt bekövetkező véralvadási rendellenességek eredményeként alakulnak ki.
Leggyakrabban az érelmeszesedés a magas koleszterinszint következménye, de a dohányzás, az elhízás, a magas vérnyomás, az életkor is elősegítheti (az instabil angina pectoris főleg 45 éves kor után jelentkezik a férfiaknál és 55 év után). nőknél), cukorbetegség, hiper- vagy diszlipidémia, mozgásszegény életmód, alvási apnoe vagy genetikai öröklődés (például családi hiperkoleszterinémia).
Az artériák szűkülése és merevedése következtében a véráramlás szenved, és így a szív már nem kap oxigént és tápanyagokat, ezért specifikus mellkasi fájdalom jelentkezik.
Instabil angina pectoris: diagnózis
Az instabil angina pectoris diagnosztizálásának első lépése a vérnyomás mérése.
Az eredményektől függően az orvos dönthet más további vizsgálatok elvégzéséről a diagnózis megerősítésére, például: vérvizsgálatok (kreatin-kináz, troponin), elektrokardiogram, echokardiográfia, stressz EKG-teszt, CT-angiográfia vagy szívkatéterezés (ez minden bizonnyal meghatározza, hogy hol elzárta az artériát).
A koszorúér-angiográfiának nevezett speciális vizsgálatot gyakran alkalmazzák az instabil angina pectoris diagnózisának megerősítésére, mert ez lehetővé teszi a koszorúerek és azok lehetséges elzáródásainak részletes áttekintését.
Instabil angina pectoris: kezelés
Az instabil angina pectoris kezelése a vizsgálatok eredményeitől, a tünetek súlyosságától, valamint a beteg életkorától vagy általános egészségi állapotától függ.
Az ilyen helyzetekben a vérkeringés helyreállítására általánosan ajánlott gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, a heparin vagy a kloropidogrel. Az angina tüneteit enyhítő gyógyszerek, például vérnyomáscsökkentők, sztatinok, antianxiolitikumok vagy antiaritmiás szerek (metoprolol, amiodaron, kinidin, magnézium-szulfát stb.) Szintén ajánlhatók.
Ha az artériák eltömődtek, orvosa invazívabb eljárásokat javasolhat, például ballonos angioplasztikát és szűkületet az artéria nyitva tartása érdekében, vagy nagyon súlyos esetekben a koszorúér bypass oltását. az egészséges artéria más részein a testben, és annak átültetése az érintett artériára, helyreállítva ezzel a szív véráramlását.
Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében számos egyszerű életmódbeli intézkedést lehet hozni, amelyek magukban foglalják: az egészséges étrendet, a stressz elkerülését, a napi testmozgást, a fogyást, a koleszterin normális határokon belül tartását és a dohányzásról való leszokást.