InstMikroBioBw Covid-19 diagnosztika a nyílt tengeren
2020. április 9. óta a berlini munkacsoport szállítója (EGV) az Égei-tenger felé tart. Annak érdekében, hogy hatékonyan megvédhessék a hajók és hajók legénységét a Covid-19 fertőzésektől, tesztet hajtottak végre a Mikrobiológiai Intézet és a Tengerészgyalogosok Orvosi Szolgálata az EGV "Berlin" haditengerészeti parancsnokságánál.
Ez teszi a „Berlin” -et a haditengerészet első hajójává, amely a tengeren és egy külföldi kikötőben képes észlelni a Covid-19-et a PCR (polimeráz láncreakció) segítségével. A megvalósításban nagy szerepe volt a müncheni Bundeswehr Mikrobiológiai Intézetének (InstMikroBioBw). Az intézet vezetője, Privatdozent főorvos Dr. Roman Wölfel egy interjúban elmondja, mely tudományos és logisztikai akadályokat kellett leküzdeni ahhoz, hogy a teszteljárást a tengeren lévő egységhez juttassák.
Dr. ezredes Dr. Wölfel, leírná röviden, hogy a teszteljárás végrehajtása a „berlini” fedélzetén az Ön szempontjából?
Április 3-án, pénteken dél körül meghozták a haditengerészeti parancsnokság döntését a Covid-19 diagnosztika felállításáról a "Berlin" -en. Ugyanezen a napon a szükséges reagenseket megrendeltük az InstMikroBioBw-től. 20 órakor a Sonthofentől kölcsönzött PCR eszköz készen állt a tesztelésre a müncheni InstMikroBioBw-n. Szombaton a kieli Haditengerészeti Orvosi Intézet (SchiffMedInstM) PCR-készülékét és eszközkezelőjét is elindították a "berlini" útra. A teljes személyzet kezdeti vizsgálatához vont mintákat küldtek a koblenzi Bundeswehr központi kórház XXI. Osztályának mikrobiológiai és kórházi higiéniai osztályába, ahol negatív eredményt kaptak. Április 6-án, hétfőn a validált Covid-19 assay-vel az első próbaüzemre került sor a müncheni InstMikroBioBw-n a német haditengerészet fedélzeti személyzetének kiképzéséhez a Sonthofenben az NBC védelmi iskolájának kölcsönzött eszközzel.
Mivel ezek a tesztek sikeresek voltak, csak néhány változtatásra volt szükség a vizsgálati eljárásban. A betegmintákkal történő validálásra április 7-én kerülhet sor. Ugyanezen a napon az anyagot biztonságosan két légmentesen és vízmentesen szállító ládába csomagolták, és április 8-án, szerdán 11:00 órakor Münchenben átvették és autóval Nordholzba vitték. 20 órakor a Sea-King helikopter felszállt Nordholzban a Berlin irányába, amely már az Északi-tengeren cirkált. A helikopter megérkezése és az anyag kirakása után ugyanazon az estén elvégezték az első próbaüzemet. Ezt a telemedicina által irányított rendszer tesztet sikeresen teljesítették április 9-én 02:00 órakor.
Melyik meglévő infrastruktúrára építhetne a megvalósítás során?
A "Berlin" -i See mentőközpontjában (RZ See) van egy laboratóriumi részleg. E helyiségeket enyhe változtatásokkal használhattuk. Ezen túlmenően, a „berlini” SchiffMedInstM-ből elindult egy PCR-eszköz és a készüléket nagyon jól ismerő kezelő. Az InstMikroBioBw-nél, az orvosi B-oktatás és az igazolás osztályán sokéves tapasztalattal rendelkezünk a molekuláris biológiai diagnosztika rendhagyó helyeken és a laboratóriumi anyagok gyors áthelyezésével. Emellett a Covid-19 diagnosztika természetesen hetek óta nagy léptékben működik intézetünkben. Ezért szinte az összes szükséges anyag, különösen a Covid-19 pozitív kontrollok, raktáron voltak.
Milyen kihívásokkal kellett szembenéznie mind tudományos, mind logisztikai szempontból?
A Covid-19 tesztet, amelyet itt használunk az InstMikroBioBw-nél, igazoltuk a klinikai diagnosztikában. A „Berlin” meglévő PCR-eszközét (amelyet a SchiffMedInstM indított el) nem erre a tesztre tervezték, és még soha nem dolgoztunk vele. Ezért szükség volt egy ilyen eszköz eljuttatására az intézetbe, és gyors folyamaton keresztül végre kellett hajtani és érvényesíteni rajta a Covid-19 tesztet. Szerencsére a sonthofeni iskolai NBC védelmi és jogi védelmi feladatok néhány órán belül képesek voltak rendelkezésünkre bocsátani azonos eszközüket. Ezenkívül diagnosztikai stratégiát kellett meghatározni a tengeri elvtársak számára. Különleges logisztikai kihívás volt az összes anyag - némelyikük -20 Celsius-fokig hűtött - szállítása a lehető leggyorsabban Münchenből az Északi-tengert keresztező „Berlin” fedélzetén.
A gyorsan áthelyezhető laboratóriumi diagnosztikában szerzett sokéves tapasztalatunk és a megfelelő szállítótartályok rendelkezésre állása sokat segített nekünk. A haditengerészet rövid időn belül szárazföldön szállította az anyagot Nordholzba és helikopterrel „Berlinbe”. Összességében mind a teszt validálását, mind az anyagszállítást nagyon gyorsan kellett elvégezni, mivel tudtuk, hogy a késés itt a Földközi-tenger térségében az egységek utánpótlásának késését jelenti.
A "Berlin" akkor az Északi-tengeren hajózott. Mennyire jó a kapcsolat a tengeren lévő egységgel? Könnyen tudtál kommunikálni a fedélzeten lévő elvtársakkal?
Mivel a hajó laboratóriumát nem molekuláris biológiai diagnosztikára tervezték, a munkahelyeket és a munkafolyamatokat telemedikusan kellett megszerveznünk, vagyis videotelefonálás útján. A hajó laboratóriumában a diagnosztika megfelelő felállításához először különféle pozitív és negatív kontrollokkal végzett kontrollfutásokat kellett végrehajtani. A fedélzeten lévő személyzetet végig telemedicinával kísértük. Ez a kapcsolat lehetővé tette számunkra, hogy problémamentesen és jó minőségben kommunikálhassunk a „berlini” csapattal.
Herr Oberstarzt, hogyan fogja a Bundeswehr Mikrobiológiai Intézet továbbra is támogatni a „Berlinet”?
A Bundeswehr Mikrobiológiai Intézet továbbra is technikai támogatást nyújt „Berlinnek”, mint „visszahúzódó laboratóriumnak”. Éjjel-nappal elérhetőek vagyunk telemedicina tanácsadás céljából. Támogatjuk technikai kérdésekkel, valamint a lehetséges betegek diagnózisával. Természetesen nem egyértelmű mintákat is el lehet küldeni nekünk, és laboratóriumunkban újra tesztelni lehet őket.