INTERJÚ „A táplálkozás nagy hiányosság az orvostudományban, és halálos! "
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Diéta és fitnesz
Talán nem az orvosok bármelyikének az első, hanem a második aggodalma az, hogy a betegek milyen mértékben táplálkoznak - mondja Dr. Cristian Serafinceanu, táplálkozási és nephrológus asszisztens, mert sok beteg napokig meghal. a rossz táplálkozás oka.
Egy meglehetősen szűk iroda, az Országos Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézetének "Nicolae Paulescu" földszintjén, a főváros Ion Movila utcájában. Itt a cukorbetegek megismerhetik betegségük egyik legveszélyesebb szövődményét: a vesebetegséget, amely nagymértékben lerövidíti az életüket, ha nem végeznek dialízist. Március 14-én 20 év telt el a cukorbetegek számára fenntartott Nefrológiai és Dialízis Tanszék létrehozása óta. Európában csak egy ilyen típusú központ létezik, valahol Németországban - mondja Dr. Cristian Serafinceanu docens, az osztályvezető. Csaknem egy órán át tartottunk egy mozgalmas napon, hogy elmagyarázzuk a cukorbetegség és a vesék kapcsolatát, de azt is, hogy mennyire fontos a megfelelő étel, hogy extra esélyeket adjon az életnek bármilyen és leginkább beteg nagy étkezési hibák, amelyeket fogyni akaró egészséges emberek követnek el.
"Hétvégi igazság": Mi vagyunk az, amit eszünk?
Dr. Cristian Serafinceanu docens: Nagyon bonyolult vitába kezdünk. A táplálkozás nem az, amit a magazinokban lát, vagyis egy saláta levél elfogyasztása és a betegségektől való védelem. Aia és PR, marketing. A táplálkozás a belgyógyászat egyik különlegessége, ami rohadtul bonyolult. Nagyon száraz, nagyon összetett, és csak kevesen tudják, ahogy meg kell tanulni. Az idegen nevű diéták, Dukan és mások, csak a nagyközönség számára jelentenek kapcsolatot. Egyfajta népszerűsítés, nem a táplálkozás népszerűsítése. A táplálkozás különösen krónikus betegségek esetén halálos lehet és halálos!
Nos, hadd magyarázzam el. Minden krónikus betegségben, beleértve a krónikus vesebetegségeket is, felhős vagy chiaroscuro területről van szó. Ez a táplálkozás. A klinikai táplálkozást, azaz a krónikus betegségben szenvedő betegeket - cukorbetegség, hepatitis, szív- és érrendszeri megbetegedések, emésztőrendszeri megbetegedések, vesebetegségek, rákos megbetegedések - teljesen elhanyagolják. Túl kevés orvos csinálja. Meg kell tennünk, mert a "cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek" felirat szerepel. Nos, szeretném elmondani, hogy az Orvostudományi Karon cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek esetén öt napot szánnak. Sem előtte, sem utána senki nem mond nekik semmit a táplálkozásról. Hacsak nem ezt a specialitást csinálom. És nem igazán csinálom, "n" okokból. Tehát, amikor elvégzi az orvosi egyetemet, az átlagos orvosnak két "madárijesztője" van, mondjuk, cukorbetegség és vesebetegség. Amikor cukorbetegségről vagy krónikus vesebetegségről hall, nem tudja, hogyan szabaduljon meg ettől a pácienstől. Nos, ha a betegnek mindkettője van, akkor az orvos elbújik az asztal alatt.
Az orvostudományi karon a cukorbetegség, a táplálkozás és az anyagcsere-betegségek esetében öt napot szánnak.
Igen, ez nagyon bonyolult, de az orvosok még a szükséges képzettséggel sem rendelkeznek, amit az egyetemen kellene elvégezni, nincs háttérképük. És senki sem tanítja a beteget bármilyen állapotban az esetére szükséges táplálkozásra. Mint mondtam, a táplálkozás nagy hiányosság az orvostudományban. Sok orvos nem is tudja, mennyi kalóriát kell megennie, hány fehérje, hány lipid, hány szénhidrát. Hogy a beteg megkérdezi tőle, hogy megengedett-e a káposzta, és azt mondja, hogy igen, ez nem táplálkozás.
De mit jelent a táplálkozás halálos?
Ha az alultápláltság klinikailag jelentkezik, vagyis ha a beteget olvadni látja, akkor semmi köze hozzá. Ez egy sétáló halott ember. Meg kell akadályozni az alultápláltságot!
Senki sem nézi a táplálkozást
Alapvetően azt mondod nekem, hogy aki mondjuk szív- és érrendszeri betegségben, hepatitisben vagy reumában szenved, annak orvoshoz kell fordulnia cukorbetegség, táplálkozás és anyagcsere-betegségek miatt.?
Nos, nem is. Arra gondolok, hogy a táplálkozásnak valószínűleg nem az első, hanem minden bizonnyal a második ellátása kell lennie minden olyan orvosnak, aki krónikus betegeket gondoz. Vissza kell állítanunk a dolgokat, hogy a belgyógyászok nagyon komoly táplálkozási utasításokat kapjanak. És a kardiológusok is. Létezik például szívkachexia, azaz fogyás és a szívelégtelenségben szenvedő beteg alultápláltsága. Senki sem nézi az ilyen beteg táplálkozási állapotát. A probléma az, hogy az orvosok nem is tudják, mire kell figyelni. Sem klinikailag, sem laboratóriumi vizsgálatok során, sem azt nem tudom, hogy nagyon komoly paraklinikai vizsgálatok folynak a civilizált világban. Mi, a Reno-Metabolikus és Táplálkozástudományi Szövetség révén szeretnénk pótolni ezt a hiányt.
Például táplálkozási, oktatási, ápolói és orvos tanfolyamokat tartok, amelyek krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kezelésében vesznek részt.
A háziorvosoknak pedig szükségük lehet ilyen tanfolyamra.
Végeztem ezt a munkát: "Humán klinikai táplálkozás - kézikönyv diákoknak és rezidenseknek", amelyet ajánlok mindenkinek, aki akarja.
A cukorbetegségben szenvedő betegnek négyszer nagyobb a kockázata a súlyos stroke-ra, mint egy nem cukorbetegnek. Ha vesebetegsége is van, ez a kockázat 20-szor nagyobb lesz.
"Sok cukorbetegt diagnosztizálnak csak amikor szívrohamot kapok "
Hogy van Románia a cukorbetegek számát tekintve?
Hülye. Azt mondom, hogy körülbelül másfél millió cukorbetegünk van Romániában, ha nem több. Ezek 95% -ának II-es típusú, azaz szerzett cukorbetegsége van, amely nem feltétlenül igényel inzulint. Állítólag minden ismert, regisztrált cukorbeteg esetében van legalább egy ismeretlen cukorbeteg, akit még nem diagnosztizáltak. Most 800 és 900 ezer között van regisztrálva, amelyre az Országos Egészségbiztosítási Ház megtéríti a vényeket. A valóságban legalább kétszer annyian vannak. Tehát a felét nem ismeri. De hirtelen szív- és érrendszeri eseményekkel érkezek a kórházba: vagy szívrohammal, vagy szélütéssel. És akkor cukorbetegséget diagnosztizálnak. Ugyanakkor kiderül, hogy végstádiumú vesebetegségben is szenvedtek.
A dialízis Romániában havi 1400 eurót jelent. Szorozza meg ezt emberek százezreivel, és képzelje el, hogy ez az egész nem lineárisan, hanem hatványozottan növekszik.!
De nincsenek olyan jelek, amelyek felhívnák a figyelmét arra a tényre, hogy cukorbetegségben, vesebetegségben szenved és szívroham veszélye fenyegeti.?
Sajnos nincs sok-sok cukorbetegség vagy vesebetegség, amelyek szinte tünetek nélkül a végső szakaszba kerülhetnek. De vannak veszélyeztetett populációk. A magas kockázatú személy portréja férfi, 40-45 év feletti, elhízott. Ha 15 millió felnőttünk van, legalább 5 milliót kell tesztelni. Szüksége van éhomi vércukorszintre és glikált hemoglobinra (n. R. - más néven glikozilát, amely tükrözi az elmúlt három hónap átlagos vércukorszintjét), ami körülbelül 10 lejbe kerül. Ez körülbelül 11 millió euróhoz jut.
Mennyire gyakori az összefüggés a cukorbetegség és a vesebetegség között román betegeknél?
Az I. és a II. Típusú cukorbetegségben, amely nem feltétlenül igényel inzulint, a vese érintett. A krónikus vesebetegség, amely veseelégtelenséghez és dialízishez vezet, kétféle lehet: cukorbeteg és nem cukorbeteg. A dialízist kezdő, krónikus vesebetegségben szenvedő betegek legalább 50% -ának cukorbetegsége van. A cukorbetegség a veseelégtelenség legfőbb oka világszerte.
De ha kiszámoljuk, arról, hogy hány cukorbeteg embernek van vesebetegsége?
Körülbelül 40%. Körülbelül 150 000 román cukorbeteg vesebetegségben szenved. De nem mindenki kap dialízist. Csak 1% éri el ezt az eljárást.
- Tudod, hányan halnak meg így?
Az elején megemlítette a Dukan-étrendet. Ez az egyik legszélesebb körben alkalmazott fogyókúra a fogyáshoz. És akik megtartják, azt mondják, hogy nagyon jó eredményeket ad. Megvan neki az ajánlása?
A Dukan-diéta nem hülyeség. Száz és néhány évvel ezelőtt nem Dukan, hanem Atkins találta fel. Valójában az összes disszociált étrendet Atkins-étrendnek hívják, mert ő találta ki a rendszert. Atkins végzett egy kísérletet: először szénhidrátmentes étrendet, zsírmentes étrendet, valamint fehérje- vagy zsírszegény étrendet kipróbált. Embercsoportokon tesztelte őket, és arra a következtetésre jutott, hogy a legerősebb nem fogyókúrával fogy, hanem súlyos hipoglikémiás étrenddel, vagyis rendkívül kevés szénhidráttal. Az ok bonyolult. Az emberi test szénhidrátokat használ előnyben részesített üzemanyagként. A keményítő poliglükóz, a gyümölcs szénhidrátjai szintén glükózzá alakulnak. A glükóz a szervezet kedvenc üzemanyaga. A zsírokon is képes működni, de viszonylag gyengén működik, mert nem képes szén-dioxiddá és vízzé feldolgozni őket. Abban a pillanatban, hogy nem ad neki glükózt, a test felhasználja a lipideket az üzletekben. Amikor felhasználja őket, keletkezik néhány maradék, ketontest, amelyek erős savak. Ezt hívják ketoacidózisnak, és ájulást, az összes testfunkció teljes depresszióját és teljes anorexiát vált ki.
Mármint nem kell több étel. Ez megmagyarázza, hogy ebben az étrendben miért ajánlott enni annyit, amennyit csak akar: tojást, szalonnát és steaket, de kenyér nélkül, édesség nélkül, gyümölcs nélkül, burgonya nélkül, tészta nélkül, rizs nélkül. Egyébként azt eszel, amit akarsz. Csak három nap elteltével nem lehet enni, csak ha meglátja, hogy az étel megbetegszik.
A Dukan-étrendnek nagyon rossz következményei lehetnek. Például lenyomja a szívet, befolyásolhatja az epehólyagot, hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Ennek nagyon rossz következményei lehetnek. Például lenyomja a szívet, befolyásolhatja az epehólyagot, hasnyálmirigy-gyulladást okozhat, látta, mi történt Teóval. Diszociált étrend ajánlható. De van néhány szabály. Soha ne veszítsen kevesebb mint 120 gramm szénhidrátot. Ha egy 50 éves elhízott ember, aki már iszkémiás szívbetegségben szenved, elkezdi a Dukan-étrendet, meghal. Súlyos ritmuszavara van, és elmúlik. Senki sem tudja, miért halt meg. Bizonyítsuk be, hogy diétázás miatt halt meg! Tudod, hányan halnak meg így?
A férfi nem volt és nem is vegetáriánus
Mi van, ha a másik végletbe kerülünk? Nincs állati fehérje, vegetáriánus étrend?
Vegetáriánus étrend is lehetséges, de tudnia kell, hogyan kombinálhatja ételeit, hogy minden esszenciális aminosavat tartalmazzon, ami nem könnyű.
Ha egy 50 éves elhízott ember, aki már iszkémiás szívbetegségben szenved, elkezdi a Dukan-étrendet, akkor meghal.
Mi történhet?
Nos, ha nem kombinálja az ételt helyesen, akkor az ember az úgynevezett fehérje alultápláltságot teszi, és ez balszerencse! Csak jelenleg nem, 20 év után látható.
Melyek az első jelek?
Az első jelek nem klinikai jellegűek, a férfi nem érzi őket. Az első jelek a laboratóriumi elemzésekben, tmp-ben jelennek meg. Van még egy probléma a vegetáriánusokkal: az izomtömeg olvad. Ezek sem olvadnak mától holnapig, nem látod, hogy valamikor már nincsenek izmaid. Néhány antropometriai mérést a táplálkozási szakembernél végeznek. És még egy dolog: az ember nem vegetáriánus és nem is volt vegetáriánus. A fogak, az emésztőrendszer, minden azt bizonyítja, hogy nem vagyunk vegetáriánusok. Nincs négy gyomrunk, mint egy tehénnek. Ezenkívül az embernek körülbelül öt font füvet kell megennie, hogy kielégítse a kalóriaigényét. Ha az ember megesz két font salátát, nem él túl sokáig. Tehát az ember elméjében csak vegetáriánus.
Ez az interjú a "Weekend Adevărul" -ban jelent meg.