Interjú Diana Artene onkológiai táplálkozási szakemberrel „A rák megelőzése ugyanaz
Az átfogó táplálkozásról szóló három könyv szerzője: 5 fogaskerék diéta, Táplálkozási útmutató anyukáknak és A régi csokoládé diéta, Diana Artene mindig kiegyensúlyozott étrendért folyamodik, egészséges mind testének, mind lelkének, és minden alkalommal meghívja a természetes táplálkozási szokásokat.
Az interjúban kedves volt megadni nekünk, beszélt az egészséges táplálkozás fontosságáról a rák megelőzésében, a diétaterápia alapelveiről ebben a betegségtípusban, de különösen a kezelés során, a legnagyobb kihívásokról, amelyekkel karrierje során szembesült. az onkológiai táplálkozás szakorvosának véleménye, és nem utolsósorban a szkepticizmus grammjáról, amelyet egyszerű rákban szenvedő emberként, rokonként és olyan emberként kell megőriznünk, aki közvetlenül vagy közvetve nem szembesült ezzel a betegséggel.
R .: Számos bizonyítvánnyal rendelkezik a terhes nők, gyermekek és serdülők, sportolók táplálkozása és dietetikája terén, mind a testsúly-szabályozással, mind az étkezési magatartással kapcsolatban. Mi késztette arra, hogy szakmai tanfolyamán az onkológiai táplálkozást válassza?
IGEN.: Néhány évvel ezelőtt egy barátjának mellrákot diagnosztizáltak. És bár sok évig gyakoroltam a táplálkozást és kiadtam az első 3 könyvemet, amikor megkérdezte tőlem, mit szabad és mit nem szabad fogyasztania a kemoterápia során, nem tudtam, mit válaszoljak. Elkezdtem kideríteni, hogy milyen ételek és táplálkozási stratégiák befolyásolhatják a rák kezelésének hatékonyságát, ezért sikerült segíteni neki. Aztán doktoráltam onkológián, Alexandru Blidaru professzor koordinálásával.
R.: A kiegyensúlyozott étrend, az aktív életmód, az alkoholfogyasztás elkerülése és a dohányzásról való leszokás józan ész ajánlások az egészséges élethez. Másrészt az emberek csodaszereket keresnek az egészségügyi problémákra, köztük egy olyan súlyos betegségre, mint például a rák. Ön szerint ebben az összefüggésben hol rejlik az étrend a rák megelőzésében?
A felismerés a legkorábbi szakaszokban elengedhetetlen. És még akkor is, ha az étrend optimális, a rendszeres orvosi vizsgálatok hiánya megteheti a gyógyítható szakaszban diagnosztizált rák és az előrehaladott stádiumban diagnosztizált rák közötti különbség. Tehát a táplálkozás csak a rák megelőzésében segít.
A rákmegelőzés ugyanolyan multifaktoriális, mint maga a betegség, "csodaszerek" nélkül.
R .: Agresszív ítéletek gyakran születtek bizonyos "rákot okozó élelmiszerekről". Mennyire járulnak hozzá az ilyen ételek a rák kialakulásához?
IGEN.: Bizonyos élelmiszerek bizonyos élelmiszerekben növelik a rák kockázatát azáltal, hogy kumulatívan hatnak más kockázati tényezőkkel, amelyeket a személy a karcinogenezis időszakában mutat be. Például vannak olyan megfigyelési tanulmányok, amelyek alátámasztják azt a hipotézist, amelyet az anyáktól született gyermekek fogyasztottak kolbász nátrium-nitritrel terhesség alatt fokozott a leukémia kockázata, valamint az a feltételezés, hogy a heti bevitel hamburgerek vagy cremvurşti növeli a leukémia kockázatát. De ezek a tanulmányok csak egy lehetséges kockázati tényezőt jeleznek, nem pedig meghatározott ok-okozati összefüggést.
Felnőttek esetében azonban elegendő tudományos bizonyíték áll rendelkezésünkre ennek alátámasztására A nátrium-nitrit kolbász növeli az emésztőrendszeri daganatok kockázatát. A kolbászfogyasztás elkerülése vagy legalább a kolbász nitritekkel való helyettesítése nitrátos kolbászokkal támogathatja bizonyos emésztőrendszeri daganatok, például gyomor- vagy végbélrák megelőzését. De ezek konkrét állítások, amelyek csak a rák bizonyos típusaira utalnak, még az emésztőrendszerre is. Például a nitritek elkerülése nem csökkenti a nyelőcsőrák kockázatát. És megismételve azt a kockázatot, hogy a családtörténet miatt nagy kockázatnak kitett személyek mellett bizonyos élelmiszerekhez hozzáadott anyagok kerülése és amellett, hogy tiszteletben tart mindent, ami azt jelenti egészséges életmód (sport, alvás, stressz), a lehető legkorábban megkezdett és rendszeresen gyakorolt szűrés ez lényeges.
R.: Nekünk, románoknak van egy mondásunk: "hány kunyhó, annyi szokás". A táplálkozásban ugyanúgy minden szakember másként közelít meg egyes táplálkozási elveket. Mi a véleménye a ketogén étrendről, nagy divatban: 1. a fogyásért és 2. a rákterápia kiegészítőjeként?
IGEN.: Véleményem szerint a ketogén étrend látványos eredményeket hozhat létre a fogyásban - de teljes fogyásként, nem pedig zsírvesztésként definiálva. Ez a nagyon látványos és gyors fogyás paradox módon fokozott zsírbetegséghez vezet még akkor is, amikor az ember fogy, ami része a szarkopéniás elhízás definíciójának. És sajnos a jóllakottság fő hormonját, a leptint még a zsírszövet is kiválasztja.
Paradox módon, az adipozitás növekedésével az ember egyre ellenállóbbá válik a leptinnel szemben - egyre alacsonyabb képessége van a jóllakottság észlelésére, az étkezési vágy megjelenése röviddel evés után. és az étkezési magatartás fokozatos elvesztése.
Tehát a ketogén étrend révén az össztömeg gyorsan és sokat csökken, de nemcsak a súly csökken, hanem az ételek kontrollálásának képessége is, a beteg ilyen étrend után éri el az élettani helyzetet, amelynek nagyon alacsony az anyagcseréje és sokkal nagyobb az étvágya.
Számtalan tanulmányunk van, amely ezt bizonyítja a ketogén étrend támogatja az elsődleges tumor méretének növekedését és növeli az áttét, a kiújulás és a de novo karcinogenezis kockázatát, így ez a fajta étrend - bár a Warburg-effektussal összefüggésben természetesnek tűnik - nem ajánlott rákos betegek számára, mivel ronthatja a prognózist és ezáltal csökkentheti a túlélést.
R.: Hogyan látja a speciális étrendek (vegetáriánus étrend, beleértve a vegánt, a nyers-vegán étrendet) alkalmazását a rák kezelésében?
IGEN.: Habár a hús és a rák közötti kapcsolat csak közvetett módon jön létre, a darált húskészítményekhez hozzáadott anyagok, például a nitritek, vagy a nem megfelelő főzés esetén a húsban megjelenő anyagok, például a heterociklusos aminok, a húsfogyasztás nem elengedhetetlen a rákkezelés során, kivéve vérszegénységben szenvedő betegeket vagy olyan kezeléseket, amelyek mellékhatásként vérszegénységet válthatnak ki (például kemoterápia).
A vegetáriánus étrend a jól átgondolt beteg alkalmas lehet a rákkal diagnosztizált beteg számára, ha a tápanyagok bevitele a kezelés minden szakaszához igazodik, ha a beteg megfelelő mennyiségű tejet, erjesztett tejet, sajtot, halat, tojást, babot, borsót, lencsét fogyaszt., csicseriborsó, magvak és nyers magok.
Olyan vizsgálatok, mint például Key és mtsai. 1999-ben Willett 2003-ban, vagy a Women's Intervention Nutrition Study, amely 5 év alatt 2437 emlőrákos beteget vizsgált meg, azt mutatja, hogy sem a veganizmus, sem a növényi eredetű ételek túlzott bevitele nem előnyös a rákos betegek számára.
És nyers-vegán étrend nem akadályozza meg a rosszindulatú sejtek - a legfrissebb gyümölcsökből és zöldségekből teljes mértékben glükózfogyasztásra képes - sejtek kialakulását és áttétét.
R.: Miután eligazította magát, amikor étrend-tervet készített egy rákos beteg számára?
IGEN.: A rák táplálkozási terve vegye figyelembe a hisztopatológiai vizsgálatot, az immunhisztokémiát, a lehetséges társbetegségeket, és természetesen az egyes betegek súlyát, testösszetételét és étkezési előzményeit. Ezután módosítom ezt az általános étrend-tervet az onkológiai kezelés minden szakaszának és a beteg evolúciójának megfelelően.
R.: Hogyan viszonyulsz a következő tendenciákhoz mind a rákmegelőzésben, de különösen a rákkezelés során: méregtelenítésre szánt gyümölcs- és zöldséglevek, az "éhező rákos sejtek" cukortiltása és lúgosság vs. acidózis rákban?
IGEN.: A rákos beteg nem kell méregteleníteni, hanem táplálni kell, hogy fenntartsa a kezelés hatékonyságát. A lúgos pedig nem egészségesebb, mint a sav.
Ha csak az emésztőrendszer pufferrendszerét vesszük figyelembe, akkor egy savas pH-értékű étel, például a hús, a gyomor szintjén lúgosítja a pH-t, így az élelmiszer testén kívüli pH-értékének ismerete az emberi test fiziológiájának ismerete nélkül vezethet az interneten megjelenő újabb és újabb riasztó és vírusos cikkek áradatához, de klinikai előnyök nélkül a rákos beteg számára. Az "alkáli étrend" egyszerű koncepciója figyelmen kívül hagy minden puffer rendszert, amelyen keresztül a szervezet állandó pH-értéket próbál fenntartani.
A kezelés mellékhatásainak ellensúlyozása - bár fontos - nem elengedhetetlen az onkológiai kezelés során gyógyulási szándékkal, hanem a pallérozás során. Sajnos a komplementer, az alternatív gyógyászat, a természetgyógyászat vagy a modern integratív orvoslás sok gyakorlója nem végez belgyógyászati tanulmányokat, nem ismeri a fiziológiát vagy a kórélettanot, és csak hiányos információk alapján ad véleményt, amelyeket összeragasztottak támogatásukra. nézőpont. Ezután az "alternatív gyógymód" hatékonysága mellett érvelnek egyedi esettanulmányok alapján.
Mivel több glükóztranszporter van bennük, mint bármelyik egészséges sejtnek lehetne, nem tudjuk „éheztetni” a rosszindulatú sejteket - gyakorlatilag bármilyen forrásból származó „fekete lyuk” a glükózban:
- vagy exogén rizs, kukorica, burgonya, búza, gabonafélék, hüvelyesek, gyümölcsök vagy édességek,
- vagy endogén glükoneogenezisből, ketogén aminosavakból vagy glicerinből kiindulva.
Népszerű a cukor eltávolítása a rákos beteg étrendjéből. De ez nem segít, ha a teljes szénhidrát-bevitel továbbra is magas (mint például a gyümölcs- és zöldséglé napi bevitele vagy a vegánok esetében - tanulmányok azt mutatják, hogy a felesleges szénhidráttartalmú élelmiszerekből nyert de novo lipogenezis támogatja a tumor agresszióját és a rák kezelésére adott alacsony reakciót), vagy ha a teljes szénhidrátbevitel túl alacsony (mint a ketogén étrendben - számtalan olyan tanulmány létezik, amely az ilyen extrém táplálkozási attitűdöt betartó rákos betegeknél fokozottabb nekrózis, metasztázis és kiújulás kockázatát mutatja).
Az onkológiai táplálkozás mérsékelt szénhidrátbevitellel jár - csökkent az Egészségügyi Világszervezet által az egészséges népesség által ajánlott 55-60% -os értékről az értékre 40-50% - mert nem csak a Warburg-hatást veszi figyelembe, hanem a Warburg és a Crabtree fordított hatásait is - azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a rosszindulatú sejtek a legkedvezőtlenebb körülmények között is életben maradhatnak. És az elmélet hívei, miszerint "a rosszindulatú sejt állati fehérjével táplálkozik", figyelmen kívül hagyják, vagy esetleg nem is hallottak a Warburg-effektusról.
A "természetes gyógymódokat" forgalmazó ál-onkológiai ipar a fiziológiai kontextusból kivett igazság darabjainak eltérő magyarázatán virágzik. De a rosszindulatú sejtek alkalmazkodóképessége és rezisztenciája fokozatosan daganattá fejlődött, amelyek önmagukban jelentek meg az élő organizmusokban, nagyon összetett.
R.: Tapasztalt már olyan eseteket, amikor a betegek természetes vagy alternatív módszerekhez folyamodtak a rák kezelésében? Hogyan befolyásolta őket a betegség alakulása?
IGEN.: A bukaresti Onkológiai Intézetben több mint 1000, különböző emlőrákos beteggel dolgoztunk együtt, a kezelés különböző szakaszaiban. Sajnos volt olyan beteg, aki számtalan antioxidáns-kiegészítést szedett a kemoterápia során, aminek eredményeként a tumor a kemoterápia beadása ellenére is tovább növekedett.
Amint láthatja, nem csak egy anyagról vagy mérsékelt bevitelről van szó, nem lehet közvetlen ok-okozati összefüggést megállapítani ezen kiegészítők fogyasztása és a beteg fejlődése között. De elegendő tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a kemoterápia hatékonyságának csökkenésére a természetes vagy alternatív módszerekhez folyamodó betegeknél, ami sajnálatos, különösen olyan esetekben, mint a hármas negatív emlőrák, amikor a neoadjuváns kezelésre a legteljesebb válasz elérése elengedhetetlen.
R.: Nemrég írt a rákos betegek C-vitaminjáról. Miért olyan híres a C-vitamin és annak valószínű daganatellenes hatása? Mennyire lehet veszélyes ennek a vitaminnak és általában antioxidáns szerepű anyagoknak a feleslege?
IGEN.: Valójában a blogomban elemeztem az intravénás C-vitamin-fogyasztás vagy -adagolás rákos betegekre gyakorolt hatását - mindkét promóciót népszerűsítették és erősen használták az alternatív orvosok Linus Pauling retrospektív tanulmányai alapján az 1970-es években. ezeket a vizsgálatokat erősen kritizálták, és eredményeik érvényességének ellentmondottak a Mayo Klinikán végzett randomizált, kontrollált vizsgálatok - olyan vizsgálatok, amelyekben még 10 g C-vitamin orális beadása esetén sem sikerült tumorellenes hatást elérni.
Figyelembe véve azt a hipotézist, hogy a daganatellenes hatás csak nagy dózisú C-vitamin intravénás alkalmazásával érhető el, ez csak egy feltételezés, amelynek ellentmondanak a tanulmányok, amelyek ennek a hatásnak a hiányát mutatják, még hatalmas 70 g-os dózisok intravénás beadása esetén is/m2.
Klinikailag a C-vitamin nem mentes a mellékhatásoktól, nagy dózisok beadása ellenjavallt, például hemochromatosisban, protrombotikus kockázattal járó szív- és érrendszeri betegségekben, vagy vesebetegségben szenvedő férfiaknál. Onkológiailag a kockázat maximális a kezelhető stádiumú rákos betegeknél, a túlzott C-vitamin és antioxidánsok bevitele gyógyíthatatlan rákká teheti a kezelhető rákot.
R.: Szerinted mi a kulcsszó a nem farmakológiai rákterápiában: "naturista" vagy "szkepticizmus"?
IGEN.: A nem farmakológiai rákterápia csodálatosan természetesnek hangzik, de csak hipotetikus. Mindenféle klinika és orvos megjelent világszerte, amelyek olyan alternatív rákellenes "gyógyszereket" népszerűsítenek, amelyek véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok alapján nem bizonyultak hatékonynak és biztonságosnak.
R.: A vége felé mi lenne a legfontosabb három javaslat a táplálkozással kapcsolatban a rákterápiában?