INTERJÚ Serban Vasile sebész, egy gyomorcsökkentő műtétről Az elhízás a
Beteg a gyomorcsökkentő műtét előtt
Dr. Serban Vasile, elsődleges sebész egy interjúban elmagyarázta, milyen előnyei vannak a gyomorcsökkentő műtétnek (gyomorhüvely vagy laparoszkópos longitudinális asztrektómia), hogyan hajtják végre és milyen kockázatokkal jár. Betege elmagyarázta, hogy sokkal jobban érezte magát a műtét után, és hogy Dr. Serban Vasile megváltoztatta az életét. A beteg a műtét után 7 nap alatt 6 és fél kilogrammot fogyott, és az orvos szerint a fő cél az, hogy másfél év alatt elérje a 125 kilogrammot 65-ig.
Mi a gyomorhüvely és mi az eljárás?
Dr. Serban Vasile: A gyomorhüvely vagy a mechanikus laparoszkópos longitudinális gasztrektómia az elhízás műtéte, egyike annak a 3 fontos műveletnek, amelyek kezelik ezt az állapotot.
A Gatsric hüvelyt (gyomorcsökkentő műtét) a specializált központokban egyre inkább használják az elhízás kezelésére az előforduló komplikációk alacsony aránya miatt, és nagyon nagy hatékonysággal rendelkezik a fogyás biztosításában.
Mi a művelet?
Dr. Serban Vasile: Az operáció laparoszkópos műtét trokárokon keresztül. Speciális eszközöket és tűzőgépet vezetnek be, amelyek egyszerre vágják és varrják a gyomrot. A gyomrot a tűzőgéppel hosszanti irányban elvágjuk a gyomor kalibrálásán keresztül egy 12-13 mm átmérőjű Faucher szondán. Így a gyomor körülbelül 60-70% -át reszektálják, és egy körülbelül 100 milliliteres gyomorcső marad.
A műtét szerepe egyszerre korlátozó (korlátozza a páciens által elfogyasztott élelmiszer mennyiségét), de ami még fontosabb, neurohormonális szerepet játszik. Ez a gasztrektómia magában foglalja a súlygyarapodásban szerepet játszó számos neurohormonális mechanizmus módosítását, és implicit módon a beavatkozás súlycsökkenést okoz.
Hogyan kell felkészíteni a beteget a műtét előtt?
Dr. Serban Vasile: Nincs konkrét képzés. A beteget azonban arra kérjük, hogy a műtét előtt kezdje el a rendszeres, de nem túlzott fizikai megterhelést. Emellett a műtét után megtartott étrendet is fenntartania kell, és jól hidratáltnak kell lennie.
Mi a művelet időtartama?
Dr. Serban Vasile: A műtét időtartama a nehézségtől függően változik, egy műtét 40-50 perctől másfél óráig tarthat.
Milyen ellenjavallatok vannak a gyomorcsökkentő műtéthez?
Dr. Serban Vasile: A gyomorhüvely műtétjének ellenjavallatai az életkorra vonatkoznak. Ennek a beavatkozásnak a korhatára 60 év. Ellenjavallt azoknál a betegeknél is, akiknek egyéb olyan súlyos betegségei vannak, amelyeket veszélyeztethet az ilyen típusú műtét, például a stroke.
Kockázatok vannak azoknál a betegeknél, akik igénybe veszik ezt az eljárást?
Dr. Serban Vasile: Vannak kockázatok, mert a gyomorhüvely nagy műtét. Az elhízott beteg nagyon érzékeny beteg, magas a szövődmények kockázata, beleértve a vérzést és a gyomor mechanikai felépítésével kapcsolatos problémákat. Ezek elkerülhetők egy megfelelő boncolással, fejlett eszközök használatával, hogy garantálják az időbeni garanciát és minőségi tűzőgépet.
A műtét után a szövődmények lehetséges vérzésre utalnak. 7-9 nappal a műtét után a fő szövődmény a sipoly. Ezt maga a mechanikai szerkezet nem adja meg, általában a mechanikai szerkezet felett fordul elő nagyon kis százalékban, 3-4% -ban (ezt a kockázatot a műtét előtt nem lehet ellenőrizni vagy megjósolni). Ez a gyomor reszekció blokkolja a nyelőcső terminális részének érrendszerét.
A fistulát természetesen gyorsan fel kell fedezni és megfelelően kezelni kell.
A helyreállítási folyamat
Dr. Serban Vasile: A helyreállítási folyamat nagyon gyors. A beteg családi és társadalmi beilleszkedése több napja nagyon gyors. Az egyetlen elem, amellyel a beteg leginkább küzd, az a diéta. A műtét után a diéta specifikus, 4 fő szakaszban van felépítve. Az első 6-7 napot a beteg nehezen viseli, mert meg kell szoknia azt a gondolatot, hogy az első szakaszban csak tiszta folyadékot szabad fogyasztaniuk.
Amint a beteg legyőzi a csak folyadékot tartalmazó étrendnek ezt a pszichológiai hatását, a dolgok normalizálódnak, és a betegek már nem panaszkodnak más kellemetlenségekre.
Az étrendet a könyv szerint kell betartani, célja kezdetben a frissen varrott gyomor védelme és a fogyás megkezdése. Ezt követően a diéta célja egy viszonylag rögzített kalóriaszám fenntartása a fogyás időszakában.
A fizikai aktivitás kötelező. Ez sokat segít a betegben, mind a fogyásban, mind az általános közérzetében.
- Egyre több beteg folyamodik ehhez az eljáráshoz, mert az elhízás már most is nagy problémává válik. Az elhízás, amint kiderült, gyógyíthatatlan betegség. Jelenleg az elhízás elleni küzdelem egyetlen hatékony módja a műtét.
- Az ilyen típusú műtét és hallgatólagosan a gyomorcsökkentés célja gyógyító, nem esztétikus.
Betegek nyilatkozatai:
- A beteg műtét előtt 125 kilogrammot nyomott. A műtét előtt 3 és fél, a műtét után 6 és fél kilogramm fogyott.
- Kor: 31 éves
- Magasság: 1,69 m
Hogy érzi magát a műtét után?
Nagyon jó, könnyű. A láb és a fejfájás elmúlt.
Hány kilogramm fogyott a műtét óta eltelt 7 nap alatt?
Nagy különbségeket érez a műtét előtti időszakhoz képest?
Nagyon. Éjjel 4 órát tudok aludni, és nagyon kipihentnek érzem magam.
Hogyan ment a helyreállítási folyamat eddig?
A legnehezebb az első két nap volt. Már visszatértem a szokásos tevékenységekhez, természetesen az étrenden kívül.
Milyen korlátozások vannak? Nehézségekbe ütközik követésükben?
Nem nehéz, tekintve azt a tényt, hogy már nincs a gyomrom nagy része, és nem is ugyanaz az étvágyam. Az ötödik napon csökken az étvágya.
Ön elkezdte a fizikai aktivitást?
Minden reggel 2 kilométert gyalogolok.
Hogyan hozta meg a döntést a gyomorhüvely elkészítéséről?
Hirtelen hoztam meg a döntést. Májusban és júniusban találkoztam az orvossal, megműtöttek. Chisinauból jöttem az orvosért. Ő az a személy, aki megváltoztatta az életemet.
Dr. Serban Vasile: Egy évig kell küzdenünk.
Másfél év alatt el kell érnie azt a súlyt, amely 15 évesen volt. (68 kilogramm)
Dr. Serban Vasile: A beteg magassága 65 kilogramm. El kell érnünk a 65 kilogrammot.
Milyen gyakran kell a betegnek konzultációkra jönnie?
Dr. Serban Vasile: A kezdeti szakaszban a betegnek havonta egyszer, majd háromhavonta, majd héthavonta el kell jönnie a konzultációkra, de a kapcsolat mind telefonon, mind postán állandó.
- Bariatrikus műtét (elhízási műtét) hüvely és bypass technikával
- Emésztőrendszeri onkológiai műtét: gyomor-bél, vastagbél;
- Hepato-epe-hasnyálmirigy műtét
- Endokrin műtét (pajzsmirigy és fültőműtét, mellékvese műtét)
- Onkológiai nőgyógyászati műtét (emlő és női nemi műtét)
- Lézeres visszérműtét
Szerző: Alexandra Ciordas