Internetalapú megközelítés az életmódváltásokhoz a NAFLD-ben szenvedő betegeknél Kétéves súlyhatás

Az életmódváltásra irányuló beavatkozások kulcsfontosságúak az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kezelésében, és a webalapú programok segíthetnek az akadályok megszüntetésében mind a betegek, mind a terapeuták körében.

megközelítés

MÓD:

A 2010-15 közötti időszakban 716 egymást követő NAFLD esetet (átlagéletkor, 52; 2-es típusú cukorbetegség, 33%) kezeltünk osztályunkon strukturált programokkal. A szokásos protokoll magában foglalta a motivációs interjúkat és a csoportalapú beavatkozást (GBI), orvosok, dietetikusok és pszichológusok vezetésével (heti öt találkozó, n = 438). Azok a személyek, akik nem tudtak részt venni a GBI-n, beléptek a GBI-ből származó webalapú beavatkozásba (WBI, n = 278), interaktív játékokkal, tanulási tesztekkel, motivációs tesztekkel és e-mailes kapcsolattartással a központtal. Az elsődleges eredmény ≥10% -os súlycsökkenés volt; másodlagos eredmények az alanin-aminotranszferáz voltak normális határokon belül, az életmód, a súly változása, az alanin-aminotranszferáz, valamint a steatosis és a fibrózis helyettesítő markerei.

EREDMÉNYEK:

A GBI és a WBI kohorszok testtömeg-indexe hasonló volt (átlagosan 33 kg/m 2), a WBI csoportban több férfi (67% vs. 45%), fiatalabb életkor, magasabb végzettség és több fizikai aktivitás volt. A kétéves lemorzsolódás magasabb volt a WBI csoportban. Mindkét csoportban egészséges életmódbeli változásokat figyeltek meg, és a testtömeg-index csaknem két ponttal csökkent; a 10% -os súlycélt a WBI-esetek 20% -ában érték el vs. 15% GBI-ben (nem szignifikáns). A logisztikus regressziós elemzés során a zavarók és a kopás arányának korrekciója után a WBI nem társult a rövid és hosszú távú 10% -os súlycélokat elérő betegek csökkenésével. A májenzimek mindkét csoportban csökkentek, és a WBI-ben gyakrabban normalizálódtak. A zsírmáj index csökkent, míg a fibrózis stabil maradt (NAFLD fibrózis pontszám), vagy hasonlóan csökkent (Fib-4).