intertrigo

intertrigo a bőr redőinek gyulladásos állapota, amelyet hő, nedvesség, maceráció, súrlódás és a légkeringés hiánya vált ki vagy súlyosbít. Az állapotot gyakran súlyosbítja vagy gyarmatosítja a fertőzés, a leggyakoribb chondidosis, de lehet bakteriális, gombás vagy vírusos is.

másodlagos fertőzés

Az intertrigo általában befolyásolja hónalj, perineum, hónalj alatti terület és hasi redők. A pelenkakiütést súlyosbítja az intertrigo. Az Intertrigo az elhízott és a cukorbetegek gyakori szövődménye.

Az Intertrigo egy állapot évszak hővel és nedvességgel vagy olyan tevékenységekkel jár, amelyekben a bőr súrlódása jelentkezik. A megjelenés az érintett bőrfelülettől és a gyulladás időtartamától függ. Az erythema macerációvá és kéreggé válhat. Pustulák és hólyagok jelezhetik a fertőzést.

A kezelés magában foglalja a redők tisztán, szárazon tartását úgy, hogy száraz borogatást tesz közéjük. Helyi gombaellenes szereket használnak: klotrimazol, mikonazol.

Patogenezis és okai

Az intertrigo mechanikai tényezők és másodlagos fertőzés révén alakul ki. A hő és a maceráció a központi folyamat. Az ellentétes bőrfelületek egymáshoz dörzsölve gyulladásos eróziókat okoznak. Izzadás, ürülék, vizelet és hüvelyváladék súlyosbíthatja az intertrigót felnőtteknél és gyermekeknél.

jelek és tünetek

Az Intertrigo olyan embereket érint, akik idős vagy nagyon fiatal, csökkent immunitás, immobilizáció és inkontinencia miatt. Általában krónikus, alattomos módon kezdődik viszketés, égő érzés a bőr redőiben. Megjegyzéskor az akut kényelmetlenséget vesszük figyelembe másodlagos fertőzés. Az Intertrigo szezonális állapot, hővel és páratartalommal vagy a bőr redőinek dörzsölésével járó tevékenységgel jár.

Vannak kockázati tényezők cukorbetegség, elhízás és hiperhidrózis. A perineális intertrigóra hajlamosító egyéb tényezők a vizelet- vagy ürülék inkontinencia, a hüvelyváladék vagy a gennyes seb..

Fizikális vizsgálat

Az érintett bőr megjelenése a gyulladás területétől és időtartamától függ. Az erythema macerációvá és kéreggé válhat. A repedések eróziót okozhatnak. A pustulák és a hólyagok fertőzésre utalhatnak. A perineumban a bőr redőinek mély károsodását hasonlítják össze a pelenkakiütéssel, amelyben csak a domború felületek vesznek részt.

Bármely bőrredő érintett lehet az intertrigóban. Felnőtteknél vagy elhízott gyermekeknél a bőr redők hangsúlyosak, és gyulladás léphet fel a hasi redők, a nyaki redők, az anecubitalis fossa vagy a poplitealis alatt.

szövődmények lehetséges a narancsbőr, a kontakt dermatitisz az alkalmazott helyi szerek révén.

Diagnosztikai

Laboratóriumi vizsgálatok

  • kálium-hidroxid teszt, Gram festés, tenyésztés hasznos az elsődleges vagy másodlagos fertőzés kizárására és a terápia irányítására
  • Wood lámpával végzett vizsgálat kizárja az erythrasmát
  • specifikus vizsgálatokat végeznek, ha a beteg cukorbeteg, enteropátiás acrodermatitis van, a glükagon miatt másodlagos nekrolitikus migrációs erythema vagy az intertrigo nehezen gyógyítható.
Bőrbiopszia kizárhatja a fordított pikkelysömör, Bowen-kór, Paget-kór vagy áttétes karcinóma kialakulását.

Megkülönböztető diagnózis a következő betegségek okozzák: acanthosis nigricans, enteropátiás acrodermatitis, Bowen-kór, nyálkahártya candidiasis, cellulitisz, kontakt dermatitis, allergiás, irritáló, erythrasma, infantiilis gluteális granuloma, impetigo, rüh, seborrheás dermatitis, szifilisz.

Kezelés

Az intertrigo kezelésében a ráncok súrlódását, a meleget és a macerálást kiküszöbölik azáltal, hogy a területeket szárazon és hűvösen tartják. Használhatók nedvszívó por sés redők levegőnek való kitettsége. A Burow-oldattal, hígított ecettel vagy nedves teazsákokkal történő tömörítés hatékony, különösen levegőnek kitéve.

A mély redőkben lévő bőrfelületeket pamut törlővel külön lehet tartani, vagy kerülni kell a száraz, feszes, rugalmas ruhákat. A ... haszna gombaellenes szerek (mikonazol, klotromazol) IV-VI osztályú szteroiddal (takrolimusz) együtt rövid ideig. Az erős helyi szteroidokat kerülni kell, mert a bőrredők okkluzív hatása felgyorsíthatja a bőr atrófiájának kialakulását.

A védőszereket, antimikrobiális szereket és helyi szteroidokat ötvöző formulák a következők:

  • Castellani festék: karbol-fucsina
  • hármas paszta: ásványolaj, cink-oxid és alumínium-acetát (Burow-oldat)
  • Greer Goo: nisztatin, hidrokortizon és cink-oxid paszta.

Az interdigitalis nedvesség csökkentése érdekében szandál használata ajánlott.
A terápiával az egyszerű intertrigo egyes epizódjainak prognózisa kiváló. Gyakori az ismétlődés.