Intervallumrák kolonoszkópia után; FMC-HGE

  • Az intervallumrák meghatározása
  • Mi a gyakorisága ?
  • Milyen eszközökkel lehetne elkerülni ?
  • Medico-jogi szempontok

Bevezetés

Rövid emlékeztető/a probléma helyzete

Meghatározás

A CCRi meghatározása főleg epidemiológiai és klinikai: a CCRi arány megegyezik a 2 vizsgálat intervallumában felfedezett rákos megbetegedések százalékos arányával, összehasonlítva az érintett időszakban diagnosztizált összes rákkal. Egyes szerzők a postcoloscopy CRC vagy a "Post Colonoscopy Colo Rectal Cancer" (PCCRC) kifejezést használják [11, 12]. A közzétett tanulmányokban a CCRi diagnosztikai kritériumai nem egyértelműek: a leggyakrabban elfogadott kritérium a CRC, amely a normálisnak tekintett kolonoszkópia után 6 hónap és 3 év között fordul elő [13, 14], de a késedelem 5 évre meghosszabbítható [12, 15]. Egyesek megkülönböztetik a 3 éven belül előforduló korai RCC-ket és a késői RCC-ket, amelyeket a 3. követési év után fedeztek fel, és legfeljebb 10 évig [10, 16]. Minden esetben a kolonoszkópiától számított 6 hónapon belül diagnosztizált CRC-ket önkényesen „észlelt” vastagbélráknak (CRC) tekintjük [10, 17, 18].

intervallumrák

A populációs vizsgálatokból származó adatok viszonylag bőségesek, mind észak-amerikai [13-15, 17-19], mind európai [12, 14, 20] adatok. Az ezekből a vizsgálatokból származó adatok valószínűleg közelebb állnak a valósághoz, mint a kiválasztott kórházi sorozatok, de fordítva befolyásolhatja őket a vizsgák minősége (az előkészítés teljessége és minősége), különösen a legrégebbi munkák esetében.

A fel nem ismert sérülések aránya közvetett értékelési eszköznek tekinthető; a kolonoszkópia során fel nem ismert polipok vagy poliadenomák aránya megérthető a tandem vizsgálatokkal (vagy "háttal"), amelyek során 2 kolonoszkópiát végeznek ugyanazon a napon. Van Rijn [21] munkájában, amely 2006 előtt hat tanulmány adatait állította össze, a fel nem ismert polyadenomák aránya 10 mm-nél nagyobb, 5-10 mm és 5 mm-nél kisebb elváltozások esetén 2,1%, 13% és 26% volt. . Rex tanulmányában [22] a 10 mm-nél nagyobb polip hiányának kockázata 6% volt. Valószínű, hogy a technológiai fejlődés és a készítmények minőségének tulajdonított növekvő jelentőség mellett ezek a számok ma sem alacsonyabbak.