Ionos kalcium
Leírás
A kalcium az ötödik leggyakoribb elem, és a legelterjedtebb kation az emberi testben. Körülbelül 1-1,3 kg kalcium található meg egy egészséges felnőttnél, amelynek 99% -a hidroxiapatit formájában van a csontvázban; a fennmaradó 1% az extracelluláris folyadékban (ECF) található.
A szérum (plazma) kalcium 3 különböző formában létezik. Körülbelül 15% -a szerves és szervetlen anionokhoz kötött kalcium komplex, 40% albumin, a fennmaradó 45% szabad ionizált kalcium formájában van.
A kalcium elengedhetetlen a csont mineralizációjához, a neuromuszkuláris működéshez, valamint a hormonok és enzimek szekréciójához. Mivel a kalcium nem a szervezetben termelődik, a kalciumot tartalmazó étrend elengedhetetlen a normál szérum kalciumszint fenntartásához. A kalciumban gazdag ételek közé tartozik a joghurt, sajt, tojás, tej, spenót, hal, okra, brokkoli, mandula, szezámmag és borsó.
A kalcitriol, a D-vitamin legaktívabb metabolitja a kalcium homeosztázisban, növeli a szérum kalciumszintjét azáltal, hogy elősegíti a kalcium felszívódását a belekben és a vesékben. Emellett elősegíti a csontok kalciumának mobilizálódását reszorpcióval.
A plazma kalciumkoncentrációja közvetlenül függ a csont ásványi anyagok lerakódásának és felszívódásának, a bél felszívódásának és a vesén keresztüli kiválasztásának nettó egyensúlyától. Az ezen folyamatok szabályozásáért felelős hormonok közé tartozik a PTH, a kalcitonin és az 1,25-dihidroxi-D-vitamin.
A kalcium a testből bőr, köröm, haj, verejték, vizelet és ürülék formájában távozik el.
jelzések
- Újszülött hypocalcemia éretlen mellékpajzsmirigy miatt, ami a hypocalcemia tüneteinek hiányához vezet
- Kritikus betegség
- Krónikus májbetegség
- Krónikus vesebetegség
- A szérum kalcium rendellenes szintje
- Hyperparathyreosis/hypoparathyreosis
- Zsibbadás a száj körül, valamint a kezekben és a lábakban
- Izomgörcsök a száj körül, valamint a kezekben és a lábakban
értelmezések
Az ionizált kalciumot a szérum kalcium teljes mérésével együtt értelmezik. A kalcium ionizált értéke a referencia tartományban megfelelő kalcium homeosztázist jelent, mivel ez a kalcium aktív formájának közvetlen mértéke.
Normál ionizált kalciumszint/magas teljes kalciumszint pszeudohiperpercaltémiát mutathat. Ez a következőkből adódik:
- Az extracelluláris térfogat kimerülése vagy a folyadék mozgása az érrendszerben előidézett hiperbaleémia
- Myeloma multiplex
- A D-vitamin fokozott exogén felszívódása
A normál ionizált kalcium/alacsony összes kalciumszint pszeudohipokalcémiát mutat, amely máj- vagy vesebetegség miatti hipoalbuminémia következménye.
Alacsony ionizált kalcium/normál teljes kalciumszint a következőket eredményezheti:
- Akut légúti alkalózis
- Krónikus légúti alkalózis
- Hiperventiláció megemelkedett koponyaűri feszültségben, szepszisben vagy légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél
- Bikarbonát beadása a metabolikus acidózis szabályozására
- Kritikus betegség veseelégtelenségben, szívelégtelenségben, posztoperatív vagy égési sérülésekben szenvedőknél
- Toxikus sokk szindróma
Alacsony ionizált kalcium/magas összes kalcium származhat iatrogén okokból.
Alacsony ionizált kalcium/alacsony összes kalcium a következőket eredményezheti:
- Hyperparathyreosis (másodlagos)
- Hypoparathyreosis (primer)
- D-vitamin hiány
- Magnéziumhiány
- Angolkór
- hiperfoszfatémia
- hemodialízis
- Kritikus betegség veseelégtelenségben, szívelégtelenségben, posztoperatív vagy égési sérülésekben szenvedőknél
- Toxikus sokk szindróma
- Jelentős vérátömlesztés, amely kimerítheti a kalciumot, ami az ionizált kalciumszint jelentős csökkenéséhez vezet
- tromboembólia
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás (diabéteszes acidózis, szepszis)
Magas szintű ionizált kalcium/normál összes kalcium az alábbiakból származhat:
Magas ionizált kalcium/magas összes kalcium a következőket eredményezheti:
- Hyperparathyreosis (primer)
- Méhen kívüli mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termelő daganatok
- Hypoparathyreosis (másodlagos)
- Rosszindulatú daganatok
Magas ionizált kalcium/alacsony összes kalcium keletkezhet iatrogén hatásból.