Irritálható bél, Sibo és a vékonybél túlnövekedése
Keresse meg krónikus panaszainak okát
Az irritábilis bél és a vékonybél túlnövekedése
Az egyik leggyakoribb diagnózis világszerte az irritábilis bél szindróma. A tipikus irritábilis béltünetek a hasi fájdalom, a puffadt gyomor, a puffadás és a szabálytalan bélmozgások, amelyek a székrekedéstől a hasmenésig terjednek, és amelyek szintén gyakran változnak.
Számos tanulmány kimutatta, hogy az irritábilis bélbetegek körülbelül 2/3-ánál a vékonybél bakteriális túlnövekedése okozza az irritábilis bél tüneteit.
A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy sok betegnek sok éven át volt odüsszeája. A hagyományos terápiás ajánlások, például pszichoterápia, pre- vagy probiotikumok beadása, bélkúrák vagy bélrehabilitáció, több-kevesebb rost, teljes ételek és még sok más nem működik, ha a kiváltó okot nem kezelik.
A vékonybél túlnövekedése - más nevek a bakteriális túlnövekedés szindróma, vagy a SIBO a "vékonybél bakteriális túlnövekedése" diagnosztizálható és kezelhető betegség.
Tehát, ha a tipikus irritábilis béltünetek jelentkeznek, és a korábbi terápia nem volt sikeres, akkor tedd fel magadnak a kérdést - lehet-e a SIBO a tüneteim oka.
Videó:
Az irritábilis bél és a vékonybél túlnövekedése
Mi a vékonybél túlnövekedése
A vékonybélben általában nagyon kevés baktérium van - a vékonybél szinte csíra mentes. Másrészt a vastagbélben sok baktérium található. A vékonybél és a vastagbél ezen két funkcionális területét az úgynevezett ilezecalis szelep választja el egymástól. Ez az anatómiai kapu megakadályozza a baktériumok bejutását a vékonybélbe, amely baktériumokban szegény.
A vékonybélben lévő baktériumok elszaporodása esetén a vékonybélben abnormálisan nagy mennyiségű baktérium található, ugyanakkor vannak olyan "rosszul kolonizált" baktériumok is, amelyek általában csak a vastagbélben fordulnak elő.
Röviden, túl sok baktérium van rossz helyen.
Ezek a "rosszul irányított" baktériumok hasznosítják azt az ételt, amely még nem szívódott fel baktériumfermentációval. A szénhidrátok lebontása gázokat, ozmotikusan aktív anyagokat és mérgező bomlástermékeket képez.
A fellépő tünetek a helytelen kolonizáció súlyosságától függően rendkívül változatosak, a meteoristától, a hasmenéstől és a székrekedéstől az egész szervezetet érintő tünetekig - alultápláltság, áteresztő bél, krónikus gyulladásos betegségek, depresszió, fibromyalgia, rosacea és még sok más.
Videó sorozatok a témában
Videó:
Mi a vékonybél túlnövekedése
Laboratóriumi teszt:
Irritált béllégzési teszt
Tünetek és betegségek
Mikor lehet kolonizáció a vékonybélben? ?
A következő panaszok valószínűsítik a "vékonybél túlnövekedése - SIBO" diagnózist.
- Hasi panaszok, például gáz, hasi fájdalom, hasmenés és/vagy székrekedés
- Emésztetlen élelmiszer-összetevők a székletben
- Fogyás
- Vitaminhiány - B12-vitamin, D-vitamin vagy vashiány
- Tünetek mentessége reggel vagy böjtfázis után
- A tünetek az étkezés után néhány órával (1-2 órával) kezdődnek
- Növekvő panaszok a nap folyamán
- A tünetek javulása hosszabb böjtöléssel és az étel mennyiségének csökkentésével
- A szénhidrátban gazdag ételek (tészta, pizza) súlyosbítják a tüneteket
- A tünetek akut emésztőrendszeri fertőzés után jelentkeztek
- A tünetek az antibiotikum-terápia után jelentkeztek
- A tünetek savas blokkolókkal (protonpumpa-gátlók) történő kezelés után jelentkeztek
- A probiotikumok szedése a tünetek súlyosbodásához vezet
- Elhízás székrekedéssel kombinálva - a metánt termelő bélbaktériumok miatt
Dokumentumok letölthető
Videó:
A vékonybél túlnövekedése
Hogyan alakul ki a vékonybél túlzott kolonizációja ?
Mint már említettük, egészséges embereknél a vékonybélben nagyon kevés baktérium található. Ezt biztosítja a gyomorsav, a vékonybél öntisztulása rendszeres izommozgásokkal, egy működő (ileocecalis) szelep, amely elválasztja a vékonybél legalacsonyabb részét a vastagbéltől, az emésztőrendszer váladékának mennyisége és minősége, valamint az immunológiai tényezők, például a szekréciós immunglobulin A.
Ha ezeket a védőfaktorokat megzavarják - például műtét, olyan gyógyszerek, mint a protonpumpa-gátlók, antibiotikumok vagy fájdalomcsillapítók, akut gyomor-bélfertőzések, paraziták vagy gombák helytelen kolonizációja, az emésztőrendszer hiánya vagy hormonális rendellenességek, a vastagbél lakói a vékonybélben is elterjednek. Ezután a vékonybél túlnövekedéséről beszélünk.
Az irritábilis béllégzési teszt
A vékonybél és az irritábilis bél túlnövekedésének diagnosztizálásának első lépése az irritábilis bél légzésvizsgálata (alternatív név - SIBO légzésteszt). Az irritábilis béllélegző gázvizsgálat egyesíti a két gáz detektálását hidrogén és metán és így lehetővé teszi annak kiderítését, hogy a metánt és/vagy a hidrogént termelő baktériumok okozzák-e a panaszokat. Ezenkívül megállapítást tehet a vékonybélben a helytelen kolonizáció helyzetéről a légzőgáz teszt időbeli lefolyásának felmérésével.
Ennek nagyon gyakorlati terápiás következményei vannak - a letelepedés helyétől (felső vagy alsó vékonybél) függően más étrendre van szükség; Például egy másik terápiás rendszer vonatkozik a metánképző baktériumokra.
A légzésteszt könnyen elvégezhető és ideális otthoni tesztként. Vizsgálati anyagként laktulózt használnak. Laktulóz (nem laktóz) nem emészthető meg és nem szívódik fel a vékonybélben. Erre csak a bélbaktériumok képesek. A baktériumok fermentációja hidrogén és metán gázokat eredményez, amelyeket a légzőgázmintákkal rögzítenek.
Az irritábilis béllélegeztetési teszt a legjobb légzési gázvizsgálat a vékonybél túltelepes kolonizációjának kimutatására, és nemzetközi szabványokon alapszik. (2017 észak-amerikai lélegzetvizsgálati konszenzus iránymutatások).
Nulla érték után 10 g laktulózt isznak. 20 percenként veszünk egy légzőgázmintát. A teszt 3 óra múlva fejeződik be, és a kémcsöveket a laboratóriumba küldik, ahol gázkromatográfiával elemzik őket.
Ennek nagyon gyakorlati terápiás következményei vannak - a letelepedés helyétől (felső vagy alsó vékonybél) függően más étrendre van szükség; Például egy másik terápiás rendszer vonatkozik a metánképző baktériumokra.
Dokumentumok letölthető
Laboratóriumi teszt:
Irritált béllégzési teszt
Bélflóra - mikrobiom - biokémiai székletdiagnosztika
A bélflóra molekuláris genetikai elemzése a diagnosztika másik fontos eleme. Az elemzés magában foglalja a baktériumok 14 funkcionális csoportját, a FODMAP indexet és a gombák kimutatását.
A belekben egyaránt vannak hidrogéngenerátorok, a Bacteroidetes spp., És hidrogénfogyasztók, például metánképző baktériumok (amelyek metánt termelnek), szulfát redukáló baktériumok (amelyek hidrogén-szulfidot képeznek - H2S), valamint acetát- és propionátképző baktériumok
Biokémiai széklet diagnosztika
Az emésztési teljesítmény vizsgálata az emésztési maradványok, az epesavak és a hasnyálmirigy-elasztáz székletében történő meghatározásával (hasnyálmirigy-funkció)
- A nyálkahártya védekezésének vizsgálata - szekréciós immunglobulin A és EPX (eozinofil fehérje X)
- A kalprotektin gyulladásjelzőjének vizsgálata
- Rövidláncú zsírsavak - butirát, propionát és acetát meghatározása
- A permeabilitási rendellenességek (szivárgó bél - áteresztő bél) kimutatása zonulin segítségével
- Bakteriális metabolikus aktivitás rögzítése - ß-glükuronidáz
- A hisztamin kimutatása a székletben
- Vérzés és tumor markerek hemoglobin
Laboratóriumi teszt:
Microbiome plus
Mi segít az irritábilis bél szindrómában és a SIBO-ban?
A vékonybél túlnövekedésének terápiája
A vékonybél és az irritábilis bél baktériumok elszaporodásának kezelése 4 fő oszlopból áll, amelyeket össze kell hangolni. Csak egy kombinált kezeléssel érhető el nagy sikerarány és megelőzhető a visszaesés. A visszaesés valószínűsége továbbra is magas mindaddig, amíg a mögöttes problémával nem foglalkoznak.
Helyre kell állítani az emésztés természetes működését, béllakóink egyensúlyát és a biokémiát. Sok SIBO protokoll elhanyagolja ezt a szempontot.
Ezért szoros cserére, a terápiás rendszer egyéni adaptálására van szükség minden diagnosztikai és terápiás szakaszban. A legtöbb esetben az önirányított kezelés nem hatékony.
1. Az alapbetegségek terápiája
2. Táplálkozásterápia a bélbaktériumok csökkentésére és a bél nyálkahártyájának gyógyítására
3. A vékonybél túlnövekedésének csökkentése szintetikus és növényi antibiotikumok, valamint prokinetika alkalmazása révén
4. Táplálkozási hiányosságok, például fehérje hiány és mikrotápanyagok hiánya, például zsírban oldódó A, D, E és K vitamin kompenzálása.
Videó:
A vékonybél túlnövekedésének terápiája
A kezelés az irritábilis bélre és a vékonybél túlnövekedésére összpontosít
Különös figyelmet fordítanak a panaszok és tünetek gyógykezelésére a gyomor-bélrendszerben, valamint az ebből eredő tünetekre, például ételintoleranciára, kimerültségi állapotra vagy fertőzésre való hajlamra, amelyet gyakran a bél szivárgása okoz.
Laboratóriumi orvoslás szakemberként, valamint a GANZIMMUN Diagnostics AG és a Medivere GmbH alapítójaként több mint 25 éves tapasztalattal rendelkezem, különösen a kiegészítő és funkcionális laboratóriumi diagnosztika területén. A nemzetközi képzés és továbbképzés szerves részét képezi orvosi munkámnak. Az "Institute of Functional Medicine" (USA) tagjaként a funkcionális orvoslás részterületein folytattam képzéseimet.
Megjegyzés: A funkcionális orvoslás az emberi biológián alapuló orvosi megközelítés, amely a betegségek okainak azonosítására és kezelésére összpontosít.
Különösen a vékonybél-kolonizáció (SIBO) diagnosztizálására és terápiájára, a dr. Allison Siebecker - a vékonybél-kolonizáció nemzetközileg elismert szakértője, valamint dr. Nirala Jacobi, aki Ausztráliában gyakorolt, és sok éves tapasztalattal rendelkezik a vékonybél-kolonizáció és a dysbiosis kezelésében is.
Dr. Siebecker a SIBO Specific Food Guide szerzője. Ezt a táplálkozási tervet dr. Jacobi módosította - a SIBO kétfázisú étrend (2 fázisú étrend). Ez a táplálkozási terv, amelyet dr. Jacobit szívesen bocsátották rendelkezésre, ez is része a vékonybél túlnövekedésének kezelésében.
Továbbképző tanfolyamokra került sor Dr. Steven Sandberg-Lewis, ND, DHANP - aki a Funkcionális gasztroenterológia tankönyv szerzője is.