Irritálható bél szindróma - Israelitisches Krankenhaus Hamburg
Ha krónikus hasi kellemetlensége van, amely összefügg a bélműködésével, és amelynek klinikai vizsgálata nem találhat más okot, irritábilis bélszindrómája lehet. A tipikus tünetek a következők:
- Hasi fájdalom, amely a székletürítés után gyakran javul
- Kellemetlen bélérzet, amikor a tünetek az ingerült gyomortól eltérően (funkcionális dyspepsia) nem befolyásolják a has felső részét, vagy legalábbis nem korlátozódnak rá
- hasmenés
- székrekedés
- Puffadás
Az irritábilis bél szindróma általában krónikus betegség, de sok betegnek visszatérő tünetmentes vagy legalábbis tünetmentes fázisa van. A betegség jóindulatú és nem rövidíti meg az élettartamot, de egyes betegeknél jelentősen befolyásolhatja az életminőséget.
Az irritábilis bél szindróma pontos okait nem értjük egyértelműen. Számos jel utal azonban arra, hogy a bélflóra (a bél mikrobioma), a bélsorompó, a bél immunvédelme és a bél idegrendszerével való kölcsönhatás megváltozik. Például az irritábilis bél szindróma kiváltható bakteriális gyomor-bélrendszeri fertőzések (úgynevezett poszt-fertőző irritábilis bél szindróma) vagy antibiotikus kezelések révén.
Az érintettek közül sok esetben a tünetek okai a bélmozgás zavara (különösen túl lassú vagy túl gyors) és a bél ingerek iránti fokozott érzékenység (például a folyékony vagy gáznemű béltartalom miatti nyújtás). A fokozott szorongás, amikor fizikai tünetek jelentkeznek, szintén hozzájárulhat a tünetek súlyosbodásához.
Diagnózis
Mivel számos más betegség okozhat az irritábilis bél szindrómához hasonló tüneteket, általában különféle vizsgálatokra van szükség az irritábilis bél szindróma megbízható diagnosztizálásához és egyéb okok kizárásához. A legésszerűbb vizsgálati eljárások kiválasztása részben a panasz típusától és az egyéni kockázati profiltól függ, beleértve az életkort vagy a kísérő tüneteket.
A következő vizsgálatok általában hasznosak:
- Vérvétel
- A has ultrahang vizsgálata
- Kolonoszkópia
- nőknél: nőgyógyászati vizsgálatok
Bármely IBS-terápia fontos alapja a gondos diagnózis és a megfelelő oktatás a panasz eredetének mechanizmusairól és a gyakran krónikus, de jóindulatú lefolyásról. Ily módon általában megkönnyebbülhet az érintettektől más, esetleg súlyosabb betegségekben.
A mai napig nincs okozati terápia az irritábilis bél szindrómának. A különböző kezelési megközelítéseket gyakran egyedileg vagy kombinálva kell kipróbálni, amíg a tünetek sikeresen enyhülnek vagy megszűnnek.
Sok betegnél meg lehet határozni az egyes kiváltó tényezőket (pl. Alváshiány, bizonyos ételek, stressz) vagy enyhítő körülményeket (pl. Elegendő alvás, relaxációs gyakorlatok, bizonyos ételek), amelyek figyelembe vételével hozzájárulhatnak a tünetek javításához.
Az egyénileg rosszul tolerálható ételek elkerülése mellett korlátozott ideig speciális táplálkozási terápiát is megpróbálhatunk irritábilis bél szindróma esetén, például gluténmentes étrend vagy úgynevezett alacsony FODMAP diéta esetén. Javasoljuk, hogy ezeket a speciális étrendeket hivatásos táplálkozási szakembertől, például im Izraelita kórház felkínálják kíséretre.
Az irritábilis bél szindróma gyógyszeres kezelése általában tünetalapú. Hasi fájdalom és/vagy hasi görcsök esetén először görcsoldó készítményeket (görcsoldókat), hasmenés esetén hasmenés elleni gyógyszereket (hasmenés elleni gyógyszereket) és székrekedés esetén hashajtókat alkalmaznak. Ezen túlmenően vagy alternatívaként a bakteriális készítmények, az úgynevezett probiotikumok egyes betegeknél is enyhíthetik a tüneteket. Ha ezek a hagyományos kezelések nem eléggé hatékonyak, továbbra is rendelkezésre állnak különféle modern gyógyszeres kezelési módszerek. Ezekben az esetekben az irritábilis bélszakértők speciális tanácsait javasoljuk, például az izraelita kórház neves szakembereitől, akiknek irányítása alatt kidolgozták a német Irritábilis Bél Iránymutatást.