Irritálható bél szindróma tünetei, okai, étrend és kezelés

Az irritábilis bél szindróma krónikus állapot, amelynek pontos oka számos tanulmány ellenére sem ismert. Az irritábilis bél szindróma vagy spasztikus vastagbélgyulladás néven is ismert, ez a szindróma a világ népességének 15-20% -át érinti, éves incidenciája 1-2% (lényegében minden évben legalább 2 új eset fordul elő 100 emberre).

A nők szenvednek a legjobban az irritábilis bél szindrómától: statisztikai felmérések szerint valójában az érintett nők száma legalább a duplája a férfiakénak.
Az irritábilis bél szindrómában szenvedők tipikus életkora 20 és 30 év között van.

Melyek az irritábilis bél szindróma tünetei?

Az irritábilis bél szindróma leggyakoribb tünetei a következők:

Hasi fájdalom és görcsök, amelyek a székletürítéssel általában csökkennek;
Puffadás érzése a gyomorban (hasi feszülés);
Puffadás;
Hasmenés és/vagy székrekedés. Nagyon gyakori, hogy a beteg a hasmenés napjait váltja a székrekedés napjaival;
Nyálka jelenléte a székletben;
Székletürítés után a bél hiányos kiürülésének érzése;
Vészhelyzeti evakuálás étkezés után.

Irritálható bél gyakran a tünetek oka, hogy "jön és megy"; más szóval, az állapot olyan időszakokban jelentkezik, amikor a tünetek nyilvánvalóak és feltűnőek, egészen olyan időszakokig, amikor a klinikai megnyilvánulások szinte vagy teljesen hiányoznak.
Tüneti szempontból minden irritábilis bél szindrómában szenvedő beteg egyedi eset.

Néhány beteg kizárólag hasi fájdalomtól és hasi görcsöktől szenved, mások a fent említett összes tipikus tünetre panaszkodnak, mások fájdalomról, görcsökről, puffadásról és váltakozó hasmenés-székrekedés székletről számolnak be. Mindezek a tünetek megnehezítik a tipikus tüneti kép megfogalmazását.

Mi függ a hasmenéstől és a székrekedéstől?
Az irritábilis bél szindrómában, míg a hasmenés a túl gyors átutazástól függ, a székrekedés a béltartalom túl lassú vastagbélbe való átjutásának eredménye.
Lényegében a hasmenés és a székrekedés két teljesen ellentétes rendellenességből fakad.

Nem gyakori tünetek

A fenti tünetek mellett az irritábilis bél szindróma ritkán okozhat:

A napi kibocsátások számának rendellenes növekedése;
Szokatlan következetességű szék;
Letargia;
Rossz közérzet;
Hátfájás;
Emésztési zavar;
Húgyúti problémák (éjszakai, sürgető vizelési igény, nehézségek a hólyag teljes kiürítésében stb.);
Fájdalom nemi aktus során (dyspareunia);
álmatlanság;
Ízületi fájdalom;
Fejfájás.

Az irritábilis bél szindróma tüneteinek listája természetesen nem tartalmazza a végbél vérzését, a székletben lévő vért, a lázat, a fogyást és a különösen súlyos hasi fájdalmat.
Mindezek az említett tünetek és jelek a súlyosabb bélbetegségekre jellemzőek (összehasonlítva az irritábilis bél szindrómával), amelyek megváltoztatják a bél anatómiáját. A spasztikus vastagbélgyulladásnál súlyosabb bélbetegségek klasszikus példái a gyulladásos bélbetegségek, ezek a betegségek közé tartozik a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás.

Az irritábilis bél szindrómával járó állapotok

Még ismeretlen okok miatt az irritábilis bél szindrómában szenvedők gyakran súlyos depresszióban, szorongásban, kapcsolódó rendellenességekben és személyiségzavarokban szenvednek.

Melyek az irritábilis bél szindróma szövődményei?

Az irritábilis bél szindróma hosszú távú jelenléte oka lehet:

Aranyér - Az aranyér az aranyér vénáinak tágulását és kóros prolapsusát jelzi. (az anorektális csatorna tartószerkezeteinek meghibásodása miatt).
Alultápláltság - Bizonyos ételek étrendből való kiküszöbölése eredményezheti, mivel ezek felelősek a hasi fájdalmak, görcsök, hasmenés, puffadás stb.
Alacsony életminőség - az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek időszakos betegségekre panaszkodnak, amelyek megnehezítik számukra az életet.

Teljesen téves az a széles körben elterjedt nézet, miszerint az irritábilis bél szindróma a tumor kockázati tényezője: az irritábilis bél szindróma valójában nem elősegíti, és semmilyen módon nem kapcsolódik a vastagbélrákhoz és a bélrendszer egyéb daganataihoz.

Mi az irritábilis bél szindróma kezelése?

A rendelkezésre álló kezelések tüneti jellegűek, vagyis csak a tünetekre hatnak.
Az irritábilis bél szindróma kezelése tüneti és a tünetek kezelésére összpontosít, mivel a kiváltó okok még nem ismertek.
Ha a terápia tüneti, a terápiás célok elsősorban a tünetek csökkentése és a betegek életminőségének javítása lesznek.
A betegség súlyosságától függően a megfelelő kezelést választják. Valójában kevésbé súlyos klinikai esetekben az orvosok elegendőnek tartják a hatékony stresszellenes terápia alkalmazását, az állandó testmozgást, a megfelelő éjszakai pihenést és az étrend elfogadását, amely kizárja mindazokat az ételeket, amelyekről feltételezhető, hogy tüneteket okoznak. az irritábilis bélre jellemző; közepesen súlyos klinikai esetekben azonban az orvosok elengedhetetlennek tartják, hogy a fenti gyógymódok mellett gyógyszeres terápiát, néha pedig úgynevezett pszichoterápiát is hozzátegyenek.

Diétás terv: milyen ételeket kell kizárni irritábilis bél szindróma esetén

Azoknál a betegeknél, akik intenzív puffadásra panaszkodnak, az orvosok azt javasolják, hogy az étrendből zárjanak ki minden olyan ételt, amely nagy gáztermelést vált ki a belekben; a szóban forgó ételek a következők: cukros italok, káposzta, brokkoli, karfiol, hüvelyesek és éretlen gyümölcs.

Azok számára, akik gyakran hasmenésben szenvednek, az alábbiak jelennek meg: alacsonyabb oldhatatlan rostok (oldhatatlan rostokban gazdag ételek például teljes kiőrlésű kenyér, korpa és gabonafélék) és a gluténtartalmú ételek kiküszöbölése.

Meg kell határozni, hogy az orvos-tudományos közösség megosztott a gluténtartalmú ételek megszüntetésében: egyes szakértők úgy vélik, hogy a glutén nem befolyásolja.

A gyakori székrekedésben szenvedő betegek számára a legfontosabb étrendi ajánlások: az oldható rostokban gazdag ételek (pl. Árpa, zab, rozs, gyökeres gyümölcsök és zöldségek, például burgonya vagy sárgarépa) bevitelének növelése és a folyadékbevitel növelése ( különösen a víz).

Szorongásos és kapcsolódó rendellenességekkel küzdő betegek számára a koffein csökkentése előnyös lehet (ez egyértelműen vonatkozik azokra, akik nagy mennyiségben fogyasztják a koffeintartalmú italokat).

Végül azok a betegek, akik nem tolerálják a fruktóz, laktóz, fruktánok, galaktánok és poliolok szénhidrátjait tartalmazó ételeket, a szakértők azt javasolják, hogy korlátozzák az ilyen ételek fogyasztását, amelyeket aztán fokozatosan bevezetnek az étrendbe.

Gyógyszeres kezelés irritábilis bél szindrómában

Az irritábilis bél szindróma jelenlétében hasznos gyógyszerészeti termékek lehetnek:

Rostalapú kiegészítők, például psyllium vagy metil-cellulóz. Harcolnak a székrekedés ellen, és az ételben lévő rostokhoz viszonyítva, miután lenyelik, felelősek a hasi puffadás kisebb érzéséért; ezért egyfajta gyógymódok a hasfeszülés ellen is. A bevitelüket megfelelő mennyiségű vízzel kell kísérni.
Ozmotikus hashajtók, például magnézium tej vagy polietilénglikol. Ezek a termékek a rostkiegészítők alternatívája, ha az utóbbi nem túl hatékony.
Hasmenés elleni szerek, például loperamid. Amint a névből kitalálhatja, ezeket a gyógyszereket a hasmenés epizódjainak kezelésére használják.
Antikolinerg szerek - görcsoldók, például hyoscyamine és dicyclomine. Ezeket mind az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára javallják, amelyeket súlyos hasi görcsök jellemeznek.
A triciklikus antidepresszánsok szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóként is ismertek. Ezek a gyógyszerek különösen a depresszió kezelésére javallottak, de fájdalomcsillapító erővel is rendelkeznek, ami különösen krónikus fájdalom esetén hasznos.

Tippek irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára

Jelentősen csökkentse a magas rosttartalmú ételek fogyasztását, és néhány hétig fokozatosan állítsa be az étrendbe. Más szavakkal, miután a magas rosttartalmú ételek kiküszöbölése szinte teljesen megszűnt, a páciensnek újra meg kell kezdenie ezeket az ételeket az alacsony dózisoktól kezdve, és hétről hétre növelve a bevitt mennyiséget.
Egy ilyen megközelítés lehetővé teszi, hogy a belek fokozatosan hozzászokjanak ezen élelmi rostok emésztéséhez;

Kerülje az összes olyan ételt, amely súlyosbítja a tüneteket, és táplálkozás szempontjából nem elengedhetetlen. Ezek az élelmiszerek a következők: alkohol, csokoládé, kávé, koffeintartalmú italok és hasonló anyagok (pl. Koffeintartalom a teaben), szorbit kapcsok és mannit-alapú ételek;

Ne hagyja ki az étkezéseket. A rendszeres étkezés elősegíti az úgynevezett bélrendszerességet;

Növelje a napi étkezések számát a reggeli, ebéd és vacsora során elfogyasztott ételek mennyiségének csökkentésével; más szóval, ez a tanács a következőkből áll: a nap három fő étkezésének korlátozásában és snackek bevezetésében az étrendbe.
Ez az étkezési mód csökkenti az emésztőrendszer minden étkezéshez kapcsolódó munkamennyiségét és kevésbé valószínűsíti a hasmenés epizódjait;

Korlátozza a laktóztartalmú termékek fogyasztását. Például azok, akiknek nehézséget okoz a tej megemésztése, helyettesíthetik ezt a terméket joghurttal (amely könnyebben emészthető), laktázalapú kiegészítőket (a laktóz emésztésére szolgáló enzimet) szedhetnek, vagy ugyanazt a technikát alkalmazhatják, amelyet a magas rosttartalmú élelmiszereknél leírtak. ideiglenes bevitel, majd fokozatos visszaállítás az étrendbe).

Igyon sok vizet, legalább 8 pohár naponta. Ez természetes gyógymód a székrekedés ellen; Ezenkívül kerülje a kiszáradást visszatérő hasmenés esetén;

Rendszeres testmozgás. A fizikai aktivitás számos előnnyel jár: segít csökkenteni a stresszt és a depressziót, elősegíti a normális bélmozgást, és általában a belső jólét érzését kelti.
Azoknál a betegeknél, akik nem szoktak edzeni (mert például mindig ülő emberek voltak), a szakemberek azt javasolják, hogy fokozatosan kezdjenek bármilyen tevékenységet, hogy elkerüljék az izmos vagy ízületi jellegű problémákat.
Az irritábilis bél szindróma jelenléte nem jelent korlátozást a sportban.

Általában az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára az orvosok legalább heti 150 perc mérsékelt aerob fizikai aktivitást javasolnak, például gyors séta, lassú futás vagy kerékpározás.

Kerülendő ételek irritábilis bél szindrómában, amely puffadást jelent: káposzta, karfiol, retek, torma, sóska, Wasabi, kelbimbó, brokkoli, kínai káposzta, hüvelyesek (fekete bab, borsó, csicseriborsó, vörös bab, lencse stb.).

Azok az ételek, amelyek hasi görcsöket és hasmenést okoznak irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél: zsíros ételek, sült ételek, kávé, koffeintartalmú italok, alkohol, szorbitban gazdag ételek, fruktózban gazdag ételek (pl. gyümölcsök).

Amíg a kiváltó okok nem egyértelműek, lehetetlen beszélni az irritábilis bél szindróma megelőzéséről.
Ez azonban nem zárja ki, hogy a megfelelő terápia miatt elkerülhető legyen az irritábilis bél szindróma legsúlyosabb klinikai megnyilvánulása.