Irritálható béldiagnosztikai terápia gasztroenterológia az Isartor Münchenben

helyes diagnózis és értelmes kezelés

A Irritábilis bél szindróma a funkcionális emésztőrendszeri betegség, amelyekre a korábban rendelkezésre álló vizsgálati módszerek biokémiai és strukturális változásainak bizonyítékai hiányában tipikus tünetképződések jellemzők.

A Megjelenése többtényezős. Fontos szerepet játszanak a genetikai tényezők, a környezeti hatások, például a stressz, a mikrobiom (bélbaktériumok), a fájdalom feldolgozásának változásai, valamint a bél és az agy közötti kétirányú tengely rendellenességei. Ez a gyomor-bél traktus ideghálózatának megzavaró hatásához vezet, több mint 100 millió idegsejt (plexus myentericus és plexus submucosus) szabályozásával. A stressz itt közvetlenül befolyásolja a CRF jelátviteli utat, és ösztönzi a bélmozgást, fokozza a bélmozgást és fokozza a fájdalomérzékelést.

Továbbá a Mikroorganizmusok a bélben szerepet játszani. Irritált bélbetegeknél a bélflóra megváltozik, és különösen a baktériumok sokfélesége csökken. Ezeknek közvetlen hatása van a belekre is. Hatással lehetnek a fájdalomérzékenységre és az immunrendszerre.

Hogyan fejeződnek ki a panaszok irritábilis bél szindrómában?

Jellemző panaszok

A hasi fájdalom gyakran a székletürítéssel függ össze
A bélmozgások változása a gyakoriság, a konzisztencia és az áthaladás szempontjából
Gyakran társul a benzin érzése

Hogyan történik a helyes diagnózis?

A feltételezett diagnózis ill. diagnózis orvosa vagy az általa elrendelt vizsgálatok és azok eredményei végzik. A diagnózist a lehető leghamarabb célzott diagnosztikával kell elvégezni, hogy a jövőben elkerüljék a felesleges vizsgálatokat.

Mikor Alapvető diagnosztika jelenleg ajánlott: Laboratóriumi diagnosztika vérkép, vér ülepedés és gyulladásos paraméterekkel, például CRP meghatározása és vizelet állapota.

Ezenkívül a Gasztroszkópia mély duodenális biopsziával (felső vékonybél) a lehetséges celiakia/Whipple-kór kizárására. Egy teljes Kolonoszkópia szükséges a tünetek szerves okainak kizárásához, például vastagbélgyulladás (pl. Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás vagy mikroszkopikus vastagbélgyulladás) vagy rosszindulatú betegség.

Az okkult vér székletvizsgálata nem helyettesíti a megfelelő endoszkópos vizsgálatot.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A teszt eredményei alapján ennek meg kell Kezelési koncepció zajlik, amely lényegében három pilléren alapul

Általános intézkedések, például orvosi útmutatás, táplálkozás stb.
Orvosi terápia
Pszichoterápia vagy alapvető pszichoszomatikus ellátás

A. Kezdete előtt Alapterápia Az élelmiszer-intoleranciát (laktóz, fruktóz) ki kell zárni. Rostban gazdag étrend, és ha szükséges, FODMAP eliminációs étrend (fruktóz, laktóz, fruktánok) hasmenés és puffadás esetén ajánlott. Egyes esetekben a gluténtartalmú ételek kihagyásának kísérlete fontolóra vehető.

Az irritábilis bél szindróma terápiája szintén a domináns tüneteken alapult.

Főként székrekedéssel járó irritábilis bél szindróma terápiája

Az alapterápiának magas rosttartalmú ételeknek, sok folyadéknak és fizikai aktivitásnak kell lennie. Psyllium héja (pl. Mucofalk) is vehető. Ha nincs javulás, javasoljuk a Macrogolt (pl. Movicol Btl). Az olyan gyógyszereket, mint a Resolor® (prukaloprid), a Constella® (linaklotid) vagy a Lubiroston (Amitiza® - Németországban nem engedélyezett), amelyek befolyásolják a bél aktivitását, egyénileg kell megvitatni.

Főként hasmenéssel járó irritábilis bél szindróma terápiája.

A Loperamid (Loperamid akut®) alkalmas alapterápiának. Olyan gyógyszerek, mint például a kolesztiramin (Cholestyramin ratiopharm®) vagy az opioid receptor modulátor (Eluxadolin® - Németországban nem engedélyezett) ajánlott egyedi esetekben.

Főként hasi görcsökkel/fájdalommal járó irritábilis bél szindróma terápiája

Spasmolitikumok (Buscopan®, Mebeverin dura®, Duspatal®, borsmentaolaj), fitoterápia (Iberogast®), probiotikumok (Mutaflor®) itt többnyire hatékonyak; egyedi esetekben Constella® (linaclotide),

Az irritábilis bél szindróma terápiája túlnyomórészt puffadással

Jó tapasztalataink vannak a probiotikumokkal (Mutaflor®) vagy a fitoterápiával (Iberogast®). Az antibiotikumok, például a rifaximin székrekedés nélküli irritábilis bélbetegeknél, egyes esetekben szintén javíthatják a tüneteket (eddig csak az utasok hasmenése esetén engedélyezték).

Örömmel beszéljük meg Önnel a legmegfelelőbb terápiákat.