ISG-szindróma diagnózisa, kezelése, prognózisa - NetDoktor

Mareike Müller a NetDoktor orvosi osztályának szabadúszó írója és a düsseldorfi idegsebészeti orvos asszisztens. Magdeburgban humán orvoslást tanult, és négy gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett külföldön tartózkodása során négy különböző kontinensen.

kezelése

A ISG szindróma (Sacroiliacis ízületi szindróma) az alsó gerinc és a medence betegségét írja le. A sacroiliacus ízület összeköti a gerincet a medencével. A kopás, a helytelen terhelés vagy a balesetek jelei okozhatják az ISG-szindrómát és fájdalomhoz vezethetnek. A SI ízületi szindróma jeleiről és kezeléséről itt olvashat bővebben.

ISG-szindróma: leírás

A sacroiliacus ízület (sacrum-iliac ízület) összeköti az alsó gerincet (os sacrum) a medencével (os ilium). Csak kissé mozgékony, erős szalagok rögzítik és nem lehet aktívan mozgatni. Az orvosok egy ilyen ízületre utalnak, mint amphiarthrosis.

Ha az ízületi felületek megdőlnek, kialakul az ISG-szindróma. Az ízület helytelen megterhelése gyakran SI ízületi szindrómát okoz, terhesség alatt is gyakrabban fordul elő és SI ízületi fájdalmat okoz.

A sacroiliacus ízület degeneratív változásai gyakoriak az életkor előrehaladtával, de általában nem vezetnek fájdalomhoz.

ISG szindróma: tünetek

Az SI ízületi szindrómában szenvedők elsősorban sacroiliacus ízületi fájdalmat tapasztalnak. Az SI ízületi fájdalom általában támadásként és a csomagtartó hajlításakor vagy elfordításakor jelentkezik. Az érintettek a járás tipikus tüneteitől is szenvednek, hosszú fizikai megterhelés vagy hosszú ideig tartó ülések után bizonyos helyzetben.

Az ízület ízületi felületei megdőlnek, és ez úgynevezett ISG blokádot hoz létre. A SIJ blokk SIJ fájdalmat okoz az érintett oldalon, valamint olyan fájdalmat, amely a hát alsó részéből a fenéken keresztül, a hátsó combon át a térdig sugározhat. Ez a kisugárzó SI ízületi fájdalom olyan tünetekre hasonlít, amelyek a herniált lemezeknél is előfordulhatnak. Az orvos ezt figyelembe veszi a diagnózis felállításakor.

Néhány beteg az ágyék és a csípőizom (iliopsoas izom) feszültsége által okozott fájdalomról számol be az alsó hasban és az ágyék területén.

ISG szindróma: okok és kockázati tényezők

ISG szindróma: nem megfelelő stressz és a fájdalom receptorok aktiválása

Az ISG-szindrómát gyakran a sacroiliacus ízület szalagos készülékének húzó- vagy nyomóterhelései okozzák. Ezek például rossz testtartásból, nehéz emelésből vagy túlsúlyból erednek. A kialakuló gyulladásos reakciók fájdalmat okoznak, és ezt az információt a fájdalomreceptorokon (nozireceptorokon) keresztül továbbítják a gerincvelőn keresztül az agyba. A sacroiliacus ízület fájdalomreceptorai különösen aktívak az ISG-szindrómában.

Az ISG-szindróma esetén a terapeuta kijavítja az okokat, például a helytelen stresszt, és csökkenti a nozi receptorok aktivitását.

ISG-szindróma: a betegségek kiváltó okai

A Bechterew-kórban, a gerinc és a medence krónikus gyulladásos betegségében a gerincben átalakulási folyamatok és gyulladásos folyamatok lépnek fel. Ez kiválthatja az ISG-szindrómát és tüneteket okozhat.

ISG szindróma terhesség alatt

A terhesség alatti hormonális változások fellazítják a szalagokat, és kiválthatják az ISG-szindrómát. Mivel az ínszalagos készülék elveszíti stabilitását, és a sacroiliacus ízület kevésbé képes ellenállni a nyomásterhelésnek, a hátizmok stabilizáló funkciót töltenek be. Ez megfeszíti az izmokat és fáj.

ISG-szindróma: vizsgálatok és diagnózis

Akinek fáj a sacroiliacus ízülete, forduljon orvoshoz. Kezdetben sok beteg háziorvosától keres kezelést, később rendszerint ortopéd sebészhez fordulnak. Ha fájdalma van a sacroiliacus ízületben, orvosa többek között a következő kérdéseket teszi fel Önnek annak érdekében, hogy megismerje kórtörténetét (anamnézis):

  • Mikor jelentkezett először a fájdalom?
  • Hol van pontosan a fájdalom?
  • Sugározza a fájdalmat, például a lábában?
  • Hogyan érzi a fájdalom Mint például égés vagy szúrás?
  • Milyen, már meglévő állapotoktól szenved?
  • Van valamilyen ismert örökletes betegség a családjában?
  • Elestél?
  • Van láza?

ISG-szindróma: fizikai vizsga

Orvosa ezután fizikailag megvizsgálja. Többek között a következő vizsgálatokat végzi:

  • Koppogó fájdalomvizsgálat: Orvosa egymás után érzi és megérinti a gerinc gerincvelői folyamatait. A fájdalom csigolyatörésre utalhat. ISG-szindrómában a gerinc általában nem fáj. A fájdalom nagyobb valószínűséggel jelentkezik a gerinc oldalán a hát alsó részén.
  • Vezető jelenség: háttal állsz az orvosnak, aki hüvelykujját a két sacroiliacus ízületre helyezi. Ezután hajoljon előre. ISG-irritáció esetén az érintett oldalon lévő hüvelykujj korábban behúzódik a hajlításba.
  • Mennell jele: Hasra fekszel, és az orvos egyik kezével rögzíti a sacroiliacus ízületet. A másik kezével felemeli a lábad. Ha fájdalmat tapasztal az ízületben, a Mennell-jel pozitív, és jelzi az ISG-szindrómát.
  • Négyes jele (Patrick-teszt): Hanyatt fekszel. Most vigye a jobb sarkot a bal térdbe, és ejtse a hajlított jobb lábat a jobb oldalra. Ha felülről nézi a lábait, ezek alkotják a négyes számot. A tesztet ezután a másik oldalon végezzük. Ha fájdalom vagy mozgáskorlátozás van, ez a csípő vagy sacroiliacus ízület érintettségére utal.

ISG szindróma: további diagnózis

Vérvizsgálatokra általában nincs szükség. Ha 45 éves kora előtt krónikus derékfájása van, kezelőorvosa levonhatja a vért, hogy a laboratóriumban megvizsgálják a spondylitis ankylopoetica jeleit.

A röntgenvizsgálat mellett a számítógépes tomográfia (CT) képes felismerni az esetleges csigolyatöréseket vagy diszlokációkat.