Isiász (isiász fájdalom) - okai, tünetei és kezelése
A klinikai kép Isziás fájdalom, rövid is, mint isiász vagy Isiász a fejlett ipari nemzetek egyik leggyakoribb betegsége. Mivel az isiász megbetegedésének átlagos időtartama gyakran több hét, gazdasági jelentősége óriási. Az ülő fájdalom kezelési lehetőségei és prognózisa továbbra is jó.
Tartalomjegyzék
Mit jelent az isiász (ülő fájdalom)
Gyakran úgy is Lumboischialgia az okát jelöli isiász a hát alsó részén ülőideg hátsó ideggyökér irritációjában.
Az ülő fájdalom tehát nem a tényleges gerincvelő betegsége, ahogyan azt gyakran és helytelenül feltételezik. A tapasztalt, klinikailag aktív orvos gondos vizsgálati technikákkal meg tudja különböztetni az isiász ezen tüneteit a tisztán izmos hátfájástól (úgynevezett LBP, derékfájás).
okoz
Az említett irritáció oka isiász az esetek több mint 90% -ában a kapcsolódó csont-csigolya elemek elöregedési folyamatai vannak, amelyek között az idegek megjelennek. Ritkább esetekben azonban a balesetek, a gyulladások vagy akár a daganatok következményei is okozhatják az isiász fájdalmat.
Tünetek, betegségek és tünetek
Ha az isiász károsodott, általában az ágyéki gerinc szintjén jelentkező hátfájás jelentkezik. A kereszttől lefelé a comb hátsó részén át a térd mélyedéséig húzódnak, néha még a lábukig is. A fájdalom típusa a kiváltó októl függően változik. Ha az ülőideget megsérti egy porckorongsérv, a fájdalom nagyon hirtelen jelentkezik, és húzódásnak vagy szakadásnak tűnik.
Gyakran villamosnak tartják, és az orvosok neuropátiásnak írják le. Ezzel szemben, amikor az ideget stimulálják, a fájdalom fokozatosan fejlődik, és általában izomfeszültséggel és mozgáskorlátozással jár. Az isiászra jellemző, hogy a fájdalom éjszaka súlyosbodik. Ha az ideg már nagyon károsodott, az érzékszervi zavarokhoz is vezethet.
Általában bizsergő érzéssel kezdődik, amely fokozatosan zsibbadássá válik, és akár bénulássá is súlyosbodhat. Ezenkívül a páciensnek nehézségei lehetnek a lábujjakon vagy a sarkakon állva. A jelenlévő fájdalom fokozódhat, ha köhög vagy tüsszent. A bélmozgás közbeni összeszorulás fájdalmas is lehet. Ha az ülőideg súlyosan sérül, az inkontinencia mind a hólyagban, mind a bélben előfordulhat.
Diagnózis és lefolyás
Kezdetben az immobilizációt addig jelzik, amíg az ülő fájdalom akut tünetei nem csillapodnak. Az isiászra jellemző a fájdalom terjedése az úgynevezett általános csíksor szerint. Ez azon az aranyhatáron alapul, amely a korábbi időkben a tábornok nadrágjának oldalát díszíthette.
Az ülőideg irritációjának ezen szakasza korai és rendszeres orvosi megfigyelést és nyomon követést igényel, mivel bizonyos körülmények között a bénulás akut tüneteihez vezethet. A páciens ezt akkor észleli a leggyorsabban a lépcsőn való felmászáskor, amikor a kérdéses láb már nem tartozik az akaratára.
A legnagyobb sürgősségre azonnal szükség van, és az idegsebésznek műtéti úton kell enyhítenie a szorongott isiászot, hogy az idegnyomás megszűnjön, és a bénulás ne tartson. Az isiász műtétnek néhány órán belül meg kell történnie a bénulás tüneteinek megjelenésétől, különben az idegszövet véglegesen károsodik.
Bonyodalmak
Az érintettek közül sokan bénulásban vagy szenzoros rendellenességekben is szenvednek. Ezek jelentősen korlátozhatják az érintett személy mindennapi életét, és esetleg mozgáskorlátozottsághoz is vezethetnek. Szélsőséges esetekben a betegek az ülő fájdalom miatt a mindennapokban más emberek segítségétől függenek. Herniated lemez is előfordulhat.
Az ülő fájdalmat általában gyógyszeres kezeléssel vagy különféle terápiákkal kezelik. Ez korlátozhatja a fájdalmat. Általában nem lehet megjósolni, hogy ez a betegség pozitív lefolyásához vezet-e. Szükség esetén a beteg ezután az egész életen át tartó terápiától függ. A beteg várható élettartamát általában nem korlátozza az ülő fájdalom.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hátproblémák, súlyos fájdalom vagy mozgáskorlátozás esetén orvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek váratlanul és hirtelen jelentkeznek, az érintett személy többé nem mozoghat a szokásos módon. Ha zsibbadást tapasztal a hátában, érzékszervi rendellenességeket vagy túlérzékenységet tapasztal, orvoslátogatásra van szükség. Bénulás jelei, a fizikai ellenálló képesség korlátai és a szokásos mozgási tartomány megváltozása esetén a tüneteket orvosnak kell tisztáznia. Meg kell vizsgálni és kezelni az erőveszteséget, az álmatlanságot vagy a hát merevségének érzését. Ha a napi igények már nem teljesíthetők, vagy ha a szokásos sporttevékenység nem folytatható, tanácsos orvoshoz fordulni.
Ha nem tudja a háta ívét kinyújtani, a hátát nyújtani, felállni vagy tünetek nélkül járni, mielőbb forduljon orvoshoz. Ha a mozgásokat csak nagyon lassan lehet végrehajtani, orvoslátogatásra van szükség. Ha a fájdalom növekvő intenzitású, vagy ha tovább terjed a hátán, orvosra van szükség. A fájdalomcsillapító szedése előtt tanácsos orvoshoz fordulni a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében. Ha a fizikai panaszok mellett érzelmi vagy mentális problémák merülnek fel, további vizsgálatok és orvosi kezelés ajánlott. Ellenkező esetben, orvosi ellátás nélkül, az érintett személyt egész életen át tartó fogyatékosság vagy mozgászavar zavarja.
Kezelés és terápia
Mivel számos idegzsinór keresztezi egymást, és a lábakban és a fenékizmokban lévő velük együtt szálló izmok felé is elválik, ez a Isiász bonyolult, színes és változtatható klinikai képet kap.
Ezért szükséges az anatómia és a neurológia alapos ismerete. A diagnózist ezért orvosra vagy szakemberre kell bízni, ideális esetben ortopédiára, traumaműtétre vagy neurológiára szakosodott személyre.
A szükséges fizikai vizsgálat mellett az ülő fájdalomtól szenvedő embereket általában képalkotó eljárásnak is alávetik. Röntgensugárzás használata nélkül a mágneses rezonancia képalkotás, más néven MRT technológia mostantól nagy felbontású képeket készíthet a kérdéses testrészről, amelyek ezután segítenek a diagnózis biztosításában. Az isiász ritkább eseteiben defektre és/vagy átfogóbb laboratóriumi diagnosztikára van szükség.
Az isiász általában konzervatív orvosi kezeléssel gyógyul. A szükséges fájdalomcsillapító gyógyszerek mellett ez magában foglalja a támogató, rendszeresen végzett fizioterápiás alkalmazások és a rendszeres fizioterápiás támogatás alkalmazását is. Az isiászban ezek a terápiák, súlyosságuktól függően, fekvőbetegben, azaz akut kórházban, vagy kevésbé súlyos esetekben ambulánsan is elvégezhetők.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Az ülő fájdalom prognózisa nagyon eltérő. Szinte minden érintettnél újra és újra előfordulnak, bár a korral és az októl függően gyakoribbá válhatnak.
Bármilyen fájdalomterápia lerövidítheti a betegség lefolyását és késleltetheti vagy megakadályozhatja az isiászproblémák megismétlődését. Feltételezhető azonban, hogy az isiász fájdalom számos lehetséges oka (pl. Reuma és gerincproblémák) ismételten problémákhoz vezet. Az ok kezelése megoldhatja a problémát, de bizonyos visszaesési kockázattal is jár.
Azoknak az érintetteknek, akik csökkenteni akarják az isiász fájdalom megismétlődésének valószínűségét, tanácsos izomedzést végezni. Minél jobb és erősebb az izmok a hasban és a hátban, annál stabilabb a test. Ennek megfelelően kevesebb olyan állapot van, amely kiváltja az ülő fájdalmat. Ennek megfelelően az érintettek hátbarát életmódja az egyik meghozandó intézkedés.
Ezenkívül a prognózis stresszmentes környezetben javul. Mivel az ülő fájdalom gyakran pszichés stressz révén is jelentkezik, az érintetteknek gondoskodniuk kell arról, hogy a kezelés után elkerüljék a stresszt. A hosszabb gyógyulási időszak tovább erősítheti a testet, és kevésbé valószínűvé teheti az isiász további problémáit.
megelőzés
Néhány hét múlva itt van Isziás fájdalom a munkaképesség helyreállt. Bizonyos esetekben a fekvőbeteg rehabilitációt is ajánlani kell, és azt az egészségbiztosító vagy a nyugdíjbiztosító költségén kell elvégezni.
A szükséges orvosi kezelés mellett intenzív ismeretátadást végeznek a beteg számára. Ennek oda kell vezetnie, hogy a beteg a kiürülést követő egészségfejlesztő magatartással a lehető legnagyobb mértékben saját kezébe vegye az isiász megismétlődésének elkerülése érdekében.
Ez számos esetben teljesen sikerrel jár. Az ülő fájdalomban szenvedő más betegeknél a gyógyszeres kezelés gyakran jelentősen csökkenthető.
Az ülő fájdalom elleni egyéb megelőző intézkedések elvileg hasonlóak a hátfájás és a herniált lemezek elleni intézkedésekhez. Ez sportot és testmozgást, valamint a hátizmok edzését jelenti. Másrészt meg kell akadályozni, hogy a túl nagy terhelések véglegesen károsítsák a hátat. Kerülni kell a hosszú ülést vagy a helytelen ülést is. A hátgyakorlatok rendkívül hasznosak lehetnek az ülő fájdalom megelőzésében.
Utógondozás
Az ülő fájdalom gyakran önsegítéssel jól kezelhető. Sok esetben a páciens együttműködésétől függ a tünetek enyhítése. Mivel az isiászproblémát gyakran helytelen testtartás vagy helytelen terhelés okozza, néha a túlsúly miatt is, így az érintettek viselkedésén múlik a javulás.
Akut esetekben a lépcsős pozicionálás gyakran segít. A beteg háttal egy stabil felületen fekszik, és alsó lábát egy székre vagy más magasságra helyezi. A csípő és a térdízület szöge 90 százalék. A meleg is hasznos lehet.
Az izomképzés fontos a krónikus isiászproblémák esetén. Meg kell erősíteni a fenék izmait, valamint a gyomorból és a hátból álló központi izmokat. A comb hátsó részén található, gyakran megrövidült izmokat finoman meg kell nyújtani.
Kerülni kell a mindennapi életben és a munkahelyen tapasztalható rossz testtartást és túlzott stresszt. A szünetek és a kikapcsolódás hosszú autóutak során ugyanolyan fontos ebben az összefüggésben, mint az ergonomikus ülés az íróasztalnál. Az edzőteremben végzett hátsó gyakorlatok stabilizálják a gerinc általános fűzőjét.
Az ott megtanult gyakorlatokat otthon is rendszeresen lehet folytatni. A hát és az aqua-aerobik szintén gyakran hasznosak. A relaxációs folyamatok és a jóga hosszú távon segítenek javítani vagy akár megszüntetni az izmok feszültségét. Jacobsen progresszív izomlazítása különösen ajánlott.
Ezt megteheti maga is
Hasznos a hő felhasználása az isiászra jellemző feszültség enyhítésére a hát alsó részén. A forró vizes palack vagy a cseresznye párna jól szolgál, a meleg fürdő nyugtató gyógynövényes adalékokkal, például szénavirággal, rozmaringgal vagy levendulával is fellazítja a görcsös izmokat.
A kipróbált és kipróbált házi gyógymódok közé tartoznak a mustárba vagy tormába áztatott borogatások és a gyógyító földből készült borogatások, vagy melegítő kenőcsök kaphatók a gyógyszertárból. Az ágy pihenése legfeljebb egy-két napig ajánlott, ezt követően a könnyű testmozgást újra el kell kezdeni. Fontos figyelni a test jeleire, és ne terhelni túlzottan vagy helytelenül a fájdalmas hátat.
Ha az ülő fájdalom megismétlődik, a hátizmok megerősítése célzott edzéssel megkönnyebbülést hozhat. Kerülni kell a nehéz emelést, és ergonómikus testtartást kell betartani, amikor a számítógépen dolgozik. A megfelelő matrac kiválasztása szintén segít elkerülni az ismétlődő ülő fájdalmat: nem lehet túl puha, és testtömegéhez és méretéhez kell igazítani.
dagad
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (szerk.): Klinikai irányelvek ortopédiához, traumaműtétekhez. Urban & Fischer, München, 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia és traumaműtétek. Thieme, Stuttgart, 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Zsebkönyv az ortopédiáról és a traumaműtétről. Thieme, Stuttgart, 2015
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.