Ismerje fel a macskák hólyagköveit (struvit köveket); kezelni
A macskáknál is nagyon fontos a folyadékbevitel.
Az úgynevezett urolitokat (hólyagkövek) meglehetősen gyakran megfigyelik a macskáknál, amelyek egészségkárosodást okozhatnak a húgyhólyagban, de más húgyúti szervekben is, például gyulladás vagy életveszélyes vizeletürítés során. Amint több ásványi anyag, például magnézium, foszfát vagy kalcium csapódik le a vizeletben, a nagyobb hólyagkövek fokozatosan képződnek felhalmozódásuk során. Az olyan tünetek, mint a vizelési rendellenességek az urolithiasisban, gyakran csak néhány hónap elteltével jelentkeznek, és néhány macska teljesen tünetmentes marad.
Tartalom áttekintése
Okok: Hogyan alakulnak ki a hólyagkövek macskáknál?
A legtöbb esetben az érintett betegek középkorú és idős macskák. A hólyagkövek a macskáknál is gyakoriak a FLUTD (macska alsó húgyúti betegség) részeként, amely a húgyúti betegség. Ezek eredete lehet maga a hólyag, az ureter vagy akár a vese. Kezdetben nagyon kicsi vizeletkristályok (szintén vizeletkavicsok) képződnek, amelyek fokozatosan felhalmozódnak. Fokozatosan növekszik a méretük, majd akár több centiméter átmérőt is elérhetnek. A vizelet pH-ját befolyásoló genetikai, táplálkozási és fertőző tényezők mind lehetséges okok. Ez meghatározza a savasság mértékét, amely befolyásolja egyes ásványi anyagok kicsapódását.
Mivel a hólyagkövek összetételükben és képződésük módjában nagyban különböznek egymástól, az állatorvosok ezeket az urolitokat különböző típusokra osztják:
- Struvit kövek: Mikroszkóp alatt ezek a kristályok koporsó alakú szerkezetekként jelennek meg. Magnézium, ammónium és foszfát kombinációjából állnak, és egészséges macskákban is egyre inkább megtalálhatók a lúgos (7,0 feletti pH-érték) vizeletben. A macskák vizeletében a struvit kövek nagymértékű növekedésének gyakori oka a bakteriális húgyúti fertőzések.
- Kalcium-oxalát kövek: Ezek a vizeletkristályok különösen savas (pH-érték 7,0 alatti) vizeletben válnak ki. Az etilén-glikol összetevőt tartalmazó fagyállóval történő mérgezés az ásványi anyagok hatalmas felhalmozódásához vezet az akut veseelégtelenség következtében.
- Urátkövek: Ezek a kristályok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő kutyáknál, például májbetegség következtében.
Milyen tünetek okoznak hólyagköveket macskáknál?
Mivel a hólyagkövek a macskáknál hosszú ideig fejlődnek, a tünetek általában csak egy bizonyos átmérőtől vagy éles élek kialakulása után jelentkeznek. Ha a vizeletürítési útvonalak, például a húgycső elzáródnak, akut vizeletelzáródás és gyulladásos folyamatok következhetnek be. Ez utóbbi felemelheti a húgyutakat, és hólyag- és vesefertőzésekhez vezethet.
Ennek megfelelően a hólyagkövek és az azt követő hólyagfertőzések gyakran a következő tünetekhez vezetnek a macskáknál:
- Csökkent általános közérzet, fáradtság, esetleg láz és mozdulatlanság
- A külső nemi szervek megnyalása és az alomdobozon kívüli vizelés
- Vizeletmérgezés (urémia) okozta hányás vagy hasmenés
- Fájdalom vizeléskor (stranguria) és esetleg vér (hematuria)
- Vizelési rendellenességek: csökkent vizelés (oliguria vagy anuria), kis mennyiségű vizeletürítés (pollakiuria), valamint nehéz és néha fájdalmas vizelés (dysuria)
- Vészhelyzet: húgyúti torlódás a húgyúti elzáródás következtében, és az érintett húgyutak esetleges repedése az általános állapot akut romlásával
Hogyan lehet felismerni a hólyagköveket macskáknál?
Ha a macska már nem tud vizelni, az akut vészhelyzet. A vese életveszélyes károsodásának és a húgyhólyag megrepedésének megakadályozása érdekében a macska keringését az infúzió és a húgycsőbe helyezett vizeletkatéter (cső) segítségével azonnal stabilizálni kell.
Ha azonban a macska csak enyhe tüneteket mutat, akkor a diagnózis a tulajdonos részletes felmérésén (anamnézis) alapul. Ha a tünetek rosszabbak, általános klinikai vizsgálatot végeznek a macska aktuális egészségi állapotának meghatározására, majd a vizeletrendszer speciális vizsgálatára. Bizonyos esetekben a gyulladás jelei, például a külső nemi szervek vörössége és duzzanata, esetleg vérnyomok már az ellenőrzés során nyilvánvalóak. A tapintással érezhető a hólyag mérete, az esetleges elkeményedések vagy egyéb rendellenességek. Vizeletminta segítségével mikroszkóp alatt felismerhetők a vizeletkristályok, valamint meghatározhatók az eritrociták (vérsejtek), a gyulladásos sejtek, a baktériumok és a pH-érték. Ha már kialakultak nagyobb hólyagkövek, például struvitkövek, ezek bizonyos esetekben jól láthatóak az ultrahangon vagy a röntgensugarakon. Fontos egy további vérvizsgálat, amely felhasználható a veseműködés és az elektrolit-egyensúly felmérésére. Ennek megfelelően a vér káliumkoncentrációjának életveszélyes növekedése (hiperkalémia) tapasztalható, ami szívritmuszavarokat okozhat.
Struvit kövek macskáknál: milyen kezelési lehetőségek vannak?
A macskák hólyagkövei esetén a következő terápiás intézkedések alkalmazhatók:
- Támogató gyógyszerek: fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők
- Húgyhólyagkőoldó gyógyszerek (nem kalcium-oxalát köveknél)
- Vizeletkatéter behelyezése
- Infúziós folyadék terápia
- A struvitkövek esetében a húgysav savas takarmányok, a kalcium-oxalát kövek esetében pedig az alkáli takarmány és szükség esetén gyógyszeres kezelés