Ismétlődő orális aftózis lépésről lépésre a gyermekgyógyászatban

J.- L. Stephan

aftózis

Diagnosztikai fa - megjegyzések

(1) Közös elszigetelt rákfájás kicsi, lekerekített vagy ovális alakú fekély, sárga háttérrel, szabályos vörös szegéllyel körülvéve, fájdalmas, 8-10 nap alatt előrehaladva. A jóindulatú idiopátiás aftózis a legelterjedtebb forma: a gyermek rendszeresen bemutat egy vagy néhány banális rákfájást, amelyet néha táplálékkal való érintkezés vált ki (citrusfélék, paradicsom, dió, svájci sajt). Ban ben gyakori multiplex aftózis, az egyes elemek időtartama 8 nap, de a rákos sebek szakaszos lefutása (legfeljebb tíz, egyidejű vagy egymást követő) több héten át meghosszabbítja a járvány kitörését. Elemei miliáris aftózis tipikusak, de kicsiek (2–5 mm), sokak (10–100 elem). Néha egy-két dolog fontosabb. A kiütés megjelenése nagyon hasonlít a szájüregi herpeszhez (lekerekített poszt-vezikuláris eróziók), de nincs általános szindróma, nincs lymphadenopathia, és mindenekelőtt nincs perioralis elváltozás, ami a herpeszes kiütésre utal. Ha kétségei vannak, keresse meg a fekély alján lévő kenet citopatogén hatását, pozitív herpeszben, negatív miliáris aftózisban.

(2) Ban ben herpesz fertőzés, az erózió policiklusos és eritremás alapon követi a vezikulák csoportját. A lefolyás szivárgó és fájdalmas, néha kérges vagy aphtoid, néha műholdas lymphadenopathiával és lázzal jár. A herpeszes kiújulások ritkán szigorúan nyálkásak; gyakrabban fordulnak elő az ajkak vermilionján és körülötte. Az eróziós lázas gingivostomatitis fő formája az elsődleges herpeszfertőzés karikatúrája.

(3) Bárányhimlő és övsömör: az elváltozások hasonlóak a herpeszéihez, de kiterjedtebbek, endojugalisak, bárányhimlő esetén aftoid evolúcióval vagy a bőrzsindelyt kísérő V, VII vagy IX idegek nyálkahártyáján található elváltozások csoportosulásával.

(4) Herpangina, kéz-láb-száj szindróma: ezek az akut erythemato-bullous dermatózisok, amelyek néha visszatérnek, túlnyomórészt nyálkásak lehetnek.